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蚊子咬人还会挑血型？#有用的冷知识#蚊子挑血型 #健康知识科普 #冷知识科普 #蚊子#驱蚊神器

课程大纲：

1）什么是文字链？

2）给医生带来哪些变化？

3）哪些词会触发“文字链”功能？

温馨提示：【文字链】功能近日上线，此功能会逐步开放展示，请老师们关注，观看上方视频可了解功能详情~

为了养生而死的占十分之三

环境对人养生的重要性是不言而喻的，这就是为什么人在空气清新的深山老林里，会把痼疾养好的道理。

因为深山老林中的精微物质（负离子）会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部，从而滋润孕养五脏六腑，使人重新焕发活力。

还有重要的一点常人并不所知，就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸，人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它们吸取着天地的精华。

人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。

在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地。

而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气，这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势，已成为21世纪增长最快的全球性疾病之一。控制不佳的糖尿病会对发病率和死亡率产生重大影响，是卒中、肾功能障碍、腿部截肢、心血管疾病、视力丧失和神经病变的危险因素。

糖尿病的管理策略，通常包括定期体育锻炼、戒烟、保持健康的体重和健康的饮食。此外，糖尿病管理中的营养干预可能包括减少饮食中的卡路里、使用低血糖指数的饮食以及增加饮食中的纤维含量。

膳食纤维和肠道微生物群

膳食纤维在健康和疾病中的作用一直备受关注，包括糖尿病、心血管疾病、结肠癌和肥胖。既往研究发现，膳食纤维在慢性疾病的发病机制中发挥作用， 最新研究关注膳食纤维对肠道微生物群和2型糖尿病的影响。有证据表明，因为存在有益和保护性作用的微生物丧失，高脂低纤维饮食可能会促进肠道菌群失调，而高纤维饮食可以抑制蛋白质发酵并促进肠道微生物的生态平衡。据报告，膳食纤维是肠道细菌的主要能量来源，因此可以显著影响肠道菌群的多样性。

Ojo等人针对随机对照试验进行了一项系统综述和荟萃分析，试图评估膳食纤维在调节2型糖尿病患者肠道微生物菌群失调中的作用。经过检索2020年8月5日前的研究，9项研究符合纳入标准，被最终纳入系统综述和荟萃分析。

研究确定了四个不同的领域，即膳食纤维对肠道微生物群的影响、膳食纤维对短链脂肪酸的作用、血糖控制和不良事件。研究发现，膳食纤维组和安慰剂组的双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸存在差异；然而，在乙酸、丙酸和丁酸方面，两组之间没有显著差异。

与安慰剂组相比，膳食纤维组的糖化血红蛋白显著改善，但在空腹血糖和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）方面，两组之间没有显著差异。两组报告的不良事件发生率没有显著差异。膳食纤维促进作为短链脂肪酸生产者的肠道微生物具有更高的多样性和丰度，这可能是改善糖化血红蛋白的原因。有证据表明，双歧杆菌可以增加糖原合成，降低肝脏糖异生基因的表达，改善葡萄糖转运-4的易位，促进葡萄糖摄取。

Ojo等研究者得出结论，膳食纤维可以显著改善双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸和糖化血红蛋白水平。但膳食纤维似乎对空腹血糖、HOMA-IR、乙酸、丙酸、丁酸和不良事件没有显著影响。

Salaza等研究者的综述指出， 肠道微生物群的功能障碍是糖尿病病理生理学的一个促发因素。据报告，来自肠道微生物群的脂质产物可能与免疫系统的细胞相互作用，并且可能具有免疫调节作用。微生物菌群失调会导致脂多糖的产生增加，从而导致肠道屏障受损。促炎环境可导致胰岛素抵抗和高血糖状态。相比之下，肠道菌群生态平衡过程中，短链脂肪酸的产生有助于维持肠道屏障的完整性。该研究的作者建议，可以通过改变患者的饮食习惯或服用益生元、益生菌和牛初乳片来逆转肠道微生物群的生态失调。

低碳水化合物饮食

Ren等人进行了一项随机对照试验，确定基于杏仁的低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢、肠道微生物群和空腹胰高血糖素样肽（GLP-1）的影响。本项试验共纳入45名2型糖尿病参与者，被随机分配到低碳水化合物饮食（LCD）或低脂肪饮食（LFD）。LCD组有22名参与者，LFD组有23名参与者，饮食干预为期3个月。在基线和干预后，评估抑郁状况和生化指标，如糖化血红蛋白、肠道微生物群和GLP-1浓度。

试验发现，LCD显著改善抑郁状况和糖化血红蛋白水平，并增加可产生短链脂肪酸的罗斯氏菌、瘤胃球菌属和真杆菌属。此外，LCD组的GLP-1浓度高于LFD组。作者得出结论， LCD可能对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢产生有益影响。

