脑静脉血栓形成(CVT)是一种罕见的疾病,主要影响年轻的成年人和儿童。与静脉血栓栓塞症(VTE)类似,CVT与多种因素有关,包括口服避孕药、癌症、局部感染和头部外伤。近期一项发表在《JAMA Neurology》的研究指出,肥胖女性使用口服避孕药时,CVT的风险显著增加。与未使用口服避孕药的正常体重女性相比,肥胖女性使用口服避孕药后,CVT的风险增加了近30倍。研究纳入了来自两家医院的186例CVT患者和6134例对照组。结果显示,CVT患者普遍更年轻、为女性、使用口服避孕药的频率更高,且更有可能有癌症既往史。值得注意的是,口服避孕药的超重女性也存在CVT风险增加的情况。然而,未使用口服避孕药的肥胖人群,无论男女,对CVT风险没有影响。尽管CVT的绝对风险仍然较低,但口服避孕药的使用确实会增加血栓形成风险,尤其是在存在其他危险因素的情况下。因此,临床医生在为肥胖女性开具口服避孕药处方时,需要谨慎评估风险。建议这类女性考虑使用与血栓形成无关的其他避孕方式,如宫内节育器,以降低风险。此外,患者在使用口服避孕药期间,应关注自身健康状况,如出现头痛、视力模糊等症状,应及时就医。CVT的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议进行。总之,肥胖女性在使用口服避孕药时,应充分了解CVT的风险,并在医生的指导下选择合适的避孕方式。