南宁黄秋玲诊所

石棉肺是指由于长期吸入石棉粉尘而引起的一种慢性、进行性、弥漫性不可逆的肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚，严重损害患者的肺功能，并可使肺、胸膜、恶性肿瘤的发生率显著增高。

石棉肺的主要临床表现有气促、咳嗽、胸痛、咯血、乏力、咳痰、无痰或少许黏液痰，难以咳出，且气急出现较早。严重者有呼吸困难、发绀及杵状指，并发展为肺心病。石棉肺的诊断可根据临床表现结合实验室检查来确诊。对于石棉肺的治疗，主要采取的是避免接触石棉粉尘以及对症治疗，如使用支气管扩张剂、激素类药物等，具体的治疗方案应根据患者的具体情况来制定。

在预防石棉肺方面，需要采取综合措施，包括改革工艺和设备、湿式作业、密闭尘源、通风除尘等，同时也需要加强个人防护，如佩戴防尘口罩等。对于接触石棉粉尘的工人，需要进行定期的健康检查，以便早期发现并治疗石棉肺等职业病。

现在网上问诊肺结节和肺癌的患者以及家属多了起来。大家可以足不出户，远隔千里就可以联系到经验丰富的医生问诊。

 

有一位外省市的女士在线上问诊平台联系到我，替她的一位亲属咨询后续治疗的问题。根据她递交过来的资料，这位患者临床考虑晚期肺癌，已经没有办法进行根治性的手术了，后面需要用药物治疗。在我和这位女士沟通的最后，她问我，是不是我的意思是不需要化疗了么？

 

看到她这样问我，我又把对话记录重新看了一遍，自己并没有说这样的话啊，我问她从我的哪句话里得出来这样的结论？因为这位患者是晚期肺癌不假，但年龄并不大，身体状态还不错，肯定需要积极治疗，我又把自己的诊疗意见总结了一下发给她，那就是建议取病理。根据病理结果和基因突变状态，选择合适的药物来进行治疗。如果检测结果，并不适用于吃靶向药和做免疫治疗，那就只有化疗了。

早年的经历：万能的星状神经节阻滞

异丙酚的诱惑：麻醉医生的论文和同事的失望，歌王死亡与异丙酚（六次安眠药，加2.5毫克异丙酚）

重新读文献，审视麻醉学手段治疗失眠的方法。萌发病人自控镇静，脱毒后病人自控抗焦虑成功。

第一例严重焦虑抑郁失眠病人使用病人自控睡眠（当时叫睡觉）获得成功

大多数失眠病人在使用病人自控睡眠初期退出，环境差，停口服药太快，远在外地，经济条件不允许成为失败的几个原因。

由复合用药开始，萌发多模式睡眠，麻省总医院Brown多模式全麻一文促使下决心创新理论。

美国提出的仿生睡眠概念，以及仿生睡眠的脑电和睡眠结构研究，与我们自控睡眠研究都开始于2014年，这一点与古代新思想诞生颇有相似。

初期的多模式睡眠对深睡眠的调控较好，但对快动眼睡眠的调控手段有限，正在探索中。

多模式睡眠提高了成功率！

最新发现是，病人用自控睡眠和多模式治疗结束后，如果加形状神经节，效果会巩固和稳定

多模式睡眠主要障碍：抗精神病用药，抗抑郁药停药慢是延缓治疗效果的主要原因；严重失眠者需要数月的自控睡眠，成为严重失眠治愈的难点；缺少分布在全国各地，经过培训的居家治疗医生和护士是自控睡眠的最大短板。

人员培训，连锁失眠机构的建立，医保对多模式睡眠的报销障碍都是目前开展失眠治疗的困难。

尿常规检查可以为肾盂肾炎的诊断提供一些线索，但不能作为确诊的唯一依据。尿常规检查可以检测尿液中是否存在白细胞、红细胞等，而肾盂肾炎患者会出现尿液中白细胞和/或红细胞显著升高的表现，此外尿常规还可以评估尿液的比重和颜色等，因此尿常规对肾盂肾炎的诊断具有重要的价值，但其检查结果缺乏特异性，因此不能仅仅依靠此检查确诊肾盂肾炎。肾盂肾炎的诊断还需要结合患者的症状以及其他检查进行，比如患者会出现发热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛等症状，此外尿培养是确诊肾盂肾炎的重要检查方法之一，可以确定是否存在细菌感染，并确定细菌的种类，腹部超声等影像学检查可以显示肾脏的形态、大小和结构，帮助评估是否存在肾盂肾炎的病理变化。肾盂肾炎的患者需要及时咨询专业医师寻求合理的治疗方案，防止病情的进一步加重。

