食管癌是全球范围内严重的恶性肿瘤之一,尤其是在我国,其发病率和死亡率均位居世界前列。据统计,我国35岁以上的成年人,随着年龄的增长,食管癌的发病率也随之上升,其中60-64岁年龄段最高,65-69岁年龄段次之,70岁以后逐渐降低。50-69岁年龄段的患者占据了全部食管癌死亡患者的60%以上。食管癌的致病因素复杂多样,主要包括以下几点:1. 食物因素:高发区粮食和饮食、饮水中硝酸盐、亚硝酸盐、胺类含量显著增高,这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。霉变食物如酸菜、玉米、花生等,也含有化学致癌物质。2. 食管损伤:食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用也是食管癌的致病因素之一。3. 营养不良和微量元素缺乏:营养不良和微量元素缺乏,尤其是硒缺乏,也会增加食管癌的发病风险。4. 遗传因素:遗传因素在食管癌的发病中也起着一定作用。5. 其他因素:长期饮酒、吸烟、嗜食腌、腊盐浸食品、酸菜或霉变食品等不良生活习惯,以及进食过快、进食过粗、过硬食物、长期喜食过烫的饮食等,也可能导致食管癌的发生。食管癌的临床表现和诊断主要包括以下几方面:1. 分型:早期食管癌分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型,晚期食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型。2. 表现:早期表现为吞咽时有胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛,咽食物或饮水时,有食物通过缓慢并滞留的感觉,或有胸骨后紧缩感或异物感。中晚期后可出现进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛及长期摄食不足而明显脱水、营养不良等。3. 辅助检查:食管黏膜脱落细胞检查、X线、CT、内镜检查以及酸性放射性铟作示踪剂食管扫描,甲苯胺蓝或碘体内染色内镜直视等均有助于诊断。