McKenzie等人评估了2型糖尿病预防计划的效果，该计划旨在降低高血糖和使血糖正常化，以延缓或防止进展为2型糖尿病。该研究涉及96名糖尿病前期患者，他们通过远程治疗团队接受了为期两年的限制碳水化合物的营养治疗干预。结果发现，血糖恢复正常和2型糖尿病在两年内的估计累积发生率分别为52.3%和3%。两年内代谢综合征、肥胖和疑似肝脂肪变性的患病率显著降低。

口腔健康

有证据表明，由于妊娠期激素的变化，牙龈炎和/或牙周炎引起的炎症往往会在妊娠期间加重，会对孕产妇口腔以外的健康产生影响。例如，这种炎症可能导致低级别全身性炎症和代谢紊乱，从而影响妊娠结局。因此，牙周炎和糖尿病之间似乎存在相关性，控制炎症性牙周病可以改善血糖控制和相关的糖尿病并发症。

一项随机对照试验探讨了非药物多因素干预对牙周炎孕妇牙周健康以及代谢和炎症特征的影响。该研究纳入69名接受产前治疗的孕妇，被随机分为四组：1）强化营养包（维生素D和钙）和奶粉加怀孕期间的牙周治疗（即早期牙周治疗）；2）安慰剂和奶粉加早期牙周治疗；3）强化营养包和奶粉加晚期牙周治疗（即分娩后）；4）安慰剂和奶粉加晚期牙周治疗。早期牙周治疗组的牙周探诊后出血显著减少，而晚期牙周治疗组的探诊后出血更多。 研究没有观察到强化营养包对探诊后出血的显著影响，各组之间的血糖水平和出生体重也没有显著差异。

总结

膳食纤维和低碳水化合物饮食等膳食干预措施在调节肠道微生物菌群失调、促进短链脂肪酸产生和2型糖尿病患者的血糖控制方面具有明显作用。由于该研究领域不断发展，需要更多研究来深入了解饮食对肠道微生物群作用的机制。

参考文献：

Nutrients. 2021;13(5):1573.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

过去40年来，早发性结直肠癌（缩写为EOCRC；诊断时年龄＜50岁）的发病率一直在上升，预计到2030年将增加超过140%。研究提示，已知的癌症危险因素与EOCRC有关，如饮食、久坐、吸烟和饮酒等。普遍认为，EOCRC从病理、流行病学、解剖学、代谢和生物学上均与晚发结直肠癌不同（LOCRC；诊断时年龄>50岁），因此，对EOCRC的调查、评估和管理不同于LOCRC。一些已知和未知但可疑的风险因素，可能解释了年轻人中结直肠癌发病率增加的原因。行为因素（如饮食、压力和锻炼）经历了代际转变，包括饮食西方化（热量高、营养少）、缺乏体育锻炼，均对结肠健康不利。

肥胖

毫无疑问，全球肥胖人数正在增加，到2030年，全球预计将有21.6亿成年人超重，11.2亿人肥胖。许多研究都探讨了肥胖与EOCRC的相关性，一个合理的假设是，EOCRC发病率的升高是人群平均BMI更高的结果。由于癌变过程长达十年，进一步的假设是，20多到40多岁诊断的癌症，可能是成年之前肥胖的后果。然而，将婴儿肥胖或母亲肥胖与EOCRC联系起来的研究尚未发表。

值得注意的是，尽管肥胖与结肠癌相关，但有关肥胖导致直肠癌的证据较弱。这一发现很重要，因为观察到的EOCRC增加，很大程度上是由直肠癌发病率增加引起的。此外，非肥胖者和肥胖者都会发生EOCRC。这些发现都指向一个观点，即还有全球肥胖流行之外的因素导致了EOCRC的增加。更复杂的是，有证据表明，儿童时期限制热量会增加以后发生结直肠癌的风险。

压力

研究显示，压力不仅会增加本人直肠癌的发生风险，怀孕期间有压力还会增加后代结直肠癌的风险。这个假设的可信度较强，主要理由是：第一，过去40年里，全球性压力增加与EOCRC的发病率增加同步；第二，睡眠减少会导致压力、肥胖和结直肠癌，反之亦然；第三，肥胖与EOCRC有关，而产前压力与后代肥胖有关；第四，社会心理压力增加了糖尿病的风险，而糖尿病与EOCRC有关；第五，压力会导致体力活动减少和饮食习惯恶化；第六，炎症环境、先天免疫、免疫细胞功能和微生物群在压力下会受到损害，而免疫力下降会增加结直肠癌的风险。压力不仅影响本人，在其后代中也会引起遗传、表观遗传和微生物群的变化，这种代际转移，包括异常DNA甲基化，也与结直肠癌有关。

