湘潭市雨湖区城正街街道社区卫生服务中心

眼外肌肌病是一种涉及眼部肌肉疾病的病症，其治疗方法会根据具体病因和病情严重程度而有所不同。常见的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等。

1.物理治疗：物理治疗可以改善眼部肌肉的血液循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。常见的物理治疗方式包括温热敷、冷敷、按摩、针灸等。

2.药物治疗：眼外肌肌病患者可能需要使用药物治疗来缓解症状或控制病情发展。药物治疗可能包括使用抗炎症药物、营养药物或其他针对性强的药物。

3.手术治疗：对于先天性眼外肌运动无力，手术治疗是一种理想的治疗手段。通过手术方法矫正眼外肌的异常运动，可以有效地改善患者的视觉功能和外观。

4.康复训练：康复训练可以帮助眼外肌肌病患者恢复视功能和眼球运动功能。眼外肌肌病具体的治疗方法因具体情况而异，如出现眼部不适，应及时就医。在治疗过程中，应保持良好的生活习惯和心情，以促进病情的康复。

        每天，对一个愉快的体验进行觉察。

        这些体验可以是非常普通的体验，例如听到鸟鸣或看到婴儿脸上的微笑;重点是，这件事带给你愉快的感受。

        该练习有两个部分:

        1.有意识地选择你的注意内容——要找出愉快的体验。

        2.有意识地选择你的注意方式，对每个愉快体验的不同方面给予关注——要关注愉快感受本身，以及其他感受，头脑中的想法，或者身体的感觉

 

在临床中，脖子闪了出现了疼痛方面的临床症状，可以暂时服用曲马多片，或者是布洛芬缓释胶囊，急则治其标。疼痛缓解以后还是应该完善一下颈椎方面的检查，根据检查结果选择药物更稳妥安全。

一般情况下可以做颈椎 CT 或者磁共振，要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说颈部针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

在日常生活中需要少用手机电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不要过高了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。出现了脖子闪了疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗，以免延误病情。

分享嘉宾：何学酉 中国人民解放军总医院 主任医师
出品方：医生教育培训部 名医拓展运营部

系列视频：1.【标杆医生-何学酉】什么是医生合伙人？点击观看视频

                  2.【标杆医生-何学酉】合伙人模式有哪些优势？点击观看视频

胃肠型荨麻疹一般也分两种情况，荨麻疹的症状周身大片红斑丘疹、风团可以存在，但是同时伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐。有的人单纯有腹泻、腹痛、恶心、呕吐，周身红斑一点都不明显。

这个就要和普通的腹泻、细菌性腹泻或者是病毒性腹泻鉴别一下。

有的人除了病毒性和细菌性的就是单纯的腹泻，它也没有出现荨麻疹的一些疹子、风团症状，这就属于胃肠型的荨麻疹。

所以得了单纯性胃肠型荨麻疹一定要弄明白原因，是不是过敏引起的，是不是其它的腹泻，鉴别后对症治疗就可以了。

2021年8月31日，美国权威杂志JAMA发布了一篇名为《饮食模式和全因死亡率的评估的系统回顾》，文中对2000年～2019年期间发表的文献进行筛选，评估了饮食模式和全因死亡率（ACM）之间的关系，其对指导患者的饮食模式有较大的临床意义，本文对其中的重点进行摘译，以供临床参考。

 

研究特点

研究人员经过双重筛选，确定了11547个相关研究。证据包括153篇文章（655664人），其中1篇来自随机临床试验，152篇来自观察性研究（图1）。多篇文章使用了同一项研究的数据，但使用了不同的方法，或者代表了独特的子样本或饮食模式。这153篇研究招募了来自澳大利亚、比利时、加拿大、捷克、克罗地亚、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、香港、匈牙利、伊朗、意大利、日本、韩国、挪威、荷兰、波兰、葡萄牙、俄罗斯、塞尔维亚、新加坡、西班牙、瑞典、瑞士、美国的志愿者。文献中评估饮食模式的方法包括先验方法，如指数或分数分析；后验方法，如因子或聚类分析；以及其他方法，比如降低秩回归等。

