继续追踪双肺多发结节同期手术案例 

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

 

营养不良发生率：能够达到30%-40%的水平，营养不良的发生跟瘤肿有一定的关系。消化道肿瘤，它的营养不良发生率会更高一些；食管癌主要不良发生率，在这次全国调查中营养不良的发生率是排在第一位，首先食管癌的病人，他主要是不能吃饭，出现进食困难，必然就会影响营养摄入，出现体重下降，有些食管癌病人，虽然没有感觉到进食的困难，但是已经有明显消瘦，另外就是吸收功能不好也可能影响营养的摄入。

痔疮出血并不能通过吃东西进行止血，痔疮出血可以通过局部冷敷、使用止血药物、局部压迫、手术治疗等方式来止血。痔疮出血是痔疮最常见的症状，通常表现为手纸擦血或者大便带血。痔疮出血的原因是痔疮静脉曲张，当受到大便的摩擦后导致静脉破裂。1.局部冷敷：用冰袋或冷湿毛巾敷在肛门处，可起到局部降温、收缩血管的作用，从而起到止血的效果。

2.使用止血药物：可以在医生的指导下使用止血药物，如云南白药胶囊、槐角丸等，这些药物可以促进血小板聚集，增加血凝速度，从而达到止血的效果。

3.局部压迫：用干净的棉花或纱布压迫出血处，可有效控制出血。

4.手术治疗：如果出血量较大，且以上方法无法有效止血，需及时就医采取手术治疗。需要注意的是，痔疮出血止血后，应该及时治疗痔疮疾病本身，如手术治疗痔疮等，以避免复发和再次出血。同时，在止血后，应该保持肛门清洁干燥，避免感染等并发症的发生。

老师您好，精神科驳回历史资料功能已上线，当患者资料不符合要求时，您可以进行驳回。具体操作路径如图：

 

 

此外，我们对这些功能也进行了优化：

1. 医生端 “ 提醒补充资料 ” 、患者端 “ 请补充复诊记录 ” 、 “ 复诊信息 ” 按钮，这些位置的文案 “ 复诊信息 ” 改为统一的 “ 医院就诊资料 ” ，方便您与患者的沟通：

1）可以引导患者主动点击按钮进行资料上传

2）可以向患者发送卡片，提醒患者填写资料

2. 审核时，患者详情页默认收起改为默认展示，方便您操作。

临床表现

• 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
• 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
• 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
• 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
• 4.精神神经症状
  • 烦躁不安，嗜睡
  • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

• 1.血象:
  • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
  • 以大红细胞为主,体积大
  • MCV＞94fl
  • MCH＞32pg
  • MCHC 正常
• 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
• 3.血清维生素 B12 测定
  • 正常 200～800 ng/L
  • ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
• 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
• ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏

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早晨起床出现眼睛水肿是很常见的现象，到底是生理因素还是由疾病原因引起的？在这里我们来分析一下，睡前饮水过多可引起眼睑水肿，这是因为眼睑部皮肤比较松弛，水容易聚集在眼睑皮肤引起水肿，无明显不适，起床后眼睑水肿可逐渐消退，这样情况不必担心，也不需要用药物治疗，建议睡前不饮水或少饮水就可以解决。妇女月经期前出现眼睑水肿也属于这种情况。考虑是疾病的因素影响，常见的有肾脏原因和心脏原因引起。这种情况会有全身或者下肢的水肿，建议及时到医院进行检查治疗。肾病早期也可起床时发现眼睑或颜面水肿，以后可发展成为全身水肿。水肿、血压高与尿的改变如血尿、蛋白尿，是诊断肾炎性水肿的有力证据。还有就是心源性水肿严重期可累及颜面和眼睑。一般有右心衰竭的表现，水肿首先发生下垂部位。除了上面所说的还有很多眼部疾病和特发性神经血管性原因导致眼睑水肿。

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那是一个阳光明媚的周末，我正在家中忙碌地准备午餐，突然手机响了。一看，是来自江苏省口腔医院的医生***发来的信息，他告诉我宝宝的面部情况一切正常，乳牙萌出情况也正常，让我不用过于担心。

