简称:石家庄钢铁厂职工医院
二级甲等综合非营利性医院职工、居民、工伤、生育、离休、商业保险定点医院河北省中西医结合烧伤治疗中心上海瑞金医院技术支持单位河北省二院心脏康复协作基地河北中医药大学实习基地石家庄市临床重点烧伤专科项目建设单位石家庄市优质护理服务工程示范医院中国创面修复专科建设培育单位全国创面修复专科联盟临床基地中国糖尿病相关慢性创面处理教育项目培训基地河北省中西医结合学会烧伤整形专业委员会主任委员单位河北友爱医院(原石钢医院)始建于1985年是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性二级甲等非营利性医院。医院建筑面积2.1万平方米,编制床位280张,职工353人。开设有急诊科、重症医学科、神经内科、康复科、心血管科、内分泌科、肾病科、老年病科、外科、妇产科、烧伤整形科、创面修复科、整形美容科、儿科、中医科、疼痛科、口腔科、眼科、耳皇喉科、检验科、医学影像科、超声科等30余个临床及医技科室。
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在心内科的工作中,想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是,这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗?下面为大家总结几类常用药物的服药时间。
阿司匹林普通片口服后吸收迅速,一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片,其相对普通片来说吸收延迟,约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。
而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高,血压、心率水平也较高,是心脑血管事件高发时间段。因此,为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果,早上服用阿司匹林较为合适。
阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血,因此,阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。
目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片,大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性,在胃内酸性环境中基本不溶解,到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用,药物在胃内滞留时间延长,则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出,从而刺激胃粘膜,滞留时间越长、胃内 PH 值越高,药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间,所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。
综上,阿司匹林肠溶片,晨起空腹服用效果最好;普通剂型宜早餐后服用,减轻药物副作用。
人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值,18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值,清晨清醒前又开始回升,因此早晨心脑血管疾病发生率较高。
一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降 < 10% 表示昼夜节律异常,称「非杓型血压」。
降压药服用后 一般 0.5 小时起效,2~3 小时达峰值。对于「杓型血压」,应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」,应于晚间睡前服药,有助于非杓型血压向杓型血压的转化。
1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7: 00 时给药,α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压,故常在睡前给药。
他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶,从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外,他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成。
注意:阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间,而是指出本品可在一天内任一时间服用,且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律,临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。
心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时,而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。
目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等,这些药物若在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药,从而起到最佳疗效。
强心药在心衰治疗中起着重要的作用,心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高,此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。
地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大,下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。
毛孔粗大有一个很关键的一件事情,就是首先洗干净脸,因为毛孔粗大它一定,和你分泌了油脂之后,叠加了一堆灰尘,然后把毛孔给塞住了,最后毛孔被撑大了,是这么个进行的进展的过程。所以把脸洗干净其实是第一步,可是很多人说我把脸洗干净了,可是它还粗大怎么办。如果你已经把毛孔撑得特别大,它已经就像是一个斑痕一样的改变的时候,单纯的洗干净是不够了的,你可能会需要一定的激光治疗或者是各种医疗的手段来进行,让它帮助你毛孔恢复一个,比较细小的一个状态。
视频简介:拍打手上的线给心脏减负
作者:郑州市第二人民医院 中医外科 主治医师 朱亚辉
主要内容:夏季高温炎热,容易加重心脏负担,所以夏季要学会适当给心脏减减负。好多人认为,最好的强心药是服用人参。
其实不然,我们手臂上也有一条线,是身体自带的“强心药”。它就是心包经在手臂一段的循行路线,每天拍打拍打,就可以帮我们有效给心脏减负。
为了防止细菌入侵身体,很多人都很注重卫生。但是,有些自发养生的讲卫生小习惯,不仅不能起到隔绝脏东西的作用,反而对身体产生一些不良影响。
用纸巾包裹食物
