阜阳经开区京九办事处陈庄社区卫生服务中心

① 使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计，不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少 1 次。

② 测量方案：对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测 2—3 遍，取平均值；连续测量家庭血压 7 天，取后 6 天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测 1-2 天血压，早晚各 1 次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。

③ 详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值，应尽可能向医生提供完整血压记录。

④ 精神高度焦虑患者，不建议家庭自测血压。

⑤ 在家自我测量高血压的标准是：平均收缩压≥135mmHg 和/或舒张压≥85mmHg。

臂丛神经癌痛综合征

发生在癌症病人有 4 个原因：

• 1. 外科手术时臂丛牵拉伤
• 2. 一过性炎性臂丛神经病 (原发性或放疗诱发)
• 3. 臂丛转移癌
• 4. 进行性放射性臂丛神经纤维变性

肺沟瘤(上肺沟综合征)，乳腺癌和淋巴瘤的常见并发症。与放射性臂丛神经病相比，复发肿瘤伴有：

• 发病较早
• 疼痛严重
• Homer 综合征

腰骶神经丛癌痛综合征

腰骶神经丛病变使骶部和腿疼痛，并伴有肌无力，以易变性为特征的体征包括：

• 腿部水肿
• 经直肠可触及包块
• 肾盂积水

挖空细胞这个词，很多人并不了解，即便是有的人拿到了检查报告，上面写有“挖空细胞”也不太明白是何种意思。其实，挖空细胞是由于人体的鳞状上皮细胞的底层细胞，受到了人乳头瘤病毒感染而引起的表皮细胞棘层、基底层中的挖空样改变，其受到感染以后逐渐地发展，就会出现皮损增生。这种增生是患者肉眼所能见到的，也就是我们常说的“疣体”。因此，病理检查发现挖空细胞，也是临床上诊断尖锐湿疣的重要依据。那么，挖空细胞是高危还是低危 HPV 病毒感染引起的呢？

挖空细胞多数情况下还是低危型 HPV 病毒感染引起的，它是诊断性传播疾病尖锐湿疣的重要依据。常见的 HPV 病毒型号有 6、11、42、43 等。但是，并不是说发现挖空细胞就一定是低危 HPV 病毒感染所致，也还是有可能由高危病毒感染引起的。

通常来讲，如果是外阴生殖器或肛周部位长了菜花状、鸡冠状、乳头状等增生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，顶端尖锐，触碰易出血等特征。像这种症状一般病理发现的挖空细胞多数是低危型 HPV 感染引起的。而女性如果是宫颈部位发现挖空细胞，除了有可能是低危型 HPV 病毒以外，是高危型 HPV 病毒的可能性要高于其他部位。因为宫颈部位出现挖空细胞除了尖锐湿疣以外，还有可能是其他宫颈病变引起，并且这个部位感染高危 HPV 的风险明显高于其他部位。所以，宫颈处有挖空细胞不一定是低危型 HPV 感染引起的。

不管是高危型 HPV，还是低危型 HPV 感染导致的尖锐湿疣，做病理都是可以发现挖空细胞的。并且该病属于性传播疾病的一种，确诊后要禁止同房，携带伴侣一同去医院检查，以免漏诊。同时，选择正规医院的皮肤科进行治疗，先把病变组织去除干净，再逐步地把大部分或全部的 HPV 病毒清除掉，尖锐湿疣也就能治疗好了，并不会反复发作。

HPV 病毒是英文缩写，它的英文全称为 HumanPapillomavirus，中文全称为人乳头瘤病毒。该病病毒发现了有一百多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起的也是不同的病变。比如，HPV6、11 等皮肤黏膜型病毒感染人体的外阴生殖器或肛周部位，就比较容易导致性传播疾病尖锐湿疣。该病感染人体以后危害较大，且传染性强，临床普遍治疗期间复发率比较高，那么该病为何容易出现复发，复发时又有什么症状呢？

尖锐湿疣指的是 HPV 感染以后局部出现的皮损增生性疾病，也可以理解该病就是皮肤病的一种，由于主要通过性接触传播，因此也属于性病。大多数医院治疗该病采用的是物理方式，常见的方法有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等。由于这些方法主要是针对肉眼可见的疣体，虽然去除疣体相对有效，但难以清除干净 HPV 病毒，大量病毒残留也就容易引起反复发作。在复发的过程中，患病部位及周围可能会出现新的小丘疹、小肉芽等症状，与初次发病时表现相似。也有一些患者可能患处会有痒感，特别是做完物理治疗以后皮肤有痒感，这种痒感比较特殊，很像是有小虫子在皮肤下面钻一样，如果有这样痒感的患者就可能是复发迹象。此时，要注意观察患处及周围皮肤黏膜的变化，很可能过段时间就会长出疣体来。

由于尖锐湿疣的复发率普遍都比较高，所以在出现反复多次发作时，要及时就医复诊，让专业的皮肤科医生进行检查和防复发处理。另外，复发患者不能单纯依靠一种方法，要懂得更换医院和方法，尝试不同的治疗方案。西医方法不行，就尝试中医治疗，毕竟祖国医学自古讲究的是“标本兼治”原则，相比西医来说疗效更为显著，也能大大降低其复发率。

