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南宁鑫瑞诊所

南宁鑫瑞诊所

简称:

非公立 三级其他医院
医院介绍

南宁鑫瑞诊所(曾用名:南宁鑫瑞内科诊所),成立于2017年,位于广西壮族自治区南宁市,是一家以从事卫生为主的企业

南宁市良庆区建设路2号鑫金现代城1号楼一层18号商铺
15977796151
医院科室
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吴炜彬
吴炜彬

主治医师

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擅长擅长中、西医内科常见病、多发病诊疗
患者评价
  • *伟英
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科普文章
  • 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子,血液就不容易凝固,从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型,在我国最常见的类型为甲型,乙型次之,丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病,只有了解它,才能更好地对其进行防治。

     

     

    一、血友病的遗传方式

     

    首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长,终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向,重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏,先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传,有女性传递,男性发病,控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上,患病的男性与正常的女性婚配,子女中男性均是正常的,女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配,其子女中男性有一半就是患者,女性半数为传递者,患者男性与传递者女性婚配,所生的男孩有半数都是血友病,所生的女孩半数为血友病,半数为传递者,30%的患者没有家族史,其发病可能与基因突变是有关系的。

     

    二、血友病影响正常生活吗?

     

    血友病的主要表现是出血,患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平,将本病分为4型:重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血,在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状,甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重,常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血,关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后,以皮下及肌肉出血居多,亦有关节出血,但反复次数较少,严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期,由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现,出血轻微,可以正常生活,参加运动,偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血,实验室检查可以证实为本病。

     

     

    一般而言,凡出血症状出现越早,病情越重,随年龄的增长,出血症状可逐渐减轻,有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生,也可在创伤或手术后即渗血不止。

  • 维生素是我们生活中必不可少的营养素,它们对于我们的健康有着极其重要的作用。然而关于维生素的长期使用安全性,很多人可能存在一些误解。有些人认为,维生素是“越多越好”,长期大量服用可以带来更好的健康效果,而事实真的如此吗?

    首先,我们需要了解,维生素分为两类:水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括维生素B群和维生素C,这些维生素体内不能储存,多余的会随尿液排出体外。脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K,这些维生素可以在体内储存,过量摄入可能会导致体内积累,产生一些不良反应。

    对于水溶性维生素,虽然体内不能储存,但并不意味着可以无限制地摄入。过量的维生素C可能会导致腹泻、皮疹等症状;过量的维生素B群可能会导致神经系统症状,如手脚麻木、走路不稳等。

    而对于脂溶性维生素,长期过量摄入则可能导致更严重的健康问题。例如,维生素A的过量摄入可能导致皮肤干燥、脱发、肝损伤等;维生素D的过量摄入可能导致高钙血症,出现恶心、呕吐、心脏病等症状;维生素E的过量摄入可能影响凝血功能,增加出血风险;维生素K的过量摄入可能影响抗凝血药物的效果。

    那么,我们应该如何正确地使用维生素呢?

    首先,我们应该从饮食中获取维生素。均衡的饮食可以提供我们所需的各种维生素,而且不容易出现过量摄入的情况。例如,新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源;肉类和全谷物是维生素B群的良好来源;鱼类和奶制品是维生素D的良好来源。

    其次,如果需要补充维生素,应该在医生的指导下进行。不同的人群,如孕妇、老人、患病者,他们的维生素需求可能会有所不同,需要在医生的指导下,根据自己的实际情况来补充维生素。

    总的来说,维生素是必需的营养素,对我们的健康有着重要的作用。我们也需要明白,维生素并非“越多越好”,长期过量服用可能会带来一些健康问题。因此我们应该从饮食中获取维生素,如果需要补充维生素,也应该在医生的指导下进行。

  • 在日常生活中经常会遇到一些磕磕碰碰的小问题,很多患者对此存在一定误区,我总结如下。

    • 休息:休息较为重要,应避免损伤部位再次出现损伤,避免肌肉、韧带或肌腱纤维等软组织再次撕裂;
    • 固定:若软组织损伤较严重或伴有撕脱骨折,可以使用支具以及石膏进行固定以避免过度收缩,有助于伤口及软组织的修复;
    • 冷热敷理疗:初期 24 小时内建议患处冰敷治疗,减少毛细血管出血。24 小时后患者可以通过热敷及理疗使局部血运增加,能够使瘀血逐渐消退,有助于软组织纤维的自我修复。而适当进行按摩、理疗,也有助于瘀血的消散以及疼痛的缓解;

    药物治疗:在疼痛较明显时,患者可适当口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布或依托考昔等非甾体类抗炎药物,也可以口服中成药制剂活血化瘀,舒筋活络。通过药物治疗即可减低疼痛,使生活质量提高且有助于睡眠。

    功能锻炼:必要时可以通过功能锻炼加速炎症的消失并避免肿胀加剧,但应注意强度。

  • B超定位体外碎石,追着结石打,确保效果,示图动态碎石过程。

  • 简单好用的祛湿小妙招,你记住了吗?

  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。

     

     

    一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?

     

    血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。

     

    二、血友病性关节炎患者的饮食注意

     

    血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

     

    三、血友病性关节炎患者的日常护理

     

     

    血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。

    日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

    病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。

    心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。

     

    特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。

  • 老师您好,精神科驳回历史资料功能已上线,当患者资料不符合要求时,您可以进行驳回。具体操作路径如图:

     

     

    此外,我们对这些功能也进行了优化:

    1. 医生端 提醒补充资料 、患者端 请补充复诊记录 复诊信息 按钮,这些位置的文案 复诊信息 改为统一的 医院就诊资料 ,方便您与患者的沟通:

    1)可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

    2)可以向患者发送卡片,提醒患者填写资料

    2. 审核时,患者详情页默认收起改为默认展示,方便您操作。

  • 患者朋友们大家好,很高兴我们一起学习科普知识内容。有很多患者平时会注意到医院进行体检,我们常规的体检项目包括肝功能和乙肝两对半。那么大家知道肝功能和乙肝两对半有什么区别吗?今天我和大家一起来学习一下。

    肝功能

    • 谷丙转氨酶和谷草转氨酶
    • 总胆红素
    • 直接胆红素
    • 间接胆红素
    • 碱性磷酸酶
    • 前白蛋白
    • 白蛋白
    • 总胆汁酸

    其中患者总胆红素升高会出现皮肤及巩膜黄染表现,针对患者黄疸原因不同其间接胆红素和直接胆红素升高也有差别。通常直接胆红素和碱性磷酸酶多见于胆道结石或肿瘤梗阻造成指标升高,间接胆红素多见于溶血性疾病造成指标升高。患者能量摄入减少会造成白蛋白指标偏低,相对于白蛋白,前白蛋白更加敏感,更加能够反映患者近期内的营养状况。

    乙肝两对半

    • 乙肝表面抗原
    • 乙肝表面抗体
    • 乙肝 e 抗原
    • 乙肝 e 抗体
    • 乙肝核心抗原
    • 乙肝核心抗体

    如果患者乙肝表面抗原是阳性,那提示是乙肝病毒携带者,如果患者以乙肝表面抗体阳性说明对乙肝病毒具有一定的抵抗力。乙肝核心抗体阳性多提示患者既往感染过乙肝病毒,但目前机体内的乙肝病毒已经被清除。

    由此可见刚过完检测和乙肝两对半并不是同一个检查项目。因此,患者在进行临床检查时一定要区分分清楚,这样才能更加准确反应患者目前病情。

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