膳食方式

大量文献一致表明，采用富含红肉、高饱和脂肪、低纤维的西方饮食对结肠会产生不利影响，而更健康的饮食模式，如地中海饮食，则能促进结肠健康。西方饮食也会导致肠道菌群失调和炎症，越来越多的儿童吃高精制碳水化合物，添加糖、脂肪和动物源蛋白的饮食。西方饮食模式尤其会增加远端结肠和直肠癌的风险，而EOCRC往往也多发生在远端结肠或直肠。

西方饮食模式也被证明与KRAS野生型、BRAF野生型、CpG岛甲基化物表型（CIMP）阴性或低水平以及MSS肿瘤相关。大量EOCRC患者往往是KRAS+、BRAF+ 、CIMP低和MSS肿瘤，因此，将饮食模式与EOCRC分子特征（即EOCRC亚组人群）关联起来，将促进对EOCRC与膳食相关性的进一步研究。

也存在反对将西方饮食与EOCRC联系起来的观点，主要是从流行病学数据出发，即在西方饮食为主的地区（如美国和加拿大）和传统饮食为地中海饮食的地区（如埃及），EOCRC都在增加。然而，应该考虑到，全球食物供应越来越趋向于同质化，传统饮食习惯为地中海饮食的国家，已逐渐采用西方化饮食。

红肉和加工肉

红肉和加工肉类在结直肠癌中的作用已被认可，主要基于流行病学研究的证据，特别是在西方化饮食的人群中。自20世纪60年代以来，全球人群以及儿童中，红肉和加工肉的摄入在增加；研究预测，红肉或加工肉类与EOCRC的因果关系将会被未来的研究所支持。

抗生素

抗生素滥用是一个严重的公共卫生问题。除了儿童滥用抗生素问题外，孕期时抗生素间接暴露，也可对婴儿出生后的微生物群产生持续影响。早期抗生素过度使用与包括肥胖在内的多种健康疾病相关。流行病学研究支持抗生素与结直肠癌之间的相关性。抗生素会影响结肠健康以及增加结直肠癌发生风险的机制在于，短期反复或长期暴露会发生抗生素耐药，并改变肠道菌群，导致促炎症和促致癌后果。多个研究一致表明，婴儿期使用抗生素会增加儿童肥胖的风险。

动物模型支持重度使用抗生素导致胃肠道癌症的观点，但研究结果并不一致。甚至一些研究表明抗生素可以预防结直肠癌，这可能是因为特定微生物（如梭杆菌）会促使结直肠癌的发生。不同研究的结果不一致，并不让人惊讶，这也强调了研究需要仔细控制变量，进行科学严谨的设计，考虑到“坏”细菌与“好”细菌，抗生素的类型和剂量等因素。值得注意的是，其他靶向胃肠道的药物，如质子泵抑制剂，与肠道生物失调有关，也可能影响EOCRC的发生。

食物添加剂

过去40年来，农业变化导致了全球和区域性食品质量和品种的重大变化，即能量密集型食物的消费增加（导致肥胖）和营养成分的下降，这些变化导致的健康后果才刚刚显现。此外，一些添加剂是致癌的。食品中包含各种各样的成分，从惰性化学物质，到已知致癌物或致癌前物质，如加工肉类中的硝酸盐和亚硝酸盐。通过饮用水暴露于硝酸盐与结直肠癌有关，摄入含亚硝酸盐的加工肉类与结直肠癌风险增加也相关。

参考文献：

Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020; 17(6):352-364.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

2018年6月，国家卫生健康委通报，我国儿童青少年近视率居世界第一，近视眼为屈光不正的一种，它还会合并斜视、弱视等眼病，尤其是高度近视眼，还会出现视网膜脱离、眼底出血等诸多的并发症。所以说，如何预防近视，如何预防低度近视发展成为高度近视尤为重要。很多家长在孩子哭闹的时候将手机拿给他，这样的话孩子就变得很乖了。

但是，这样既让孩子养成了不好的习惯，又加重了眼睛的负担，而导致了近视的发生。另外，每天两小时的户外活动，陪伴孩子“沐浴阳光”，这样呢，既能增进感情，又是预防近视最经济最有效的措施。此外，如果孩子频繁的眨眼、揉眼、眯眼，或者他跟你抱怨，屋子里太暗、看不清黑板上的字，这样的话，一定要带孩子及早的检查。

据统计，在糖尿病患者中，有21.4%的人不知道自己患有糖尿病；糖尿病前期患者中，只有15.3%的人表示知晓自己为糖尿病前期。一项针对77107名糖尿病前期患者的大型队列研究报告称，随着糖化血红蛋白（HbA1c）水平的提高和BMI的增加，糖尿病的风险也随之增加。