为什么我总喜欢吃甜食呢？很多姐妹们经常会说，我太喜欢吃甜的了，但是另一方面，又说要控糖。那么从中医角度来看呢，为什么大家喜欢甜食呢？除了从脑神经学角度说明，食用甜食可以让血清素进入大脑，从而产生愉悦的情绪。中医认为“脾在味为甘”，脾胃虚弱的人相对而言比较喜食甜食，这里的“甘”不仅仅只代表甜的食物，脾胃为后天之本,具有孕育和滋养万物之功，“甘”味还体现在脾"土"的孕育和滋养方面，众多入脾胃经的中药其性味多为甘。所以如果你喜欢吃甜食的话，少吃一点还是可以的，甜食还是属于中医肥甘厚腻的类别，不易运化，滞留体内，容易生湿生痰，痰生则百病生，所以除了自己适当的平时控制，还可以稍稍加一些健脾养胃的药，帮助身体运化，可能情况会有所改善呢。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

每个上班族或许都有过类似的体验：周一上班有点萎靡，周四最颓，周五又像打了鸡血……

 

 

加拿大心理学家、麦吉尔大学教授德比·莫斯考维茨曾做过一个有趣研究，发现人们工作日的心情和办事效率存在一定的规律性：

 

例如一周的前半部，人的精力旺盛、态度激进，后半部精力下降但更通融。

 

《生命时报》采访专家，教你科学调适心情，快乐地面对职场。

 

受访专家

西南大学心理学部教授  汤永隆

中国科学院心理研究所心理健康促进中心测评部主任  肖震宇

 

上班族工作日情绪一览

 

我们每天超过1/3的时间都在工作，在工作日的五天中，人的心情具体是如何变化的呢？

 

星期一：萎靡不振

 

作为一周工作的开始，星期一可以说是心理和身体的双重“过渡期”。

 

双休日之后，人体的生物钟往往还没有调整过来，一下子从休闲状态切换到工作状态，伴随着疲倦、头晕、周身酸痛、注意力不集中的“星期一综合征”，这一天也成为员工迟到、请假的高峰日。

 

德国汉堡“耳目”市场研究所的一个问卷调查显示，近80%的德国人星期一早晨起床后情绪低落。

 

有研究者认为，这种情况其实在周日晚上就已经出现，人们为即将到来的星期一而烦恼担心、思前想后，无法安然入睡。

 

 

建议：双休日最好不要选择过度消耗精力的娱乐活动，或者将强度较大的活动安排在周六，周日则进行较为轻松的休闲，比如听音乐、看电影等，让身体得到放松。

 

此外，周日晚上可以提前做好心理调适，多想一些与工作有关的开心事，比如关系好的同事、好吃的工作餐、工作带来的成就感。

      

星期二：压力过大

 

熬过困倦的星期一，到了周二，人们开始走出闲散状态，着手处理遗留的工作，工作量和压力水平都达到峰值。有调查显示，大部分人通常会在周二放弃午休，加紧干活。

 

有研究报告显示，周二这天员工积极性最强，工作效率最高，产出最大。

 

英国某保健品公司对3000名白领展开调查显示，约20%受访者会在周二加班以弥补之前未完成的工作。

 

 

建议：周二这天工作者应注意调节心理压力，不要总将注意力放在“被耽误的周一”上，要知道接下来还会有3天的工作日，可以做一个合理的工作安排和时间规划，将落下的工作一点点赶上，不应把压力集中在这一天。

 

星期三：思维活跃

 

星期三是一周的转折。延续了星期二的忙碌，到了周三，人们已经完全适应了快节奏的工作状态，这一天的职场人士干劲十足。

 

同时，周三处在一周工作日的中间，上一个周末的快乐已经远去，离下一个周末还有几天，人们仿佛坠入到“工作泥沼中”，只能像“打了鸡血”一样投入工作，此时的精力最旺盛，且思路活跃最具创造性。

 

 

虽然周三的工作状态极佳，但人们的心情不一定是最好的。

 

澳大利亚悉尼大学心理学家查尔斯·阿热力教授的一项研究结果表示，周三是人们情绪的最低点，因为这一天进入人们视线和大脑中的信息开始变多，心理受到的冲击和负累也随之增加，导致信息焦虑。

 

汤永隆认为，在这种“打了鸡血”的状态下，人们可能长时间神经紧绷，很容易忽视身心的疲惫与不适，造成过度劳累。

 

建议：注意劳逸结合，可以抽时间午休一会儿，或工作间歇喝杯咖啡稍作修整，避免长时间高度紧张对身心造成伤害。

 

星期四：疲惫不堪

 

在经过了前几天高效率、高强度的办公后，许多职场人士已经身心疲惫，生理和心理都受到挑战，所以有人将星期四称为是“黎明前的黑暗”。

 

或许正是因为这种疲惫，让人没有心力再去过多争执与较真，所以周四这天人们的顺从性较高，说话也最容易通融，这种时候如果去找客户或同事协商事情，成功的可能性最大。

 

 

汤永隆认为，面对这种身心俱疲的情况，应该及时调节情绪或调动工作激情。

 

