简称:渔沟中心卫生院
灵璧县渔沟镇卫生院,办公室地址位于苏鲁豫皖四省交汇区域的新兴中心城市宿州,宿州渔沟镇老东西街(邮编:234222),我卫生院主要经营为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。常见病多发病医疗与护理卫生防疫妇幼保健计划免疫卫生技术人员培训合作医疗组织与管理,注册资本242.44万元(万元),联系电话为6542400,期待您的来电咨询
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相对于传统香烟,大部分人认为电子烟更安全更时尚,所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品,从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐,2019年8月,EVALI(电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤)这一概念出现在大众视野中,截至2020年2月18日,美国有2807人因该病住院,其中68人死亡。
越来越多的证据表明,电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究,从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。
中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞,在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞,通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后,中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁,包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知,暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中,中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此,越来越多的体外、体内和人体研究证据表明,电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征,似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据,这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。
图1. 血液中的中性粒细胞,一种白细胞,3D illustratio 图片来源:Kateryna Kon / Shutterstock
研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内,让它们长期接触电子烟,并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现,暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。
根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准,研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞,进行离心实验,从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞,然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处,但在单体空间相互作用时形成准分子,从而导致发射光谱发生红移。
通过一系列的试验表明,电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。
图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。
鉴于EVE暴露对趋化性的影响,实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明,电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。
图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。
中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞,通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力,在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体,包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞,评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明,暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP,这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性,这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而,由于替代途径激活或其他细胞特异性作用,EVE可能对其他细胞类型(例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞)产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌,而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动,这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外,实验表明,不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明,暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上,在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中,与仅暴露于空气的对照组相比,电子烟小鼠的细菌负担增加,存活的假单胞菌数量增多,导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位,中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言,吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响,导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少,从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明,另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞,暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后,其抗菌功能也会降低。因此,由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损,电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。
总之,研究结果提供了充分的证据,表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应,并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。
参考文献
1. Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin — final report. N Engl J Med 2020;382:903-916.
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刘雨洁,本科毕业于南开大学,纽约大学研究生在读,关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。
小儿打呼噜是呼吸受阻的信号,其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因,对小儿生长发育不利。
据研究,婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用,另外,慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜,小儿睡眠时打呼噜,张口呼吸,长期慢性缺氧对健康不利。
打呼噜影响小儿睡眠结构,深睡少、浅睡多,影响生长激素的分泌。
打呼噜可引起鼻根塌陷,唇厚而上翘,开唇露齿牙,医学上称“腺样体面容”。
小儿打呼噜因睡眠受影响,长期缺氧,大脑血液供应不足,白天嗜睡,记忆力下降,学习成绩差,会严重影响智力和记忆力,容易被误认为“弱智儿童”,另外,小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形(鸡胸),容易被误诊为“缺钙”。
因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗,首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体,如有异常,则要进一步进行相应的检查和治疗,同时注意饮食平衡,保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗,在医学上这种手术并不复杂,通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分,使呼吸通畅无阻,如:采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除,消除呼吸暂停现象,使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。
亲爱的朋友,不管是焦虑还是抑郁除了按时服药以外一定要记得运动哦,接下来就让我们开始一段简单的在家里就能做的放松运动吧!
