秋冬季节,孩子们容易出现咳嗽症状,让家长们担忧不已。然而,孩子咳嗽不止的原因可能并不只是简单的感冒,慢性湿性咳嗽不容忽视。慢性湿性咳嗽是指咳嗽症状持续超过4周,并伴有痰液或明显痰鸣音。这种咳嗽在儿科中较为常见,容易被误诊为上呼吸道感染、支气管炎甚至肺炎。然而,并非所有湿性咳嗽都是由细菌感染引起的。慢性湿性咳嗽的主要机制包括气道黏液高分泌和气道黏液清除障碍。前者是由于胆碱能神经功能失衡导致黏液增生,后者则是因为纤毛清除功能障碍,导致痰液难以排出。引起慢性湿性咳嗽的原因很多,包括上气道咳嗽综合征、儿童哮喘、迁延性细菌支气管炎、支气管扩张、迁延性肺炎、百日咳、气管-支气管内膜结核、支气管异物等。治疗慢性湿性咳嗽的原则是针对病因、抗感染、祛痰、抗气道炎症、随访与再评估。在抗感染治疗方面,建议使用β-内酰胺类、大环内酯类、抗真菌类以及抗结核类药物;祛痰治疗方面,建议使用粘液溶解剂、粘液抑制剂、粘液动力促进剂、粘液清除剂;抗气道炎症方面,建议使用糖皮质激素。