宝宝刚刚一岁，乳牙刚开始萌出，我之前就听说乳牙的萌出情况与恒牙的发育有很大的关系。所以我一直很关注宝宝乳牙的情况。医生***的回复让我稍微松了一口气。

在聊天中，我了解到宝宝乳牙的萌出顺序和规律。医生告诉我，婴儿长牙的年龄一般在出生之后的六个月左右，第一颗乳牙的萌出位置是在下颌的中间位置，然后陆续的萌出其他的牙齿，一般在两岁半左右，萌出20颗乳牙，萌出的顺序总体上是先前面再后面，先下面再上面，两边同名的牙齿基本上会对称性的，在同一时间萌出。从门牙开始数萌出的顺序是12435的顺序，也就是第三颗尖牙的萌出，有可能会稍微迟一点，这是牙齿萌出的基本规律，但是在萌出时间上会有比较大的差异，从四、五个月到一岁左右左右开始萌出第一颗乳牙都有可能。在萌出顺序上会更有临床价值。刚萌出时有些不齐、歪是正常的。长牙期间流口水增多，会磨牙齿等也属于正常现象。

医生还告诉我，恒牙缺失是有遗传因素的，但是我家的遗传基因好像没有起作用，因为我和我老公的牙齿都很正常，弟弟的牙齿也是正常的。医生安慰我说，遗传概率不大，不用担心。

最近我开始想要二胎，我担心老大有问题。医生建议我等宝宝大了再带去检查，现在拍片没有意义，因为很多恒牙还没有钙化，无法显示。建议我六岁左右开始换牙时再拍片看看。

医生的服务非常周到，他不仅耐心解答了我的问题，还给我留下了咨询须知，让我对线上咨询有了更清晰的认识。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了来自互联网医院的温暖。

感谢医生，感谢江苏省口腔医院，让我对宝宝的牙齿问题有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康成长一定不会有问题的。

那天，我带着一周十一个月大的宝宝，来到了位于河南南阳市的儿童口腔科。一进门，就感受到了医生的热情和专业。我向医生说明了孩子的牙齿问题，孩子一岁半之前有吃夜奶的习惯，而且从未刷牙，一岁半以后才开始刷牙，但孩子并不太配合。

医生耐心地询问了孩子的生活习惯和饮食情况，得知孩子一岁半后只吃饭菜，没有喝过母乳和奶粉。医生还询问了孩子刷牙的配合情况，以及使用的牙膏种类。在得知孩子牙齿上有个黑点点后，医生开始详细地检查孩子的口腔。

医生告诉我，孩子的牙齿黄是因为牙齿表面沉积了食物残渣和细菌，形成了牙菌斑。那个黑点点可能是龋齿的早期表现。医生建议给孩子进行涂氟治疗，以增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。我担心涂氟会让孩子感到不适，医生安慰我说，涂氟不会让孩子感到疼痛，而且操作简单。

医生还告诉我，牙线是清理牙缝的好工具，可以预防牙垢的积累。我询问了牙线的使用方法，医生详细地向我介绍了如何正确使用牙线。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，每天给孩子刷牙，并尝试使用牙线。虽然一开始孩子并不配合，但在我的坚持和引导下，孩子逐渐适应了刷牙的过程。我也开始陪孩子看一些刷牙的图书和视频，让她了解刷牙的重要性。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我孩子专业的治疗，还给了我很多实用的建议和指导。我相信，在医生的帮助下，孩子的牙齿会越来越健康。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑走进了江苏省一家知名儿童口腔医院的互联网问诊平台。

我的宝宝已经十个半月了，同龄的孩子都已经开始长牙，而我的宝宝却还没有任何动静。看着其他孩子那可爱的小牙齿，我心里十分焦虑。

在平台上，我详细描述了宝宝的情况，并附上了宝宝的照片。很快，一位经验丰富的医生给我回复了，他告诉我，宝宝长牙的时间有很大个体差异，不需要过于担心。医生还耐心地解释了牙齿发育的基本规律，让我对宝宝的情况有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于宝宝牙齿发育的疑问，还提醒我要注意宝宝的整体发育情况，让我倍感安心。

尽管医生告诉我目前无法干预，但他的专业建议让我对宝宝的未来充满了信心。我决定继续观察宝宝的成长，相信在不久的将来，宝宝也会长出那可爱的小牙齿。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我能够随时随地向医生咨询，这种便捷的服务让我对互联网医疗充满了好感。

