简称：
佛山市三水区疾病防治所成立于2003年3月，位于西南街道赤岗路8号，是三水区卫生健康局管理的公益二类事业单位，主要负责：职业病防治、结核病防治、精神病防治、皮肤病防治、社区药物维持治疗等“五防”职能为一体的公共卫生服务机构。经过20年发展，单位拥有一支170多人，具有丰富经验、专业技能和敬业精神的卫生技术队伍。开设皮肤病防治科、医学美容护肤中心、职业病防治科、健康体检中心、医学体重管理中心、康复医学科、康复理疗科、外科、呼吸内科、精神卫生科等诊疗科室，诊疗效果在本区和周边的四会、肇庆、南海、清远和花都等地民众中有良好的声誉。
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36氪获悉，京东健康正式发布面向医疗健康行业的大模型“京医千询”，并宣布推出医疗健康开放生态平台“京医星脉”。据了解，京东健康发布的京医千询大模型，是建立在京东言犀通用大模型基础之上，能快速完成在医疗健康领域各个场景的迁移和学习，从而实现产品和解决方案的全面AI化部署。
引用链接：京东健康首次发布医疗大模型“京医千询”
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高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗，已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问，高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么？可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中，需要注意的事情有很多，咱们今天也就列举几个，看一看你知道这些常识吗？
一、切勿降压过快
很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内，以使得血压达标。但殊不知降压过快，有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足，引发脑梗塞等等，所以在指南中，也建议血压逐步下降，尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。
二、注意降压平稳对于降压平稳，很多人可能没有概念！其实血压的测量和达标，不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标，还需要保证24小时以内血压都能达标，这样才能更好的减少并发症，所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标，平稳降压，才能更好的减少并发症。
三、注意药物副反应降压药物和其他药物一样也有副作用，副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用，是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中，观察和监测药物的副反应也非常重要。
四、症状和预后同时改善降压治疗的目的，不仅仅是为了改善患者的症状，还很大程度上可以减少事件的发生，也就是改善我们的预后。所以，在选用降压药物的时候，一定要注意靶器官的保护，改善患者并发症的相关预后，是我们降压的初衷和目的。
在降压治疗的同时，还需要进行生活方式的干预，以及其他很多注意事项，了解和掌握降压治疗时的相关注意事项，对我们把血压控制达标改成预后，有着非常重要的作用！所以赶紧关注我们吧，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！
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“孩子从床上摔下来头被磕了怎么办？ 这是在神经外科门诊经常遇见年轻父母问的问题。 由于婴幼儿尚不能准确描述受伤的过程及自身不适，因此父母在孩子受伤后常手足无措，不知应该如何处理。
对于神经外科医生来说，判断孩子的受伤程度主要从以下几个方面，摔落高度、伤后有无呕吐、频繁哭闹，有无嗜睡、厌食；有无精神萎靡；头部有无肿块、破溃、凹陷等方面进行判断。儿童在其生理、解剖、免疫等方面有其自身特点，因此在颅脑损伤后的表现也与成人有明显差别。
儿童颅脑外伤的特点：
- 婴幼儿颅骨薄而弹性好，骨缝未闭合，在外力作用下易变形，可缓冲撞击的能量，并且可以缓解颅内压增高；
- 小儿颅骨处于发育阶段，当发生颅骨骨折伴硬脑膜撕裂时，因脑波动的冲击而使骨折线不断增宽，形成儿童特有的生长性骨折，可造成局部颅骨缺损或脑膨出；
- 儿童全身血容量少，而头皮血管丰富，其血容量在全身中所占的比例大，头部损伤后失血或广泛头皮下血肿极易造成失血性休克；
- 儿童神经功能发育不如成人，对外在的刺激控制能力低，比成人更易发生地癫痫
- 儿童脑外伤后颅内出血及脑水肿的形成及发展的速度较快，早期易发生脑疝而危及生命；
- 儿童神经系统处于发展成熟阶段，代偿及修复能力较强，因此儿童颅脑外伤，尤其是重型颅脑外伤的预后要比成人好。
儿童颅脑外伤的预防：
颅脑外伤是儿童常见的意外损伤，由于儿童好奇、好动，且缺乏自我保护意识和判断能力，对存在的危险不管不顾，因此极易受到意外损伤。对于婴幼儿来说居室安全是非常重要的。居室安全预防：室内是孩子活动的主要场所，但室内也存在着不安全因素，家长也要看管好孩子，特别是婴幼儿要注意床旁隔离防护，避免攀爬；学龄前儿童，不要让孩子攀爬桌、椅等家具，或在光滑的地面跑动；楼房家庭的窗户、阳台是儿童发生坠落伤的主要危险地，要让孩子知道爬窗户、阳台可能发生的后果；孩子上、下楼梯也容易摔伤，家长要予以协助。
因此对于婴幼儿、学龄前儿童的颅脑损伤，家长首先要注意防护，避免颅脑损伤的发生；一旦发生后要注意观察孩子的表现，并及时就诊，避免自以为是，以免耽误病情。
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肝门胆管癌是一种胆道系统恶性肿瘤，发病率比较低。肝门胆管癌属于肝胆外科的一种疾病，指的是起源于肝总管、左右一级肛管汇合部的肝外胆管上段的恶性上皮性肿瘤，发病率相对来说并不高，通常会有右上腹部隐痛不适、消化不良、尿色深黄等症状。
肝门胆管癌根据肿瘤细胞的病理特点可分为腺癌、鳞癌以及腺鳞癌，其中腺癌是比较常见的类型。这种疾病病因目前并不清楚，但根据流行病学的研究发现，乙肝病毒以及丙肝病毒等慢性肝炎病毒导致的感染以及胆管结石和胆管寄生虫等，可导致胆管系统长期处于慢性炎症状态，增加胆管癌变的风险。
如果出现肝门胆管癌相关症状，建议积极到医院就医，完善相关检查，根据情况在医生指导下进行正规的治疗。
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近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。
消毒杀菌怎么做？
疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？
日常防护怎么做？
不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！
家人、室友感染新冠怎么办？
一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？
参考文献
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.
