蓝田县医院

小儿呼吸科

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张美华
张美华

本科学历。 2019年在西安市儿童医院进修1年。 2012年至今在蓝田县人民医院儿科工作。

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擅长小儿呼吸道常见病,多发病。
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  • 女性心脏位置隐隐作痛有很多原因,心脏这个位置有很多重叠的器官,比如最外面的皮肤,往里面的骨骼,再向内的心脏,以及心脏旁边的呼吸系统,呼吸系统和我们说的消化系统当中的食道和胃互相之间也有一定部分的重叠,所以说心脏部分隐隐作痛,可能会涉及到这么几个器官,第一个器官心脏,第二个器官肺部,第三个器官食道,第四个器官胃,第五部分是皮肤,第六部分是骨骼,那么这六个部分任何一部分出现疾病,都可以导致心脏部位的隐隐作痛,对于男性和女性来说,其实发病是一样的,所以说我们要去根据这六部分,逐一的去排查,具体是哪一部分导致的隐隐作痛,并不一定完全都是由于心脏疾病导致的。

  • 一般情况下,脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面:

    • 脑组织发育不良:这种一般是和先天性因素密切相关的。
    • 脑组织损伤:比如说小朋友出生的时候难产,或者是长时间的发高烧,或者是孕妇接触有害物质等,都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

    不管是头部里面脑组织发育不良,还是头部里面脑组织的损伤,都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状,头部的检查是必不可少的,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,需要详细的了解一下头部里面的情况,根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,药物治疗,康复治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果的。

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     所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。

    脐炎

      ●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

      ●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

      ● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。

    脐茸

      ● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。

      ● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。

      ● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。

    脐疝

      ● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。

      ●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。

      ● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。

      ●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。

      ● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。

    新生宝宝脐部护理 6 要点

      1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

      2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

      3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

      4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。

      5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。

      6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。

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    现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?

    首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。

    同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。

    被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

  • 亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。

    胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:

    • 开腹手术。开腹胆总管切开探查取石是最经典的手术方式。手术优点是取石彻底,最大程度的保证手术效果。缺点是手术后需要留置 T 管,一般要 1-2 月后造影检查么有结石残留才考虑拔管。手术后患者恢复较慢,一般要术后 7-9 天才切口拆线,患者可能会有腹部切口感染,脂肪液化,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。
    • 腹腔镜下胆总管切开取石术。手术属于微创治疗,优点是手术腹部创伤小,术后患者恢复快,缺点是术后仍要留置 T 管,护理不是特别方便。微创费用较开腹手术较高。
    • 内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头切开取石术。这是临床目前创伤最小的治疗方法,但是仍有术后诱发急性胰腺炎,术后出血,肠穿孔可能。有点是没有腹部切口,术后恢复较腹腔镜手术更快,而且不需要放置 T 管引流,便于患者自行护理。

    以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。

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    利尿剂

    利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。

    此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。

    利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。

    此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。

    所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。

    而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。

    别嘌呤醇

    别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。

    阿司匹林

    阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。

    但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。

    另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

    维生素 C

    大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。

    β受体阻滞剂

    可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。

    胰酶制剂

    胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。

    肌苷

    肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。

    含有乙醇的药物

    乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。

    果糖

    果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。

    研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。

    左旋多巴

    该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。

    喹诺酮类

    临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。

    抗结核药

    吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。

    肿瘤化疗药和糖皮质激素

    细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。

    烟酸

    大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。

    免疫抑制剂

    环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。

  • 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。

    BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。

    LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

    任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

    因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

    2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

    良性前列腺增生的发病机制

    BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

    近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

    良性前列腺增生的诊断

    首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

    注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。

    良性前列腺增生的治疗

    BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

    目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

    观察等待

    包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。

    药物治疗

    药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

    药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。

    目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

    (注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)

    外科治疗

    BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

    适应症:

    • 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者;
    • 反复尿潴留;
    • 反复血尿,经药物治疗无效;
    • 反复泌尿系感染;
    • 膀胱结石;
    • 继发性上尿路积水;
    • 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

    外科手术治疗:

    手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。

    目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

    激光治疗:

    激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。

    其他:

    BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

    随访

    随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。

    临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

  • 今天早上,我在家里发现宝宝流鼻涕流得更多了,还开始咳嗽,心里有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求医生的建议。

    我联系了医生,医生很快回复我,询问了宝宝的症状和情况。医生非常细心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能是感冒导致的,建议口服感冒颗粒和止咳糖浆。

