昆明普健金福地医院
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科普文章
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点击查看糖尿病性心肌病是一种常见的慢性心血管疾病，其确诊对于治疗和预后至关重要。目前，糖尿病性心肌病尚无统一的诊断标准，但以下几种方法可以帮助医生进行确诊。首先，患者必须已确诊患有糖尿病，特别是1型糖尿病。此外，糖尿病的病程通常较长，大多数患者糖尿病病程超过10年。其次，通过心脏彩色多普勒超声检查可以发现心脏增大和收缩功能降低的证据。特别是左心室的扩大，女性左心室舒张末期直径大于50mm，男性大于55mm时，可以初步诊断为糖尿病性心肌病。此外，还需要排除其他心脏病引起的心脏功能下降，如高血压心脏病、冠心病和瓣膜性心脏病。如果患者同时患有其他合并的微血管疾病，如视网膜血管疾病或肾血管疾病，则诊断更具支持性。此时，可以通过心肌活检进一步确认，若活检结果显示微血管疾病和PAS染色呈阳性，则可以确诊糖尿病性心肌病。心脏导管插入术对心肌病的诊断帮助不大，但可以排除冠心病的存在。在无心脏病和高血压病史的糖尿病患者中，约有40%的患者在心电图或超声心动图上出现心室舒张功能障碍和左心室肥大的征兆。在临床上，糖尿病性心肌病的诊断主要基于明确的糖尿病史，排除高血压心脏病和冠心病。在必要时，可以通过心内膜活检建立诊断，但心内膜活检仍难以普遍进行，且患者不易接受。因此，临床医生在诊断过程中，最好到正规医院寻求专业帮助。
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点击查看随着人们生活水平的提高，食品安全问题日益受到关注。其中，农药残留问题更是成为人们关注的焦点。‘果蔬有虫眼才好，说明没打农药’这种说法深入人心。然而，这种说法真的正确吗？其实，有虫眼的果蔬农药残留量可能更大，反而更不安全。在农业生产中，病虫害预警讲究‘防患于未然’。如果作物已经生虫，防治就更加困难了。为了抢救已经有虫眼的蔬菜，农民只能用大量高浓度、见效快的农药来把害虫杀死。而果蔬会紧接着就上市，没有充分的农药降解时间，农药降解少，果蔬所携带的农药就更多，可能更不安全。因此，虫眼只能说明果蔬遭受过虫害，但并不等于没打过农药。有没有虫眼不能作为判断蔬菜是否安全的标准。蔬菜种类不同，农药残留量也不同。一般来说，叶菜类的农药残留大于茄果类，茄果类大于根茎类，根茎类又大于瓜果类。值得注意的是，以前韭菜这样的异味蔬菜很少打农药，但现在这个规则早被打破了，各种味道、各种质地的蔬菜都可能出现农残超标。那么，如何才能有效去除果蔬表面的农药残留呢？其实，关键在于清洗方法。不是淘米水或醋水，而是摩擦力的大小。清洗果蔬时，流水下搓洗半分钟是最好的办法，也可以在水中加点面粉浸泡、揉搓后再冲洗，叶菜最好多冲几遍。附着性的农药主要集中在果皮里，如果过分担心农残的危害，可以削皮吃，比如苹果和梨去皮可以去除70%以上的农残。此外，各地水果、各类水果经常换着吃，也是规避农残风险的好办法。对于内吸性的农残，冲洗就没有用了，但是烹饪时间长一些可以去除更多农药。除了清洗方法，我们还可以从以下几个方面来降低农药残留的风险：1. 选择有机蔬菜和水果，有机蔬菜和水果在生产过程中禁止使用农药和化肥。2. 选择当季蔬菜和水果，当季蔬菜和水果农药使用量相对较少。3. 储存蔬菜和水果时，避免与农药污染的物品接触。4. 注意个人卫生，避免在蔬菜和水果表面留下农药。总之，农药残留问题不容忽视，我们要提高食品安全意识，采取有效措施降低农药残留的风险，保障自己和家人的健康。
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点击查看冠心病，作为常见的慢性心血管疾病，其发病与饮食密切相关。对于冠心病患者来说，合理的饮食调理至关重要，它不仅有助于辅助治疗，还能预防病情恶化。首先，冠心病患者应多吃富含钾元素的食物，如豆类、马铃薯、紫菜、海带、香菇、山药、春笋、木耳等。这些食物有助于保护心肌细胞，其中黄豆含有大量的亚麻二烯酸，可降低胆固醇和血液粘滞性。其次，患者应多吃能降血脂的食物，如牛奶、羊奶、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、茄子等。这些食物含有丰富的纤维，有助于降低胆固醇，保护心脏。此外，患者还应多吃水果，如苹果、柚子、杏仁露、香蕉、樱桃等。这些水果富含纤维和营养素，可降低心脏病发病率，保护心脏健康。然而，冠心病患者应避免食用富含脂肪、胆固醇和糖分高的食物，如肥肉、动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉、鱿鱼等。此外，刺激性食物、烟酒和过多盐分也应限制摄入。总之，冠心病患者的饮食调理至关重要。通过合理膳食，患者可以辅助治疗冠心病，降低病情恶化的风险，提高生活质量。