很多食物表面比较油腻或者有很多酱料,有的为了避免脏手会选择用纸巾包裹起来再去食用。但是为了让纸巾看起来洁白,很多厂商会在生产纸巾的过程中加入很多荧光增白剂。荧光增白剂在某种程度上算是一种有毒物质,当它与高温的食物直接接触时会产生一定的化学反应,食物上不免会沾染一些这种有毒物质。
如果我们长期吃这种含有荧光剂的食物,消化是无法把它分解的,时间长了这些毒素就会累积在我们的体内,给我们的健康带来一定的潜在危险。
习惯用毛巾来擦餐具和蔬果
我们平时使用的自来水是经过一定的净化处理,用它来冲洗餐具和清洗食材是完全没问题的。有些人不放心还要用毛巾和餐布再擦一遍,其实这样的做法只会适得其反。因为毛巾一直暴露在外面,上面会附着大量的细菌,反而会使洗净洗干净的东西变脏。
刚一起床迅速叠被子
人在睡觉时会排汗和分泌一些物质,这些分泌物会残留在我们的被单上。如果早上起床很快就把被子叠起来,这些分泌物就会被折进被子里,这样就给细菌和螨虫的滋生创造了温床。时间长了被子不仅会有异味,而且皮肤长期接触也会出现感染的症状。
所以我们刚起床时先不要急着叠被子,而是先把被里倒过来晾上几分钟,等几年的潮气充分挥发后再叠起来也不迟。另外,想要保持被子的干净还要定期去晒被子。
把已经变质的食物加热后重复食用
好多人饭剩下了舍不得扔,为了不浪费会把这些变质的食物重新蒸煮以后再次食用。其实这是很不健康的做法,因为食物的本质已经变坏,无论用什么方法也不能把它恢复到新鲜可食用的状态。而且变质食物中的毒素并不会轻易被分解,即使经过加热这些有毒物质仍然存留在食物当中。
把水果烂掉的部分削掉再吃
有的水果存放时间太长或者室温过高会出现腐烂的现象,有些人看水果只是烂掉了一部分,就把这部分剜掉继续食用。事实上腐败产生的细菌并不能完全被去除,因为食物一旦腐烂,即使是看起来完好的部分也沾染了细菌的代谢物质,可能还有繁殖过程中的微生物。
别再烂掉的水果了,扔掉才是最好。
所以,我们平时一定要树立对卫生的正确认识,才不会让这些细菌乘虚而入
气郁质是由于长期情志不畅,气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。
其形成因素主要有两方面:
一是先天禀赋,如父母一方或双方为气郁质,可遗传给子女,或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓,或遇到重大的心灵创伤,引起母亲的气机失调,进而引起腹中胎儿气机郁滞,形成先天性气郁质;
二是后天失养,如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。
形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一,是由于日久气郁化火,耗伤气阴,机体失养而致形体偏瘦。
敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状,也是气郁质在饮食方面的表现,气机郁滞,运化失司,故见食欲减退,不爱吃饭。
睡眠不好究其根本是气郁质导致的,气郁化火,热扰神魂,则睡眠较差。
气机郁滞,经气不利,故伴有胸闷胁胀,或走窜疼痛,喜欢常舒气;气郁不能行津,津聚为痰,或气郁化火,灼津为痰,搏结于咽喉,可自觉咽间有异物感,痰多。
气机郁滞,肠道动力不足,肠蠕动变慢所致,打嗝、食欲不振也因气机郁滞,胃蠕动变慢所致。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
辣妈们都知道女人卵巢保养得好,可以使脸上皮肤细腻光滑,白里透红,永葆韧性和弹性;调节并分泌雌性荷尔蒙,提高两性生活质量;胸部丰满、紧实、圆润。但女性随着工作和生活压力的逐渐增大,产后卵巢功能早衰的越来越高,那产后卵巢保养都有哪些方法呢?
一、定期检查性激素、乳腺和子宫内膜 根据体内激素水平高低,采用激素替代疗法。
二、适当运动预防卵巢癌 ,适当运动调节人体免疫力,有助于防止卵巢癌,还可以阻止其它相关的妇女病,如子宫癌等;同时,适当的运动也可能增强了免疫系统,从而降低了女人病的发生。
三、卵巢保养按摩 ,膝关节上的血海,踝关节上的三阴交,踝关节旁边的复溜、照海,足底的涌泉,下腹部的关元、气海、神阙等穴位,自己用食指在这些穴位上点按,每天2~3次,每次20分钟,可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善,有益于卵巢的保养。
四、母乳喂养 。产后提倡母乳喂养,哺乳时间尽量延长,生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。
五、饮茶可防卵巢癌 每天喝两杯以上茶的女性与那些从不喝茶的人相比,患卵巢癌的风险降低了46%。
六、饮食调养 常喝牛奶,多摄入鱼、虾等食物,这些食物所富含的植物性雌激素能弥补由于雌激素分泌不足对女性身体造成的影响。
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双眼皮补针看情况,一般起码要开一个小口口,肯定要开一个小口子的。
把住病从口关。做到便后,饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质,霉变食物。
慎重服药:
保持心情舒畅:
避免过度疲劳:
喝点红茶:
红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大,如果叶片较嫩,不宜长时间浸泡,讲究快进快出。
将茶叶放入套杯的内胆中,然后将 80℃左右的热水冲入杯内,冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节,通常 3~5 克茶叶即可,茶和水的比例为 1: 50。
在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。
需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。
当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。
1、脑损伤与脑损害(30%):脑损害与脑损伤,在胚胎发育中受到病毒感染,放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良,胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因,产前及围生期因素、遗传因素或代谢障碍、中枢神经感染及热性惊厥颅脑外伤也可引起癫痫。
2、自身因素(30%):癫痫病患者在发热、全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时,即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫病持续状态的常见原因。另外,水、电解质紊乱,先天代谢异常等也可导致癫痫病持续状态的发生。
3、颅脑疾病(15%):颅脑其它疾病,脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等。
4、遗传因素(10%):男性病人较女性病人稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
5、其它因素(5%):在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。
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