    我询问了医生关于药物的用法和剂量,医生耐心地解答了我的问题。医生还提醒我要给宝宝多喝水,注意饮食,同时观察宝宝的情况,如果有需要随时联系医生。

    在结束问诊之前,医生再次嘱咐我要观察宝宝的情况,如果有需要随时联系医生。我感到非常安心,知道宝宝能够得到专业的关怀和指导。

    经过医生的建议,我决定按照医生的指导给宝宝进行治疗和护理,希望宝宝能够早日康复。

    服务已结束,问诊已结束。

  • 最近,家里小宝宝鼻炎复发,已经有20多天了。最初只是吸溜鼻子,鼻涕不会留下来,是白色的鼻涕。经过一个礼拜的西替利嗪治疗,吸溜鼻子的症状并没有缓解。最近一个礼拜,晚上半夜睡醒和早上醒来时会出现咳嗽的情况。经过一个礼拜的美芬那敏铵糖浆和小儿咽扁颗粒治疗,症状也没有明显改善。作为一名职业医生,我深知患者的痛苦和焦虑。在这里,我会细心倾听每一位患者的主诉,全力为患者提供最合适的治疗方案。

    作为一名拥有丰富医疗行业知识的医生,我会根据孩子的实际情况进行全面的评估,并给出专业的建议。同时,我也会耐心沟通,倾听家长的意见和选择,尊重患者的权利。为了保障患者的隐私和个人信息安全,我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在这里,我会持续学习和更新医疗知识,不断提升自己的专业素养,为患者提供更优质的医疗服务。我将全心全意地为每一位患者服务,让他们感受到关怀和温暖。

  • 最近,我家宝宝晚上睡觉时出现了咳嗽的情况,白天却没有咳嗽,而且没有痰,已经持续了三四天了。每天晚上都会发作三四次,尤其是昨晚,咳嗽的情况更加剧烈,甚至还伴有吞咽的动作。我非常担心宝宝的健康,因此决定寻求医生的帮助。

    今天我通过京东互联网医院进行了在线咨询,医生助理非常耐心地询问了宝宝的病情,询问了发病的诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况。医生助理还提醒我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,需要我耐心等待医生的回复。

    接诊医生非常细致地阅读了我的病情描述,并建议我给宝宝用海盐水洗鼻子,并在早晚各给她服用仙特明。医生还提醒我,如果还有疑问可以随时留言,他会及时回复。

    我对医生的细心和耐心表示非常感激,也为宝宝的病情有了更多的希望。我将按照医生的建议给宝宝进行治疗,并严格遵守医生的嘱托,希望宝宝能够早日康复。

  • 昨天,我带着孩子到互联网医院线上问诊,因为孩子开始咳嗽,偶尔咳一声,嗓子眼有痰,晚上呼吸有声音。我被医生助理张晓医生询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物等,然后主任医生王医生为孩子看到了检查单,确认是细菌感染引起的肺部感染。医生建议口服头孢克肟颗粒和小儿肺咳颗粒,同时询问孩子有无药物过敏,推测免疫功能可能较低,建议检查免疫功能。我们讨论了治疗方案,孩子不想输液,医生同意先尝试口服药物,并在三天后复查血象。医生还建议孩子服用脾氨肽冻干粉增强免疫力。最后,医生提醒肺部炎症完全吸收后,孩子需要在家休息一周才能去幼儿园。

    在问诊中,医生给出了详细的治疗方案和药物建议,并在我提出的疑问中给予了耐心的解答。医生的细心关心和专业建议让我对治疗充满信心,感谢医生们的辛苦工作。

    处方已送达药师审核,我将严格按医嘱用药,并及时复诊。我感到很幸运,能够在家就能得到这么专业的医疗咨询和治疗方案,希望孩子能尽快康复。

  • 我家宝宝最近感冒了,咳嗽有痰,流鼻涕。我在网上找了一个医生进行了在线问诊,医生助理很快就与我联系,告诉我问诊将持续2天,让我放心。

    第一天问诊开始,医生很快打招呼,询问了宝宝感冒的情况。我告诉医生宝宝已经感冒五天了,咳嗽不是很厉害,痰也不是很多。医生很细心地询问了咳嗽的情况,并询问宝宝是否需要继续雾化药物。我说之前医生开的雾化药有一种用完了,希望继续雾化治疗。医生要我上传上次的处方单或病历,我很快就把病历上传了过去。医生询问了我需要的药品,我说需要布地奈德,医生很快就给我开了处方,还询问了我需要的是国产的还是进口的。我选择了进口的,医生还询问了我是要一盒五支还是30支的,最后为我开了一盒五支的进口药。医生很贴心地提醒我预约药品,还询问了每次用药的情况并嘱咐我及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议,让我感到很满意。

