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阳泉市城区大阳泉煤矿社区卫生服务站

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王志平
王志平

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  • 这篇文章将以小见大介绍中医思维治疗新冠肺炎,以及中西医如何结合。

    病毒和细菌不同,我们老祖宗也不懂得这些,这可能也是中方思维方式导致的,我们习惯宏观推理微观,外在推理内在,这种思维方式有优点也有缺点,这也就给中西医思维结合带来契机。

    拿临床来说,细菌感染常出现白细胞增多,容易产生热症,红肿热痛等炎症表现。病毒感染白细胞不增加甚至减少,出现寒湿证表现。中医思维根据疾病虚实用药,也就是说同样的细菌或者病毒感染,中医思维不会像西医思维那样杀灭它,前面说了中医思维没有这个微观概念,我们都将其归为邪气,祛邪也讲的是让邪气离开,吐,汗,泻法将其因势利导。

    中医思维治病,疾病出现或热,或寒,或湿,或虚,或燥,或痞,或淤都是身体与邪气共同作用的表现,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实者泻之,治病同时调理了体质。

    所以,中医思维不是盯着细菌病毒具体的分类看,而是更加关注邪正交争之后出现的表现,就拿这次新冠病毒来说,作用于不同的人,都会产生不同的表现,不能想着用一个药杀死它,必然某些人会承受很大副作用。这里就要引申到西医思维的缺点了。

    西医药物是提纯的,功效显著的同时,副作用的风险也随之提高,为了降低副作用需要大量实验,不同的药物组合更是需要这样,人类将自己引入一个又一个死胡同,将其无限复杂化。药着眼于杀死病毒,杀死细菌,但在杀死病邪的同时,正气即正常的细胞和功能也受损了。并且,西医思维忽视了一点,当人体自身免疫力差的时候,再怎么吃杀病原体的药效果都不会好了。

    反观中医思维,在治病结束后邪气去而正气复。我想没有一个人希望看到自己病治好了,人却不能自理,这里想到当面非典大量用激素治疗,因为肾上腺皮质功能抑制的原因导致许多人落下残疾,这就是西药不科学的地方,也是使用的风险,没有着眼于人。中医根据不同的人,调控寒热补泻药物的比例,每味中药都有它的偏性,但通过配伍就能组合出最适合具体病人的药方,副作用最低的药方。

    中医需要许多现代技术的辅助,比如利用西医影像学早期排除癌症等恶性病,明确具体微观病理评估,明确诊断判断疾病预后,生产服用更方便的中药,改良剂型等等。西药的副作用也可以通过服中药来减轻,比如生地黄就能改善激素对身体的副作用。西医缺少的扶正观念也需要中药配合。

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  • HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒,相信大家对它并不陌生,特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止,HPV病毒发现的种类有一百多种亚型,不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中,容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒,像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染,可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么,如果宫颈上长了尖锐湿疣,要如何才能检查出来呢?

    宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时,把HPV病毒带入到了宫颈部位,进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变,出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的,如果是尿道口不深的地方,或者是阴道口不深的部位,可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变,需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣,就必须禁止同房,携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的,避免出现一人治疗好,又互相交叉感染。
     
    临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情,通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥,可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高,在找对医院和方法后需要遵医嘱,按时按量地用药,并且根据要求定期复查,门诊随访,直到观察满12个月未复发,才能算是康复。

  • “杨博士,我来替母亲和全家人给您送感谢信来了,非常感谢您给予积极的诊治,母亲现在能吃饭和下地走路了,谢谢您谢谢您。”来者是患者朱氏的儿子。

    患者朱氏,女,90 岁高龄,于 2016 年 4 月 21 日行“胃窦切除、胃肠吻合术”后,出现食欲不振,吞咽功能极差,全身乏力,口干欲饮,口苦,怕冷等相关表现,医护人员结合临床诊断为“1.胃窦切除、胃肠吻合术后;2.十二指肠憩室;3.胆囊切除术后;4.慢性支气管炎”,积极给予鼻饲、吸氧、雾化等相关措施,但效果欠佳。家人在失落之际打听到中医科杨强博士中医本领过硬,遂经人介绍请我前去会诊。

    我根据临床症状,结合舌苔、脉象,认为胃瘫主要是由于胃阳不足引起的,即便是出现口干欲饮、舌光剥等胃阴亏虚表现,也是由于胃阳不足易伤及胃阴,因此提出中医治则为温养中阳、兼滋胃阴,给予中药“党参、砂仁、豆蔻、肉桂、生石斛、半夏、柴胡、黄连、广木香、竹茹、麦冬、檀香、枳壳、山药、陈皮、山楂、麦芽、生白术、玉米须、沉香粉、鸡内金粉”。嘱其家人,患者在胃肠功能恢复期,中药应当少量频服,不可加重胃肠负担,使其胃肠功能从不能食的状态中慢慢恢复过来。家人极度信任中医,严格按时、按法服药,服用七付后,患者自觉食欲较前明显好转,口干明显减轻,精神状态也较前改善,遂转入我科进一步中西医结合诊疗。

    一个疗程后,患者诉口干、口苦好转,还可以在家人搀扶下运动,食量明显增加,但是出现咯吐黏痰,呕吐症状,仔细询问病情,得知原来是不小心吃了生冷食物造成的,嘱家人饮食注意,并调整中药为“党参、山药、陈皮、桔梗、黄连、柴胡、半夏、木香、五味子、山楂、麦芽、白术、竹茹、石斛、沉香粉、鸡内金粉”以滋养胃阴,健脾和胃。经几个疗程诊治,患者神志清楚,精神可,食欲增加,怕冷、口干欲饮明显好转,口苦已消,咯吐黏痰好转,患者家属要求出院。我嘱其按时服药,调养身体,不适随时可以再诊。家人为表感谢特意送来锦旗,这是对一名普通临床医生的认可,也是患者对中医的认可。

    作为铁杆中医的我,将继续以继承中医、发展中医为己任,为广大患者解除病患。愿天下无病,是医务工作者的愿景。共勉!

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