随着社会的发展,儿童慢性咳嗽的发病率逐年上升,给患儿和家属带来了极大的困扰。为了更好地指导临床诊治,中华医学会儿科学分会呼吸学组和中华儿科杂志编辑部共同制定了《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》(以下简称《指南》),为临床医生提供了重要的参考依据。 一、儿童慢性咳嗽的病因 儿童慢性咳嗽的病因复杂,主要包括以下几类: 呼吸道感染:如感冒、支气管炎等。 咳嗽变异性哮喘:一种以咳嗽为主要表现的哮喘类型。 上气道咳嗽综合征:由于鼻腔、咽喉等部位炎症引起的咳嗽。 胃食管反流:胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起的咳嗽。 其他原因:如支气管扩张、肺结核等。 二、儿童慢性咳嗽的诊断 诊断儿童慢性咳嗽需要综合考虑病史、症状、体征和辅助检查。 1. 病史:了解患儿的年龄、性别、居住环境、家族史等信息。 2. 症状:询问患儿咳嗽的持续时间、性质、程度、诱发因素等。 3. 体征:观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征,以及咳嗽时是否有痰、是否有呼吸困难等。 4. 辅助检查:包括胸片、肺功能、支气管激发试验、胃食管反流监测等。 三、儿童慢性咳嗽的治疗 治疗儿童慢性咳嗽需要根据病因进行个体化治疗。 1. 呼吸道感染:根据病原菌选用合适的抗生素治疗。 2. 咳嗽变异性哮喘:使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物控制症状。 3. 上气道咳嗽综合征:使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物治疗。 4. 胃食管反流:使用促胃动力药、抗酸药等药物治疗。 5. 其他原因:针对具体病因进行治疗。 四、儿童慢性咳嗽的预防 1. 注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触过敏原。 2. 增强体质,提高免疫力。 3. 合理饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累。