图1：文献筛选（来源于文献）

 

证据整合 

在随机对照试验中，心血管疾病高风险的参与者被随机分配到一种地中海饮食，其中包含橄榄油及混合坚果饮食，或者采取对照组饮食。在4.8年的中位随访后，两种干预饮食的摄入都与降低ACM风险有关。亚分析的结果相似，其中排除了方案偏差和随机化问题的参与者。大多数包括饮食模式研究（153篇中110篇（72%））模型使用指数或得分分析。报告了许多不同的衡量标准，包括地中海饮食的变化（n=31）、DASH（控制高血压的饮食方法）饮食评分（n=1）、特定国家的指数（n=16）、健康饮食指数或美国人饮食指南评分（n=7）以及其他指数或量表（n=24）。

尽管使用了不同的指数或分数统计方法，但研究结果是一致的。多种类营养饮食模式，无论是什么模式、标签或名称，都与显著降低ACM风险相关。例如，检查DASH饮食评分的所有12个比较都表明，较高的饮食依从性与较低的急性心肌梗死风险相关，在44篇检查地中海型指数或评分中表明，较高的饮食依从性与较低的急性心肌梗死风险相关。

多篇文章报道了具有类似模式的结果。这些饮食指标或评分的常见元素为：（1）相对较高的蔬菜、豆类、水果、坚果、谷物、鱼和海鲜、瘦肉或家禽、不饱和脂肪摄入量；（2）相对较低的红肉、精制谷物、添加糖和/或含糖饮料、固体脂肪、饱和脂肪和/或反式脂肪摄入量和过多的盐摄入量。另外，有几个研究中的指标认为酒精饮料摄入量低至中等或在一个阈值内，如每天的饮酒量或酒精饮料的纯酒精含量为10~25g，是相对安全的，对提高ACM风险影响不大。

在将饮食模式与人体测量学、体力活动和吸烟状况相结合后，在敏感性或亚组分析中，饮食模式与ACM之间的相关性仍然存在；对人体测量、性别、年龄、教育水平、吸烟状况进行分层或额外调整。当坚持健康饮食模式与其他更健康的生活方式因素（如不吸烟和多运动）相结合时，ACM的风险更低。

 

后验研究

有几篇文章（5/25[20%]）报告说，与ACM风险显著增加相关的饮食模式强调了以下共性：（1）肉类和肉制品，如牛肉、猪肉、香肠；红肉和加工肉类；新鲜和加工肉类和海鲜；（2）高脂乳制品摄入量，如冰淇淋，奶酪和全脂牛奶以及较低的低脂乳制品、米饭和意大利面、水果、鱼和其他海鲜以及深绿色蔬菜的摄入量。总的来看结果是相似的，在排除患有心血管疾病或癌症的参与者后。在总体分析中，Krieger等人报告了平均随访25年的ACM风险较低因素，将男性和女性汇集在一起，并将鱼类（危险比[HR]，0.87；95%CI，0.78-0.97）和传统饮食模式（HR，0.89；95%CI，0.80-0.98）与香肠和蔬菜饮食模式进行比较。然而，在Krieger等人的分析中，按性别分层，仅对女性的结果没有统计学意义。香肠和蔬菜模式与肉类和沙拉（HR，0.93；95%CI，0.80-1.08）、鱼类（HR，0.98；95%CI，0.83-1.15）、传统食品进行比较（HR，1.02；95%CI，0.87-1.19）和高纤维食品模式（HR，0.91；95%CI，0.79-1.05）。

 

其他研究

通过降低秩回归得出的饮食模式显示出不一致的结果。5篇文章研究了基于避免动物性产品（如素食）的饮食模式。在2项研究中，素食者或植物性饮食模式与ACM风险显著降低相关，但在其他暴露组中没有发现显著关联（例如，素食者vs鱼素者，肉食者vs素食者或纯素食者）。