时间：2024年8月4日 人物：我（患者），医生（儿童口腔科专家） 事件：宝宝牙齿上涨引发的线上问诊 那天，我看着宝宝涨起来的牙齿，心里有些担心。宝宝还小，我不确定这是否正常，于是决定通过互联网医院进行咨询。 我通过手机上的APP预约了儿童口腔科的一位专家。在等待的过程中，宝宝有些烦躁，我不停地安抚他。 终于，医生接听了电话。我简要描述了宝宝牙齿的情况，医生让我发了个清晰的图片。我照做了，医生很快就给出了诊断。 医生告诉我，宝宝牙齿上涨是正常的生理现象，不需要特别处理。他建议我保持宝宝的口腔清洁，定期检查即可。 听到这个消息，我松了一口气。医生还耐心解答了我关于口腔护理的各种疑问，让我感到非常温暖。 在医生的指导下，我学会了如何给宝宝刷牙，如何预防口腔疾病。宝宝也逐渐恢复了平静。 通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了另一种选择。 此外，医生的专业素养和耐心也让我印象深刻。他不仅给出了明确的诊断，还耐心解答了我的疑问，让我感到非常安心。 我相信，在互联网医疗的推动下，我们的医疗服务将会越来越便捷，越来越人性化。

那是去年的一个周末，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。我的宝宝3岁了，但舌系带的问题一直困扰着我们。在江门口腔医院，我找到了一位经验丰富的儿童口腔科医生。

医生***您好，宝宝3岁剪舌系带会不会太晚了？”我小心翼翼地问道。

“3岁并不晚，只要发现及时，就可以进行修整。”医生微笑着回答，让我悬着的心稍微放松了一些。

“那宝宝是舌头不能伸出来还是不能翘起来？”我继续询问。

“不翘起来。”宝宝在一旁回答。

“上个月剪过一次，感觉效果不太好，没剪之前还可以伸出来一点，不过呈W型。”我补充道。

“剪过之后她不伸出来了。”宝宝无奈地说。

“江门口腔医院是不是可以剪？”我问道。

“需要麻醉吗？”宝宝担心地问。

“没发现呀，要早发现就好了。”我有些遗憾地说。

“需要麻醉，激光切。”医生回答。

“已经剪多久了？”医生问道。

“先观察吧，可能小孩自己不愿伸出来。”医生建议。

“需要全麻吗？对呀，剪了之后她不伸出来，就伸到牙齿那里顶着，不需要缝线是吧？”我继续询问。

“剪了一个月。”宝宝回答。

“还是局部麻醉呀。”医生回答。

“不过小孩太小不配合的话得束缚下做。”医生说。

“舌系带修整术比较简单也比较快，一般就不需要全麻了。”医生解释道。

“麻醉需要提前空腹吗？当天检查当天可以做吗？”我问道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

今天上午，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝焦虑来到了线上诊所。医生***的微笑总是那么温暖，让我觉得安心。‘您好，今天感觉怎么样？’医生的声音轻柔而关切。

‘您好，医生。我刚才把牙齿后面掰掉了一点点，也不疼，不是太严重吧。’我小心翼翼地询问。

‘没事的，我看看。’医生的眼睛专注地盯着屏幕，她仔细地查看我的牙齿情况。‘是牙结石引起的，没事的，建议您去洗牙。’医生的话语让我心中一块大石落地。

医生的回复让我感到放心。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的提醒让我更加感激。

挂断电话后，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，感谢互联网医院让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我带着孩子来到了江苏镇江市的一家儿童口腔科。孩子今年四岁半，牙齿地包天的状况一直让我十分担忧。在等待就诊的过程中，我看着孩子天真无邪的笑脸，心里却充满了焦虑。

终于轮到我们了。一位温柔可亲的医生接待了我们。她耐心地询问了孩子的病情，并细心地观察了孩子的牙齿状况。经过一番检查，医生告诉我们，孩子地包天的问题需要通过矫正来解决。

医生建议我们尝试使用MRC矫正器。她解释说，MRC矫正器是一种适合儿童使用的矫正器，可以有效地改善地包天的问题。但是，由于孩子还小，医生建议我们先观察一下矫正器的效果，以便进一步确定是否需要进行骨骼迁移手术。