人瘤病毒又称 HPV，女性朋友对它并不陌生，导致宫颈癌的元凶也正是它。根据研究表面，男性隐私部位感染 HPV 的人群占比可以达到 45.2%，但根据不同的感染情况和个体差异，有的人不会出现症状。而在临床上，男性常见的感染类型就包括 HPV6 和 HPV11。那么，男性感染 HPV11 会出现症状的都有哪些表现呢？

有相关文献资料显示，90%~95%的尖锐湿疣病例均由 HPV6、11 这两种病毒型号感染所致。因此，一般感染这两种型号 HPV 病毒的患者就容易发生尖锐湿疣病变。

男性感染 HPV11 型病毒以后，通常分为以下三种情况：

1、潜伏期

在感染 HPV11 以后，人体需要一段时间才会出现明显的症状。这个阶段被称为潜伏期，患者通常没有任何临床症状，但已经具备传染性。

2、亚临床感染

这个阶段指的是医生或患者通过肉眼不能察觉到增生物，但通过相关的检查手段可以发现其局部出现了病变的阶段。比如，皮肤镜、醋酸白试验等等。同样，这个阶段也具有传染性。

3、临床表现

在经历了潜伏期、亚临床感染期之后，局部皮损开始凸显，在患处的皮肤黏膜上初期就会长出淡红色的小丘疹、肉芽、疙瘩等组织。随着病情进一步发展，这些皮损会逐渐增大增多，进而形成典型的菜花样、鸡冠样、乳突样的外观，即典型的尖锐湿疣表现。对于有典型尖锐湿疣皮损的患者来说，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能分辨出来，不一定要做其他检查来明确。

需要提醒的是，并非感染了 HPV11 的男性都会发展成尖锐湿疣。也有一些患者因为感染比较局限，再加上自身的机体免疫力比较强，随着一段时间的观察和复查发现病毒自行转阴，也没有发生病变。这种概率也是有的，但绝大多数感染者是需要经过治疗才能康复的。如果你是已经长出尖锐湿疣的情况，建议及早到专业正规的病毒疣研究所接受正确治疗，找对方法，定期复诊。

尖锐湿疣是一种比较常见的性传播疾病，它的病原体是 HPV 病毒，也就是人乳头瘤病毒。

该病毒型号迄今为止发现有 200 多种亚型，其中感染人体外阴生殖器或肛周的有 40 多种型号。而与尖锐湿疣关系密切的主要有两种型号，就是 HPV6 和 HPV11。当然，这里指的关系密切并非是只有这两种病毒感染才导致尖锐湿疣，只是根据临床统计的概率来看，90%~95%的尖锐湿疣病例都与这两种病毒感染有关。

因此，HPV6 和 HPV11 是常见导致湿疣病变的型号。那么，很多人就想要知道，该病的主要传播途径有哪些？在这里，我们就给大家科普一下相关知识。

性接触传播

由于尖锐湿疣是性病，它的主要传播途径自然就是性接触传播，也就是性行为。特别是不洁性行为更是发生疾病的根源所在。比如，有婚外性行为或者多个性伴侣的情况，就容易感染上尖锐湿疣等性传播疾病。临床上绝大多数的尖锐湿疣患者也都是因为这个途径感染的。

间接感染

除了性接触传播以外，也有极少数人可能是因为使用了其他尖锐湿疣患者或者 HPV 病毒携带者用过的浴巾、毛巾、马桶等物品而引起的感染。这类患者可能是住在公共宿舍或者长期在外出差的，发生间接感染的几率会有所增加。根据《尖锐湿疣临床诊疗指南》2021 年版资料显示，有 10%的女性在没有性经历之前就感染了 HPV 病毒。这也从侧面表面了，HPV 病的传染途径不单只是性行为，的确存在其他途径感染的可能性，尽管这个可能性并不高。

垂直传播

另外，一些新生儿的喉部出现乳头瘤病，这可能是因为母亲孕期感染尖锐湿疣，在顺产时于产道感染宝宝的呼吸道，进而引起了新生儿的喉部病变。一般这种情况，建议是剖宫产来生产，避免发生幼儿感染的情况。

都说现在的男人很「难」。没成家的，要挣钱买房买车，梦想迎娶白富美，走上人生巅峰；成了家的，很快上有老下有小，就怕上班 996，生病 ICU。层层重压之下，少年老成，中年白发。

更难的是，还有些难言之隐，无人可言，无处可诉，只好一忍了之。但是，你可知道，这样的一忍了之，换来的很可能并不是息事宁人，而是雪上加霜？

男人的这些难言之隐，其中很大一部分的学名叫做「男性性功能障碍」 ，最常见的有两种：勃起功能障碍俗称「阳痿」和早泄 

什么是性功能障碍？性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血

管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。

性功能障碍的病因

• 生物因素
• 精神心理因素
• 文化因素

性功能障碍的临床表现有哪些

• 性欲障碍
• 阴茎勃起功能障碍
• 性交障碍
• 射精障碍
• 性唤起障碍
• 性高潮障碍

性功能障碍的危害有哪些？

• 精神不振
• 丧失信心
• 容易不育
• 影响夫妻间的感情