3项研究报告称，摄入过量精加工食品与摄入较少精加工食品的饮食模式与较高的ACM风险相关。但这些研究因食品的区别较大，从而降低了这些模式的通用性。

 

证据评估

大多数研究都是采用严格的方法进行的，并且跨领域的偏倚风险较低或中等，大多数研究考虑了潜在的混杂因素。此外，大多数研究只评估了一种饮食模式，因此，由于参与者的饮食模式随着时间的推移可能发生变化，故存在偏差的风险。但通过多样本数据的综合研究，这种偏差几乎可以忽略不计。总的来看，本研究数据是可信的。

 

最终结论

尽管有不同的方法、研究设计、饮食评估方法、地理区域和饮食模式标签，但有证据表明，饮食模式与低ACM风险相关的特征是蔬菜、豆类、水果、坚果、全谷物、谷类或未精制谷物、鱼类和不饱和植物油的摄入量较高。这些模式的特点还包括动物产品、精制谷物和糖果的摄入量较低或根本没有。饮食模式中酒精饮料摄入的重点分析表明，酒精可能会增加ACM的风险，但只有在低摄入量时才影响较小，建议将饮酒量控制在较低水平，可以更好地保护健康。

 

 

参考文献：JAMA Nutrition, Obesity, and Exercise

 

京东健康互联网医院医学中心

 

作者简介：刘海涛，广州中医药大学，硕士研究生，主修中西医结合消化系统疾病治疗、疾病营养治疗，发表相关论文4篇。

现在尿结石在我们的日常生活中非常常见，很多人患上了尿结石，那么为什么会患尿结石呢？尿结石的病因很多样，最常见的病因就是因为日常饮水少，高蛋白高钙的摄取量大，在饮食中缺乏维生素AB，包括气候和生活环境也息息相关，如日照时间长而引起人体通过排汗呼吸而失去大量的水分，而促进的钙的吸收也会导致尿结石。如果发现尿结石应该尽早去就医避免耽误最佳时间，那么尿结石的早期症状是什么呢？我们又应该如何预防尿结石的早期症状呢？

 

尿结石的早期症状

1. 出现尿路感染，发生尿痛尿频尿急的症状伴随发烧和白细胞增多腰痛的情况。

 

2. 出现间歇性的腰腹痛，由于结石而引起梗阻的情况，在腰腹一侧，特别是在干活搬重物时会发作或加重，如结石堵尿路更会引起肾绞痛的情况。

 

3. 出现无尿和肾积水的状况。

 

4. 有患者也出现了排石的症状，有小部分患者在疼痛血尿时排出砂石的情况

 

5. 有患者出现血尿的症状，更多的是在肾绞痛发生时，在体力劳动后会更加重这一症状。

尿结石的预防

1. 保证足够的饮水量，确保每日的饮水量能达到2L以上，多喝水是预防结石最简单的方式，结石患者应该多喝水形成更多的尿液，可以加速减少结晶物质的形成。

 

2. 保持心情愉悦。

 

3. 保持足够的运动，并且多进行跳跃活动。

 

4. 合理饮食，保持营养均衡，减少蛋白质的摄入，多吃新鲜的蔬菜，水果，粗粮和粗食纤维。特别是减少浓茶、菠菜、番茄、花生、杏仁、大黄等富含草酸的食物摄入。

 

5. 减少嘌呤物质的摄取。

 

6. 少喝酒少抽烟，保持正常的生活习惯。

 

 

 

以上就是尿结石的早期症状及其预防，大家在得知自己患尿结石以后一定要及时干预治疗，不可拖着不管或者不当回事，避免在以后转化为严重情况时悔之晚矣，所以大家一定要随时注意自己的健康问题并且经常做体检，以免延误病情，而尿结石康复的患者，为避免二次复发一定要做好个人防护，卫生护理，在饮食和生活习惯着手，根据自己尿结石的病因及各种情况而注意自己的生活方式。只有这样我们才能及时阻断尿结石的发展。现在大家了解了吗？