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点击查看心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，其特征是心脏的左、右心房快速而不规则地跳动。这种异常的心跳可能导致心房扩大，进而影响心脏功能。房颤引起心房增大的原因主要有以下几点：1. 心房收缩和舒张功能减弱：房颤导致心房失去正常的收缩和舒张功能，血液在心房内淤积，使心房逐渐扩大。2. 心房内压力升高：合并有器质性心脏病时，如高血压、冠心病等，可能导致左心室舒张功能减低，压力向后传递，引起心房内压力升高，进而导致心房扩大。3. 心肌病：长期房颤可能导致心动过速心肌病，使心脏的心房和心室变大，加重心功能不全。房颤的治疗主要包括以下几个方面：1. 导管消融术：通过导管消融的方式，破坏心房内的异常电信号，恢复正常心律。2. 抗凝治疗：预防血栓形成和栓塞事件，常用药物有华法林、达比加群等。3. 药物治疗：控制心室率，改善心功能，常用药物有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。4. 生活方式干预：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。对于房颤患者，定期进行心脏超声检查，监测心房大小和心脏功能变化，有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。
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点击查看冠心病作为一种常见的心血管疾病，其频繁发作往往预示着病情的不稳定。对于冠心病患者而言，积极的治疗和日常的保养至关重要。一、冠心病频繁发作的原因冠心病频繁发作的原因主要有以下几点：1. 冠状动脉斑块不稳定：斑块破裂或血栓形成，导致冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。2. 心肌供血不足：高血压、高血脂、糖尿病等疾病导致冠状动脉硬化，血液供应减少。3. 心肌耗氧量增加：过度劳累、情绪激动、吸烟等不良生活习惯导致心肌耗氧量增加。二、冠心病频繁发作的治疗方法1. 药物治疗：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（降低血脂）、硝酸酯类药物（扩张血管）、β受体阻滞剂（降低心率）等。2. 手术治疗：冠状动脉介入手术（支架植入）、冠状动脉旁路移植术等。三、冠心病患者的日常保养1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、保持心情舒畅。2. 定期体检：监测血压、血脂、血糖等指标。3. 按时服药：遵循医嘱，规律用药。4. 积极参加康复训练：提高心脏功能，降低疾病风险。
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点击查看肾动脉栓塞是一种较为罕见的血管疾病，其发病原因主要是肾动脉内血栓形成或外来物质阻塞肾动脉。由于肾动脉栓塞会导致肾脏缺血缺氧，因此对患者健康造成严重威胁。本文将详细介绍肾动脉栓塞的症状，帮助患者及家属早期识别疾病，及时就医。一、常见症状1. 腰痛：肾动脉栓塞最常见的症状之一就是腰痛，患者通常会出现剧烈的腰部疼痛，疼痛性质多为钝痛或刺痛，可持续数小时或数天。2. 血尿：部分患者会出现血尿，尿液颜色可能呈红色或棕色，严重时可能伴有血块。血尿的原因是肾动脉栓塞导致肾脏缺血，红细胞进入尿液所致。3. 高血压：肾动脉栓塞患者可能出现高血压，这是因为肾动脉阻塞导致肾脏分泌肾素增加，从而使血压升高。4. 蛋白尿：部分患者可能出现蛋白尿，即尿液中含有过多的蛋白质。蛋白尿的原因是肾动脉栓塞导致肾脏滤过功能受损。二、其他症状1. 低热：部分患者可能出现低热，体温可能在37.5℃-38℃之间。2. 恶心、呕吐：肾动脉栓塞患者可能出现恶心、呕吐等症状。3. 食欲减退：部分患者可能出现食欲减退，体重下降。4. 精神不振：肾动脉栓塞患者可能出现精神不振，乏力等症状。三、诊断与治疗肾动脉栓塞的诊断主要依靠影像学检查，如CT血管造影、磁共振血管成像等。治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝、抗血小板聚集等；手术治疗包括肾动脉成形术、肾动脉支架植入术等。四、预防与保养1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重。2. 定期进行体检，特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。3. 发现腰痛、血尿等症状，应及时就医。
