简称:
太原美然医疗美容门诊部有限公司成立于2016年03月17日,注册地位于太原市小店区学府街132号C-22-2201,法定代表人为沈俊荣。经营范围包括美容服务;医疗服务;企业管理咨询;企业形象设计;广告业务;化妆品的销售;医疗器械经营。
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烫伤烧伤电击伤等统称为烧伤。
烧伤后皮肤破损,屏障损坏,对皮肤下的体液也没了保护,所以会有渗液不断,而我们丢失的液体里有很多营养物质,这就是为啥面积大的烫伤,我们得积极补充营养,加强营养也是治疗重点,说到这儿有点跑题了。
既然没有皮肤保护,暴露在环境里,创面极易感染,所以我们人为的给创面一种保护,用药膏,或者抗菌敷料覆盖伤口,用一定层数纱布,甚至棉垫来包扎起来。这样我们就可以隔离环境中的细菌,相对保护了创面。当然我们用的是透气性好的纱布,而不是创可贴,所以不必担心,我们会捂坏了创面,尤其是夏天,人们穿着减少,是烫伤和烧伤高发期,这种治疗方案是极有效的,没有因为天热影响恢复,目前在临床这么多年,多数是因为暴露引发了感染,没有因为包扎按时换药而影响创面愈合。
湿性愈合,是创面在一定湿度内利于创面愈合,也就是要求我们不得太干燥,也不能太潮湿,按时换药,以保障这个湿度,太久不换药,湿度太大也是不利于愈合。
这些是我的简单总结,后期我将把理论知识上传。
这次对湿性愈合做的初步解释,烧伤科的创面不同于普通外伤,没有血痂,有的只有坏死痂皮,干燥反而是加深的坏死一层。
从事烧伤专科工作十余年来,除了从书本中学习,就是从实践中出真理。
在我治疗的患者之中,特别感谢那些一烫伤就赶紧到医院的,因为他给你争取到了治疗最佳时机。
刚刚烫伤的火辣辣的疼痛,有的人冲了一下水,有的人冲了几分钟,而到底冲多久才是最好的,用什么冷疗更好?
我的经验是,如果可以流动水是最佳选择,冰敷要考虑冻伤,湿凉的毛巾需要多次更换,泡凉水里也可以,只是有的部位不方便。
为什么选择冷敷,其实就是两点。一能止痛,一敷疼痛减轻,不敷就疼,第二点是能带走剩余热量,让皮肤的损伤降低,还有消肿的功效,有很多人在冷敷情况下伤处发红处消退,水泡都没出来,第二天就和没事人一样,这样的治疗效果不是药物能比及的。
敷多久呢?按教科书上是两个小时即可,我的回复是尽可能长时间敷,如果要说一个标准,那就是敷到伤口不红,不疼,这样就能预防水泡生成,不需要后期太多处理。
当然如果是大面积伤口,冷疗反而会加快休克,所以大面积烫伤是禁忌。
皮肤是我们身体最大的器官,如果皮肤屏障损坏了,也真的会要命的,这就是为什么烧伤科也有 Icu。
希望大家能把“苗头”掐死,才不会出现“火场”。转发给亲人好友正确的急救,避免更多伤害。
#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #北京协和医院李五一
新冠病毒又双叒叕变异了!11月9日,南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日,WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后,第五种“关切变异株”,并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势,大家一定要做好防护,勤洗手、带口罩、少出行,最重要的是,还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了!
然而,也有些人担心,新冠疫苗的本质是病毒,会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢?这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗,看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。
一. 新冠疫苗的种类
常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中,灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]
这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性,而没有病毒的致病性。所谓免疫原性,其实就是激活免疫系统的能力,是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上,而无论是灭活病毒,还是病毒蛋白,都不具有复制的能力,不能引起人体致病。
二. 新冠疫苗的功能
在人类和细菌的“斗争史”中,我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素,它能广泛地杀伤多种细菌,是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药,我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统,刺激产生记忆细胞,为病毒的入侵做好准备。
新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗,病毒就“无从下手”,更何谈形成流行。因此,接种疫苗,也是对他人生命健康安全的负责。
三. 新冠疫苗的工作原理
1. 抗原提呈
注射入人体的疫苗要想发挥功能,首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内,随后切割为小的片段,“提取”其中具有免疫原性的部分,也就是抗原,“呈递”在细胞表面,以供其他免疫细胞的识别。
2. T、B淋巴细胞分化
树突状细胞表面的抗原,是开启特异性免疫的“钥匙”,能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后,能分化为效应T细胞和浆细胞,进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。
3. 记忆细胞产生
初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同,记忆细胞的存活时间较长,能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快,新冠病毒来袭时,能快速分化为对应的效应细胞,发挥免疫杀伤功能,大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。
新冠疫苗没有病毒的复制能力,不会引起新冠肺炎;对于变异株“奥密克戎”,现有的疫苗仍然有效;它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”,降低我们的感染风险……安全、有效、强力,接种新冠疫苗,你还在等什么?
陪孩子写作业,父母不做保姆陪读,不当监视器,做榜样就好
心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。
对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。
肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。
慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。
根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。
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