比如早上工作前，先回想本周已经完成了哪些工作，把注意力放到让自己有成就感的事情上，为自己打气；也可以为自己买束花或者吃些美食，改善心情，缓解疲惫。

 

星期五：心浮气躁

 

由于双休日即将到来，周五总会让人们心情大好，遇事更容易看开，也更具包容心。

 

心态的转变让一些平日里看来有些头痛、棘手的事情，在这一天也变得不那么令人怵头。

 

另外，熬到了星期五，不少人会希望“一周事一周清”，工作效率提高，上班时间也不再显得煎熬，甚至有可能不知不觉地干过了点。

 

 

但由于“赶着结束工作”，周五也是出错率较高的一天。

 

有研究也指出，星期五这天人们会变得大胆且具冒险精神，容易进行高风险投资或干出格的事。所以，周五也成为一周中最容易被“炒鱿鱼”的日子。

 

在这一天，面对工作更要小心谨慎，避免出错，不要因为周末即将到来而心浮气躁。

 

你“工作倦怠”了吗？

 

世卫组织将“工作倦怠”定义为：一种由于长期的工作压力没有得到有效管理而产生的一种综合症，并给出三大症状：

 

• 感到精力耗竭；
• 与工作产生距离感，对工作产生消极、愤世嫉俗的情绪；
• 职业效能感降低。

 

英国学者特迪·夏尔德等人编制的一套使用最广泛的疲劳量表FS-14，大家可以自测疲劳程度。

 

 

结果评定：

第1~8条的分值相加，为躯体疲劳分值；第9~14条的分值相加，为脑力疲劳分值。

 

分值越高，代表疲劳度越严重。

 

7个方法让你快乐工作

 

职场压力避无可避，尤其是自身要求高、在竞争性强的行业，平时可以通过以下7种方式稍作缓解。

        

01化大任务为小步骤

 

医生告诉你，每天要喝8杯水。让我们设想，你如何完成未来50年的喝水任务，一下子将14.6万杯水摆在你面前，你会感觉难以完成。

 

但如果设置每个小时内喝一杯水，这就能容易实现。同样的，如果把工作任务分解成小步骤，一次完成一步，压力就会变小。

 

02一次只干一件事

 

一段时间内应专注于一件事，完成后才着手另外的任务，这能有效减轻压力。

 

注意力缺乏的人脑海里不时冒出新想法、新念头。做事情时也是“东一下、西一下”，这样很可能一事无成。

 

 

03放弃完美，知足常乐

 

对自己的表现抱有客观、符合实际的期盼的人，比那些要求自己100%完美的人更能承受压力。

 

针对“完美主义者”和“知足常乐者”的对比研究发现，总是追求最好结果的“完美主义者”更不满意、更犹豫不决、遗憾更多。

 

不妨将期望值从“完美无缺”降低到“令人满意”，就不会增加不必要的压力。

 

04保证充足的睡眠

 

对于工作年龄段的人来说，充足睡眠是指6小时的有效睡眠（指入睡到醒来的6小时），不过因体质而异。

 

保证睡眠时间，工作起来更有精神。对于入睡困难的人，下午4点后尽量不要摄入有咖啡因的食物，睡前避免喝酒。晚上睡眠时间不够，注意午休，补充睡眠。

 

05抽空户外短暂散步

 

工作过程中昏昏欲睡、腰酸背痛、心情不佳……此时不如停下工作，到户外走一走。

 

研究证实，户外散步可有效改善低落情绪、疏解焦虑，促使血液更多地流向大脑，释放内啡肽和可改善情绪的神经递质。

 

每天散步30分钟，大脑就会感觉更清醒，工作起来也不容易犯困。

 

06制定娱乐活动

 

工作之余预定一些休闲娱乐活动，比如，安排逛街、爬山、旅游等新鲜活动。想到这些值得期待的活动，工作起来更有动力。

 

07坚持定期存钱

 

定期存少量钱，可能没有什么感觉，但当年底发现这笔钱被赋予特殊意义的时候，就会有一种获得意外之财的惊喜感。

性发育迟缓有可能是正常生理因素导致的，通常采取一般治疗，定期复查即可，但也有可能是遗传性疾病、内分泌失调、神经系统疾病导致的，通常需要在医生的指导下进行药物治疗。

1.生理性因素：性发育迟缓可能与激素水平异常有关，如雌激素、孕激素等激素水平异常可能导致性发育迟缓。而缺乏维生素、矿物质等营养不良的表现也可能导致性发育迟缓。通过改善饮食、补充营养素、定期检查等措施进行改善。

2.病理性因素：可通过适量使用雌激素来促进性器官的发育；对于生长激素分泌不足的患者，可以采取生长激素治疗来促进身高增长。另外，性发育迟缓的儿童往往需要心理上的支持和鼓励。

家长和医生应该与儿童沟通，帮助患者理解自己的问题，并鼓励积极面对。如果症状持续无法缓解，应及时就医，让医生制定合理有效的治疗方案。