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点击查看外阴瘙痒，一种让女性患者倍感困扰的症状，其产生的原因有很多，如炎症、细菌感染、真菌感染、性传播疾病等。面对这一困扰，我们该如何应对呢？以下是一些预防和治疗外阴瘙痒的方法。一、保持外阴清洁卫生1. 每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的香皂或沐浴露。2. 每次如厕后，用纸巾轻轻擦拭外阴，保持干燥。3. 选择透气性好的内裤，并勤换洗，内裤最好单独清洗。二、调整饮食1. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等。2. 多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。三、注意个人卫生1. 注意经期卫生，使用合格的卫生巾，勤换洗。2. 避免穿紧身衣物，尤其是化纤材质的内裤。四、药物治疗1. 外阴瘙痒严重时，可使用抗真菌药物、抗炎药物等进行局部涂抹。2. 严重者需在医生指导下口服药物。五、就医咨询如果外阴瘙痒症状持续不缓解，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。总之，外阴瘙痒并非不可战胜，只要我们保持良好的生活习惯，注意个人卫生，积极配合治疗，就能战胜这一困扰。
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点击查看换季时节，除了衣物和护肤品需要换季，我们的皮肤也需要适应季节变化，进行相应的调整。皮肤过敏是换季时常见的皮肤问题，主要原因在于皮肤对新环境不适应，以及化妆品使用不当。皮肤过敏可以分为过敏性皮炎和刺激性皮炎。过敏性皮炎表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，常见于使用美容、护肤产品后；刺激性皮炎则表现为皮肤发烫、灼热、疼痛，常见于使用祛斑、美白产品后。导致皮肤过敏的原因有很多，除了产品本身可能存在质量问题外，还包括使用不当、交叉使用多种化妆品、频繁更换化妆品等。为了预防皮肤过敏，建议在换季时选择适合自己肤质的护肤品，并尽量减少更换化妆品的频率。使用新化妆品前，可以先在前臂内侧进行小面积试用，观察是否有不良反应。如果出现皮肤过敏症状，应及时就医，避免病情加重。以下是一些预防皮肤过敏的建议：1. 选择适合自己肤质的护肤品。2. 尽量减少更换化妆品的频率。3. 使用新化妆品前，先进行小面积试用。4. 避免使用刺激性强的化妆品。5. 注意防晒。6. 保持良好的作息习惯。7. 饮食要清淡。
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点击查看心绞痛是一种常见的胸痛症状，其鉴别诊断至关重要。为了帮助大家更好地了解心绞痛，本文将从多个角度进行探讨，包括疾病鉴别、治疗建议、日常保养以及相关科室等。首先，心绞痛的鉴别诊断需要考虑多种情况，包括心脏神经官能症、急性心肌梗塞、X综合征、其他疾病引起的心绞痛以及肋间神经痛等。这些疾病在疼痛部位、性质、持续时间、伴随症状等方面与心绞痛有所区别。针对心脏神经官能症，患者常诉胸痛，但为短暂或隐痛，多在疲劳后出现，活动后反而舒适。急性心肌梗塞则疼痛更剧烈，持续时间更长，常伴有休克、心律失常等症状。X综合征多见于女性，疼痛症状不典型，冠状动脉造影阴性。其他疾病引起的心绞痛需要根据具体情况进行分析。治疗心绞痛，首先需要明确病因，然后选择合适的治疗方案。药物治疗包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。此外，生活方式的调整也是非常重要的，如戒烟限酒、保持良好心态、规律运动等。心绞痛的诊断和治疗通常在心内科进行。心内科医生会根据患者的症状、体征、辅助检查结果等进行综合判断。除了药物治疗，必要时还需要进行冠状动脉造影等检查，以明确病因。此外，心绞痛患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、避免情绪波动等。通过综合治疗和日常保养，可以有效控制心绞痛症状，提高生活质量。
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