[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.
[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256
[4] 中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.
[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml
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老话说“十人九痔”！由此可见，痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问，真的是这样吗？为什么自己没有任何症状和感觉呢？
这当然是正常的情况，因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状，可能只有点便秘，或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分，内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。
判断是否得了痔疮可用三个方法：
- 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后是否有肛周不净感或异物感；
- 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血，严重的可能有滴血或喷射状出血；
- 三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手送回。
得了痔疮，不知道是哪种？
下面给您科普下痔疮的种类
痔，是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。
在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。
成年人中的发生率达 50%以上，其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。
由痔上静脉丛扩张形成的痔，主要位于齿线以上，称为内痔，其表面覆盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后，即截石位的 3 点、7 点和 11 点，该处发生的痔核较大，称为母痔。
由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。
由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖，下半部由皮肤覆盖，称为混合痔。
如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为环状混合痔。
痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常污染内裤，令病人感到不适。
外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。
有时内痔长时间反复出血，还可因慢性失血而引起严重的贫血。
哪些因素会加重病情？
任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化，包括便秘，坐马桶时间过长，在冷硬表面久坐、肥胖，怀孕，使用有香味或染料的卫生纸等。
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来源：丁荣晶教授团队 北医人民心脏康复公众号
根据2020年ACC.20/WCC的研究，对于一些心肌梗死(MI)幸存者来说，精神压力——相对于身体压力来说——可能是一个更强的引起心肌梗死复发或心源性死亡的预测因子。
埃默里大学(Emory University)的研究人员调查了精神压力导致的心肌缺血是否与心肌梗死幸存者的不良预后有关，以及这种压力测试与传统运动带来的压力有何不同。研究参与者中包括306名年龄在61岁或以下(平均年龄在50岁，从22- 61岁不等)的成年人，其中65%为非洲裔美国人，50%为女性。
所有的参与者均接受了两种类型的压力测试:一种是心理压力测试，即即兴带有感情色彩的演讲；另一种是传统的压力测试，使用药物或运动负荷试验。主要终点随访中位数为3年，终点指标包括再发心肌梗死或心血管死亡的复合终点，通过独立的医疗记录核查和死亡记录来判定。压力测试中的心肌缺血判定通过心脏核磁扫描进行评估。
总体而言，16%的患者出现了精神应激性心肌缺血，35%的患者出现了运动负荷诱发的心肌缺血，这表明传统的运动或药物负荷诱发的心肌缺血更为常见。经过3年的随访，10%的患者(28例)再次发生了心肌梗死，2例死于心脏相关问题。
心肌梗死或心血管相关死亡的发生率在精神应激性缺血患者中是无精神应激性缺血患者的2倍多，分别为10例(20%)和20例(8%)。即使在调整了临床危险因素和抑郁症状之后，急性精神压力与心肌梗死或死亡之间的关系仍然存在。相比之下，传统的运动负荷诱发的心肌缺血与主要终点无显著相关性。
“在我们的研究中，由精神压力引起的心肌缺血是一个比传统压力测试更好的风险指标，”首席研究员Viola Vaccarino医学博士说。
Vaccarino解释说，“这是在相对年轻的MI幸存者中进行的唯一同类研究。“这些数据指出心理压力对心脏和心脏病患者预后的重要影响。这项研究为我们提供了切实的证据证明心理压力是如何影响治疗结果的。目前的临床指南中并没有具体提到心理压力。”
研究还发现，精神应激和传统应激之间并没有很强的相关性，这表明了它们是通过不同的途径发生的。事实也说明，与身体压力应激相比，由情绪引起的压力应激对心脏病及其并发症的风险有着独特的机制，”Vaccarino说。
参考链接：https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/18/15/42/can-stress-trigger-a-second-mi-yes-new-research-suggests-acc-2020
翻 译 | 范晓绵
校 正 | 丁荣晶
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阳春三月，又是出门踏青的好时节，但是又怕出去游玩皮肤过敏怎么办？在外春游，最多见的皮肤过敏是对阳光紫外线的过敏和对花粉的过敏。
预防日光性皮炎：
- 需要做好防晒，出门要穿长袖衣，注意防晒，外涂防晒霜。
- 最好不要吃有气味的蔬菜，特别是一些春季的野菜，比如有香椿芽、水芹菜、马兰头等。
- 光敏性的药物也不要吃，比如四环素类、灰黄霉素、磺胺类等。
预防花粉过敏：
- 花粉过敏可以引起多种疾病：
- 过敏性结膜炎表现为眼结膜发红，瘙痒流泪等。
- 过敏性鼻炎表现为鼻子喷嚏不断，鼻塞流涕等。
- 过敏性皮炎表现为皮肤红疹瘙痒，眼睑水肿等。
- 过敏性哮喘表现为呼吸困难，厉害的还有窒息死亡的可能。
- 如果以往有花粉过敏症的患者最好不要到鲜花盛开的公园去游玩。
- 现在正处于新冠肺炎疫情期间，出门最好
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