放松的顺序:头面部一颈部一肩一手臂一躯干(胸腹背)-腿部一脚。治疗者亦可根据情况可对此顺序进行新的编组排列、或着选取自己当下适宜的动作。
1、 头面部:
睁大眼睛,放松;
闭眼,眯眼皱眉嗾嘴,使五官向鼻子聚拢,放松;
龇牙,露出牙齿,咬紧牙关,放松。
2、 颈部:
身体直立,头向下伸,感觉颈后部肌肉的紧张,放松:
头后仰,感觉颈前部紧张,放松;
头向肩侧拉伸,放松。
3、 肩:
耸起肩部向耳部靠拢,头颈部保持中立位。感觉和保持肩部的紧张,放松。
4、 手臂:
紧握拳头,放松;
抬掌,往前推,放松;
向后弯曲手臂,紧张,放松。
5、 胸部:
双手侧方上下伸直,在后背交握,挺胸,向后背拉伸,放松。
6、 腰背部:
站姿,手扶墙,塌下腰背,身体和腿呈直角,抬头挺胸、放松;
双手高举过头,将背往后弯曲,放松。
7、 腿部:
坐姿,双腿叉开呈45度,伸直双腿,紧贴垫子,双手向前伸直,身体向前拉伸,放松。
8、 脚部:
坐姿,脚背绷直,将脚尖尽量指向身体方向,手握脚趾向小腿压紧,放松;
脚尖朝前绷紧,放松。
收势:一起安静的体会现在这放松的感觉,记住它。
注意每个肌肉紧张后应该放松后再接着做后面的动作
婴儿由于胃肠功能发育不完善,容易出现腹泻,那么婴儿常用的止泻药有哪些呢?
婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂,主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌,抑制毒素的作用,此外,还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜,起到保护肠粘膜的作用,蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂,包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等,主要具有调节胃肠功能的作用,可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。
先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。
脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。
这篇文章将以小见大介绍中医思维治疗新冠肺炎,以及中西医如何结合。
病毒和细菌不同,我们老祖宗也不懂得这些,这可能也是中方思维方式导致的,我们习惯宏观推理微观,外在推理内在,这种思维方式有优点也有缺点,这也就给中西医思维结合带来契机。
拿临床来说,细菌感染常出现白细胞增多,容易产生热症,红肿热痛等炎症表现。病毒感染白细胞不增加甚至减少,出现寒湿证表现。中医思维根据疾病虚实用药,也就是说同样的细菌或者病毒感染,中医思维不会像西医思维那样杀灭它,前面说了中医思维没有这个微观概念,我们都将其归为邪气,祛邪也讲的是让邪气离开,吐,汗,泻法将其因势利导。
中医思维治病,疾病出现或热,或寒,或湿,或虚,或燥,或痞,或淤都是身体与邪气共同作用的表现,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实者泻之,治病同时调理了体质。
所以,中医思维不是盯着细菌病毒具体的分类看,而是更加关注邪正交争之后出现的表现,就拿这次新冠病毒来说,作用于不同的人,都会产生不同的表现,不能想着用一个药杀死它,必然某些人会承受很大副作用。这里就要引申到西医思维的缺点了。
西医药物是提纯的,功效显著的同时,副作用的风险也随之提高,为了降低副作用需要大量实验,不同的药物组合更是需要这样,人类将自己引入一个又一个死胡同,将其无限复杂化。药着眼于杀死病毒,杀死细菌,但在杀死病邪的同时,正气即正常的细胞和功能也受损了。并且,西医思维忽视了一点,当人体自身免疫力差的时候,再怎么吃杀病原体的药效果都不会好了。
反观中医思维,在治病结束后邪气去而正气复。我想没有一个人希望看到自己病治好了,人却不能自理,这里想到当面非典大量用激素治疗,因为肾上腺皮质功能抑制的原因导致许多人落下残疾,这就是西药不科学的地方,也是使用的风险,没有着眼于人。中医根据不同的人,调控寒热补泻药物的比例,每味中药都有它的偏性,但通过配伍就能组合出最适合具体病人的药方,副作用最低的药方。
中医需要许多现代技术的辅助,比如利用西医影像学早期排除癌症等恶性病,明确具体微观病理评估,明确诊断判断疾病预后,生产服用更方便的中药,改良剂型等等。西药的副作用也可以通过服中药来减轻,比如生地黄就能改善激素对身体的副作用。西医缺少的扶正观念也需要中药配合。
#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑!#医学科普 #北京协和医院李五一
概述:
在临床上,直肠癌中期的患者大便并不正常,患者会出现大便次数增多,大便的时候,有肛门坠胀感、里急后重感,大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外,直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的治疗才好。
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