听到这里，我心中五味杂陈。一方面，我为孩子能够得到专业的治疗而感到欣慰；另一方面，我又担心矫正器可能没有效果。医生看出了我的担忧，她安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我感受到了医生的专业和负责。

虽然我心里还是有些忐忑，但我决定听从医生的建议，给孩子尝试使用MRC矫正器。接下来的日子里，我会密切关注孩子的矫正情况，并与医生保持密切沟通，以确保孩子能够得到最好的治疗。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，紧张地等待着。我的女儿，14岁，她的上颌大牙一直未长出来，这让我们十分担忧。通过朋友推荐，我选择了京东互联网医院，预约了一位儿童口腔科的专家。

视频通话开始了，屏幕那头的医生笑容可掬，她耐心地询问了我的女儿的病情。在了解到女儿的大牙曾经补过，但近期又疼了，医生建议我上传片子以便进一步诊断。

片子上传后，医生仔细查看，告诉我女儿的上颌大牙需要重新治疗，进行根管治疗。听到这个消息，我虽然有些担忧，但医生安慰我说，这是正常的治疗过程。

接着，医生又提到了女儿下颌的两个大牙未长出来。我有些紧张，担心这会不会影响女儿的生长。医生告诉我，通常情况下，大牙会自己长出来，让我不必过于担心。她还建议我可以再观察一段时间，如果需要，可以做骨龄检测。

整个咨询过程中，医生的态度非常专业和耐心，她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我对她的专业素养和人文关怀深感敬佩。

最后，医生提醒我说，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我表示了感谢，并预约了复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以轻松预约专家，进行远程咨询，这对于忙碌的上班族和外地患者来说，无疑是一个福音。

那是去年十月份的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我的宝宝已经一岁半了，正在客厅里玩耍。突然，我发现宝宝的舌头有些不对劲，上面出现了红色的小块块，特别像是地图上的颜色。我心中一紧，这可怎么办？宝宝才这么小，我不能让他受罪。

于是，我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位儿童口腔科的医生。医生很专业，耐心地询问了我的宝宝的情况，还告诉我，宝宝这是地图舌，是一种常见的儿童口腔疾病。

听到这个消息，我顿时松了一口气，原来宝宝并没有生病，只是口腔里出现了一些状况。医生还告诉我，地图舌可能与宝宝的营养不均衡、消化不良有关，建议我注意宝宝的饮食，保持口腔卫生。

医生的话让我明白了如何照顾宝宝，我开始注意宝宝的饮食，尽量让他吃一些富含维生素和矿物质的食物，还坚持每天帮宝宝清洁口腔。经过一段时间的调理，宝宝的舌头上的红色小块逐渐消失了，口腔状况也得到了改善。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、耐心，解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深的了解。而且，整个问诊过程都很方便，不用出门，不用排队，让我节省了大量的时间和精力。

现在，每当宝宝有不适，我都会首先想到京东互联网医院。我相信，有了这样便捷的医疗服务，我的宝宝一定会健康快乐地成长。

那个阳光明媚的下午，我带着6岁的小女儿来到了儿童口腔科，她的小脸蛋上带着一丝不安。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他温和地询问了我女儿的情况。

原来，最近我发现女儿的乳牙有些问题，下齿两排牙齿长了两排，前面一颗歪了，而且松动得厉害。我心中焦虑，不知该如何是好。

医生仔细地检查了女儿的牙齿，然后轻声告诉我，可以把乳牙拔掉。我有些犹豫，医生看出了我的担忧，他耐心地解释说，如果不处理，可能会影响新牙的生长。

医生的建议让我有些犹豫，他似乎看出了我的心思，便开玩笑说：“您自己扣掉也行，不过要小心哦。”我被他逗笑了，但也深知拔牙的风险。

医生告诉我，如果我不敢下手，可以来医院处理，这样更安全。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在医生的细心操作下，女儿的牙齿很快就被拔掉了。看着她恢复的笑容，我知道，我的选择是正确的。

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，他不仅给了我专业的建议，还用幽默的方式缓解了我的焦虑。我相信，在医生的专业呵护下，我的女儿一定会健康快乐地成长。