    这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院有了更好的认识。我会按照医生的嘱咐用药,并提前预约复诊。希望宝宝能早日康复。

    这样的线上问诊真的很方便,我以后也会选择在家就诊。感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 昨晚,我家宝宝70天大,开始出现流鼻水和咳嗽的症状。我有些担心,于是决定在***互联网医院上进行线上问诊。通过医生的指导,我得知宝宝可能患有急性上呼吸道感染,医生建议我观察宝宝的症状,保持宝宝鼻腔通畅,避免饮水,并给予宝宝温暖的关怀。医生为我提供了详细的治疗方案和注意事项,让我感到非常安心。

    医生还提醒我,在观察期间要注意宝宝的体温、精神状态和进食情况,如果出现发热、呕吐等情况,要及时就医。此外,医生还建议我家人如果有感冒患者要减少与宝宝的接触,并全程戴口罩,以免传染给宝宝。

    我在问诊结束后,感到非常满意。医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰,让我对宝宝的病情更加有信心。我也开始按照医生的建议,耐心观察宝宝的症状,并为宝宝提供温暖的照顾。我相信在医生的指导下,宝宝很快就会康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孩子的用药建议。医生在询问了患者孩子的过敏史和药物使用情况后,耐心地为患者解释了法规要求和用药安全问题。医生强调了对于6岁以下儿童开具处方的合规要求,以及提交就诊资料的重要性。医生还详细询问了患者孩子用药的情况,确认了患者对药物的了解和孩子的过敏情况。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药并预约复诊。整个过程中,医生展现了专业的知识、耐心的沟通和对患者的关心,体现了医生的专业素养和责任心。

  • 我和孩子一起去了***互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了鼻腔内肿大的情况,导致呼吸不畅。我通过平台与医生助理进行了沟通,详细描述了孩子的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。医生助理非常耐心地听取了我的描述并向我解释了接诊医生的工作情况。经过询问,我得知这位医生是公立三甲医院的在职医生,具有丰富的临床经验。

    在与医生助理的交流中,我描述了孩子鼻腔内肿大的情况,并上传了相关的照片。医生助理和我一起进行了进一步的询问,帮助我理清了孩子的病情。通过线上问诊,我得知了一些常规的治疗药物,并了解了如何正确使用这些药物。医生还告诉我,如果还有疑问可以随时留言,医生会及时回复。

    整个问诊过程非常顺利,医生助理和接诊医生都非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的支持和帮助。我对***互联网医院的服务印象非常好,感谢他们为我们提供了这样便捷的线上问诊平台。

  • 我带着孩子去京东互联网医院线上问诊,因为她突然出现了流鼻涕的症状。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地询问了孩子的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。接诊医生是一位来自小儿呼吸科的公立三甲医院在职医生,他们非常注重患者的病史,而且可以24小时内给出答复。在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,详细了解了孩子的病情,并给出了针对性的治疗方案。

    根据医生的建议,我给孩子服用了小儿氨酚和头孢,但症状并没有得到缓解。在医生的指导下,我又加了西替利嗪滴剂,同时配合了双黄连口服液。医生还建议可以做雾化治疗,对于鼻塞流涕效果欠佳的情况,可以缓解咳嗽和喘息。经过医生的指导,孩子的症状得到了有效的缓解。

    在整个问诊过程中,医生和医生助理都非常细心地关注孩子的病情,给予了专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心。感谢医生和医生助理的耐心和专业,在他们的帮助下,孩子的症状得到了有效的控制。

  • 我在某天晚上感觉呼吸急促,咳嗽严重,情况很不好,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    刚开始,我收到了医生助理的消息,他很友善地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,他还感谢了我的配合。

    之后,我开始了问诊,接诊医生是一位来自小儿呼吸科的医生。他的助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗,目前使用的药物和效果,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。他告诉我主任会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。

    在随后的沟通中,我向医生询问了雾化药的情况,医生非常耐心地询问了我想要的药品品牌、规格和数量,并最终为我开具了处方。医生还提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常友善和细心,让我感到非常放心。

    最后,我收到了处方详情并通过了审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    整个服务非常周到,让我对线上问诊有了全新的认识和体验。作为一个患者,我感到非常满意和放心。

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