简称:
【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明
各位医生好:
近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长,无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益,提升患者体验,现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明,希望各位老师执行:
1、近期问题统一说明
(1)腾讯接诊时效、回复时长:
等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差, 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生,平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。
(2)开方问题:
腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能,在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求,医生可以发送文字形式的用药建议,没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。
参考话术为:根据您的情况建议服用XXX(药品通用名),服用方法为XXX(用法用量说明)。您可在线下药店自行进行购买。
温馨提示:外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台,包括但不限于发送京东复诊二维码,话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信,电话等行为,均按照合规三级进行处罚(处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》)。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。
2、腾讯渠道通用接单规则
(1)如何识别腾讯渠道的订单?
如下页面所示,场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊,腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。
(2)订单不回复,系统会自动取消吗?
订单长时间不回复会严重影响用户体验,用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中,
非定向问诊:接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意,腾讯的问诊服务时长是3小时,建议您尽量完成3小时服务时长,否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。
定向问诊:接诊后24小时不回复,系统自动拒诊。
(3)问诊结束但未回复完,医生如何操作?
医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后,如果患者的问题未解答完,患者会申请退款,近期也产生了较多投诉。针对此类情况, 需注意:即使问诊结束,医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕(但不可以发送京东复诊二维码哦)。
(4)是否支持转诊?如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业,医生如何处理?
腾讯渠道的订单暂时不支持转诊,医生可以根据患者主诉,建议患者应咨询的科室,必要情况下可引导患者取消订单,给与退费。 需注意:当患者问题与医生的专业不符的情况下,请在跟客户解释清楚后退诊,避免出现跨科室诊疗行为,否则平台给予合规二级处罚,全平台关闭服务15天。
京东健康互联网医院
2023年6月
恐惧症(phobia)
恐惧症的描述性定义
又称恐怖症,恐怖性神经症(phobic neurosis),恐惧性焦虑障碍(phobic anxiety disorder)。
患者对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验,从而出现回避反应。虽然明知这种体验和反应不和理,但仍然在相同的场合下反复出现,难以控制。
恐惧症的临床表现
场所恐惧症(agoraphobia):
社交恐惧症(social phobia):
特定恐惧症(specific phobia):
吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因,胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏,最好做胃镜看一下。
胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。
1.手术治疗:对于局限性的胰岛细胞瘤,若没有合并危及生命的疾病,或手术风险不高,通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和<2cm的非功能性胰岛细胞瘤,在能够完整保留主胰管的前提下(肿瘤距离胰管≥3mm),通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。
2.放疗和化疗:对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显,因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击,从而影响治疗效果。
3.综合治疗:对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤,可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者,可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存,目前尚存争议。
综上所述,胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法,并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。
疾病定义
一般来说,肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。广义上,肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。病毒性肺炎可通过空气传播。
流行病学
社区获得性肺炎
发病率和医院获得性肺炎基本相同,即每 1000 个人中,就有 5~10 个人发生肺炎。其中,社区获得性肺炎患者病死率为 1%~5%;医院获得性肺炎患者病死率较高,为 15.5%~38.2%。
好发人群
从年龄角度讲,肺炎好发于 2 岁以下的儿童及 65 岁以上的老人;
从生活环境角度讲,肺炎好发于居住条件差,包括拥挤、空气污浊、通风差的人;
从生活习惯角度讲,肺炎好发于有吸烟、酗酒、劳累等不良习惯的人;
从人体状况角度讲,肺炎好发于免疫力低下(患免疫缺陷疾病、服用免疫抑制剂),长期卧床,使用呼吸机,以及具有呼吸系统慢性病的人。
肠气囊肿又称肠囊样积气症,如果只发生在结肠,又称为结肠囊样积气症,是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿,囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病,少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多,变化也比较多,多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。
武汉大学中南医院 消化内科
肠气囊肿主要针对原发病进行治疗,无症状者可观察随访,症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者,可实施手术治疗。
常见药物:甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松
高压氧疗法:给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱,可使症状明显缓解,肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体,且可移植厌氧菌的感染。
肠气囊肿良性病变,治愈效果好,易复发,暴发性肠气囊肿病预后不佳,极少数患者有癌变风险。
3. 肠源性囊肿:该病往往发生在回肠远端,位于肠壁内,好发于儿童和青少年,且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。
概述:
在临床上,直肠癌中期的患者大便并不正常,患者会出现大便次数增多,大便的时候,有肛门坠胀感、里急后重感,大便形状变细、粪便中带血或黏液。除此之外,直肠癌中期的患者还会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、食欲不振等临床症状。此时,建议患者不要贻误了病情,及时到正规医院进行积极的治疗才好。
影响牙齿矫正时间的因素很多,情况不同的患者牙齿矫正时间不尽相同。错颌畸形越复杂,牙齿需要移动的距离越大,牙槽骨改建速度越慢,矫正牙齿需要的时间更久。
在到口腔正畸科矫正牙齿的过程当中,牙齿会在牙槽骨中移动,由于儿童新陈代谢快,年龄小的患者牙齿矫正速度更快。例如反颌畸形在四周岁矫正需要几个月时间,在成年阶段矫正就往往需要两年以上,甚至需要正颌手术。成年人的正畸时间,大部分都超过两年。
患者的配合程度也影响矫正时间,影响口腔颌面部发育的不良习惯或者经常延误就诊,治疗进度就会延后几个月,有一些不良习惯,如单侧咀嚼食物,甚至有概率导致矫正失败。
矫正牙齿之前如果有龋齿或者牙周炎等问题,需要先进行治疗。
矫正牙齿过程中一般每一个月左右到医院复诊一次,复诊的周期和矫正方法、进度有关系。最后将矫治器取下,佩戴保持器。
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