简称:
便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。恶性的就是消化道的淋巴瘤、恶性的癌等。
便血分上消化道出血和下消化道出血,上消化道出血的颜色相对是黑色的,但是如果上消化道出血或者胃和十二指肠出血过大过猛的情况下,也会表现为类似于下消化道出血鲜红色或者紫红色的现象。
而下消化道出血导致的便血,就是所谓的小肠或者结肠的出血,它的颜色通常是紫红色或者是鲜红色,或者到了水里面,水一染之后颜色相对偏鲜红的,这样就是下消化道的出血,就是我们常规说的便血。
便血有良性的疾病,也有恶性的疾病,良性的疾病通常是痔疮或者是毛细血管的扩张、小肠的憩室炎、肠道的息肉、血管瘤这样的出血。
但如果是恶性的,也要考虑一下会不会有消化道的淋巴瘤、恶性的癌这样的一些疾病,它导致消化道的出血。如果出现便血的情况,尽量还是要到医院及时就诊。
出现便血可能考虑以下几种情况。1、大便带血,血色如果鲜红,考虑是肛门疾病,比如痔疮、肛裂,需要及时去肛肠科就诊,选用保守或手术治疗。还有可能是溃疡性结肠炎、结肠癌。2、如果大便呈柏油样便,则考虑上消化道出血导致,需要及时去医院做相关检查明确出血灶止血处理。
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寻常性痤疮也就是临床上的寻常痤疮,是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,考虑为雄激素水平异常、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应等因素而导致。
1.雄激素水平异常:患者青春期后,体内的雄激素特别是睾酮水平增高,可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,油脂和脱落的死皮细胞堵塞毛孔,进而形成痤疮。
2.毛囊周围细胞角化异常:患者周围细胞角化异常,可导致毛囊口变小、狭窄以及堵塞,皮脂就无法正常排出,都堆积在毛囊口部位形成痤疮。
3.炎症反应:也就是痤疮丙酸杆菌的大量繁殖,可导致皮肤炎症反应的形成,进而导致痤疮的出现。此外,家族遗传、年龄、环境因素等,都可导致寻常型痤疮的出现,最好及时到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
急性髓性白血病是另外一个大类的白血病,多见于老年人,怎么办,急性髓性白血病其实也是要靠化疗,其实急性髓性白血病,它更容易引起感染,所以这一点是它很可怕的部分,急性髓性白血病感染的预防非常重要,所以大家千万不要小看,急性髓性白血病的感染,其它的感染了,因为这些病人本身没有太多的抵抗力,所以出现感染以后非常难控制。
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视频简介:胆囊结石术后饮食需要注意哪些
作者:西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东
主要内容:胆囊结石手术以后,早期可能饮食需要一些控制和注意,比如说少食多餐,吃一些易消化的食物,另外少吃高脂肪高蛋白的食物,随着时间的延长两周以后,基本上饮食就没有特殊的限制,在胆囊结石的患病,期间有些饮食需要注意,但是手术以后这些饮食都可以相对的放宽,胆囊结石的患者肯定,是需要饮食控制了,一定是不能吃的太撑太饱过饱了,第二饮食的结构也要有一些限制的,尽量少吃高脂肪的饮食,比如说大鱼大肉,另外尽量少吃一些,高蛋白的一些饮食。
小孩脾脏增大的原因主要有以下方面:
研究发现,脾脏肿大是人体在疾病状态下的代偿反应,可以增强造血功能和免疫功能。然而,脾功能亢进也会造成一定危害。因此,对于小儿脾大应积极治疗原发病,预防脾功能亢进的发生。
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
国家卫生健康委员会 2018 年 10 月公布首个中国骨质疏松症流行病学调查结果显示:骨质疏松症已成为我国中老年人群的重要健康问题,50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%,其中女性患病率达32.1%,男性 6.0%;城市地区为 16.2%,农村地区20.7%。 65 岁 以 上 人 群 骨 质 疏 松 症 患 病 率 达 到32.0%,其中女性为 51.6%,男性为 10.7%;城市地区为 25.6%,农村地区为 35.3%。
对于≥65岁女性和≥70岁男性,推荐直接进行双能X 线吸收检测法(DXA)进行骨密度检测。
女性反复游走性腰背痛也建议行骨密度检测。
如何确诊:
对于绝经后女性, 建议采用 DXA 测量腰椎、 股骨颈和全髋 3 个部位的骨密度 。 符合下述任意 1 项, 即可诊断为 OP:
( 1) 髋部或椎体脆性骨折;
(2) DXA 测量骨密度 T 值 ≤-2. 5;
(3) 骨密度测量符合骨量减少 ( -2. 5<T 值<-1. 0) 且肱骨近端、 骨盆或前臂远端发生脆性骨折。
除了基础的钙和维生素d补充外,建议按照危险程度进行分级抗骨质疏松治疗
2022 年的《建立中国老年骨质疏松症三级防控体系专家共识》根据骨质疏松性骨折风险人群判定方法,分为骨折低风险、中风险、高风险及极高风险人群:
(1)骨折低风险人群:满足以下 4 项条件:①无 脆性骨折史;②无骨质疏松性骨折的临床危险因素; ③DXA测量的骨密度T值≥-1.0或QCT骨密度值≥ 120 mg/cm3 ;④ FRAX® 骨 折 风 险 预 测 简 易 工 具 (fracture risk assessment tool, FRAX)预测10年主要部位骨质疏松性骨折概率<10%,髋部骨折概率<1.5%。
(2)骨折中风险人群:无脆性骨折史,存在以下3项中的任何 1项:①有 1~3项骨质疏松性骨折的临床危险因素;②DXA 测量的骨密度 T值为-2.5~-1.0或QCT测量的骨密度值在 80~120 mg/cm3 ;③FRAX®预测 10年主要部位骨质疏松性骨折概率为 10%~20%,髋部骨折概率为1.5%~3.0%。
(3)骨折高风险人群:无椎体或髋部脆性骨折史,存在以下 4项中的任何 1项:①存在除椎体或髋部以外部位的脆性骨折史;②有骨质疏松性骨折的临床危险因素4~5项;③DXA测量的骨密度T值为-3.0~-2.5或 QCT测量的骨密度值≤80 mg/cm3 ;④FRAX®预测10 年主要部位骨质疏松性骨折概率 20%~30% 或髋部骨折概率为3.0%~4.5%。
对于高骨折风险者,初始治疗可选择口服类双膦酸盐;若对口服类药物不耐受可选择唑来膦酸或地舒单抗。
(4)骨折极高风险人群:存在以下4项中的任何1项:①发生过椎体或髋部的脆性骨折;②骨质疏松性骨折的临床危险因素≥6项;③DXA测量的骨密度 T值<-3.0;④FRAX®预测 10 年主要部位骨质疏松性骨折概率≥30%或髋部骨折概率≥4.5%
对于极高骨折风险者,初始治疗建议选择特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗、罗莫佐单抗等注射类抗骨质疏松药物。而髋部极高骨折风险者,建议优选唑来膦酸或地舒单抗。
钙剂每日600mg,骨化三醇每日0.5ug。
建议治疗3个月,半年复查骨密度或骨代谢标志物,如Ⅰ型胶原 N 端前肽(aminoterminal prepoptide typeⅠ procollagen, PⅠNP)和血清Ⅰ型 胶原C末端交联肽(C-terminal telopeptide of typeⅠ collagen, CTX)。
最重要的,避免骨质疏松患者摔跤是健康长寿的保障。
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