近日， 美国预防服务工作组（USPSTF）发布了糖尿病前期和2型糖尿病筛查的建议声明，刊登在著名期刊《JAMA》杂志上。声明指出，35-70岁超重或肥胖人群应该进行糖尿病前期和2型糖尿病的筛查，建议每3年筛查一次。本项建议适用于35-70岁的超重或肥胖且无糖尿病症状的非妊娠成人，超重和肥胖的定义分别为BMI≥25kg/m2和BMI≥30kg/m2。

风险评估

超重和肥胖是成人发生糖尿病前期和2型糖尿病的最大危险因素，其他危险因素包括年龄较大、家族史、妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征史以及饮食和生活方式因素。不同人群糖尿病患病率的差异还受多种因素影响。大量证据表明，糖尿病发生风险还与社会经济地位、饮食环境和身体环境等社会因素之间存在密切联系。对于具有上述危险因素的个体，临床医生应考虑更早进行糖尿病筛查。

筛查手段

糖尿病前期和2型糖尿病可以通过测量空腹血糖或糖化血红蛋白（HbA1c）水平，或通过口服葡萄糖耐量试验来进行检测。 2型糖尿病的诊断标准如下：空腹血糖水平≥6.99mmol/L，HbA1c水平≥6.5%，或负荷后2小时血糖水平≥11.1mmol/L。 糖尿病前期的诊断标准如下：空腹血糖水平为5.55-6.94mmol/L，HbA1c水平为5.7%-6.4%，或负荷后2小时血糖水平为7.77-11.04mmol/L。

HbA1c是衡量长期血糖水平的指标，不受应激或疾病引起的血糖水平急剧变化的影响。由于HbA1c测量不需要空腹，比空腹血糖水平或口服葡萄糖耐量测试更加方便。相比口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖和HbA1c水平更加容易测量。口服葡萄糖耐量试验在早晨空腹状态下进行，摄入75g口服葡萄糖负荷后2小时测量血糖浓度。 在开始治疗干预前，应通过重复检查明确糖尿病前期或2型糖尿病的诊断。

筛查间期

对于初始血糖检查结果正常的成人，最佳筛查间隔的证据有限。队列研究和模型研究表明，对于血糖水平正常的成人， 每3年进行筛查一次比较合理。

预防性干预

USPSTF指南指出：改善饮食方案、体力活动或两者兼有的生活方式干预以及二甲双胍已被证明在预防或延缓糖尿病前期患者进展为糖尿病方面有效。不过，美国FDA尚未批准二甲双胍用于该适应证。

糖尿病预防计划（DPP）研究表明，生活方式干预在预防或延缓糖尿病方面比二甲双胍更加有效。除了预防进展为糖尿病外，生活方式干预对体重、血压和血脂水平也存在有益影响。二甲双胍对体重有益，但不会影响血压，也不会持续改善血脂水平。

早期筛查和治疗的益处

筛查的影响

2项随机临床试验评估了糖尿病筛查对健康结局的影响，即ADDITION-Cambridge研究（n=20184）和Ely研究（n=4936）。大约10年随访后，这两项试验均没有发现筛查相比未筛查可降低全因死亡或特异性死亡，原因可能是随访时间太短而无法检测到对健康结局的影响。两项试验均未发现筛查组和对照组之间在心血管事件、生活质量、肾病或神经病变方面存在明显差异，但这些结局的数据收集仅限于少数试验参与者。

筛查出的2型糖尿病或糖尿病前期患者，干预措施对结局的影响

一项随机临床试验（ADDITION-Europe）评估了对筛查出的2型糖尿病患者采取干预措施对健康结局的影响。试验表明，5-10年随访期间，旨在控制血糖、血压和胆固醇水平的强化多因素干预措施与常规治疗在全因死亡率、心血管疾病死亡率、首次心血管事件发生情况、慢性肾病、视力障碍或神经病变的风险方面没有差异。该试验的随访时间可能太短，无法检测对健康结局的影响。

38项针对糖尿病前期患者采取行为或药物干预的试验报告了健康结局。总体而言，试验发现全因死亡率或心血管疾病事件没有显著差异，生活质量评分没有差异或只有轻微改善，可能不具有临床意义。 大多数试验的随访时间可能太短而无法检测到对健康结局的影响。大庆糖尿病预防研究表明，23年和30年随访时，生活方式干预组的全因死亡率和心血管疾病死亡率低于对照组，在20年随访时并未发现风险显著降低。

新发2型糖尿病采取干预措施对健康结局的影响

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和其他2项研究报告了新诊断糖尿病后干预措施对健康结局的影响。UKPDS发现，磺脲类药物或胰岛素的强化血糖控制治疗可以改善20年时的全因死亡率、糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，但在较短的随访期间内没有发现改善。即 强化血糖控制与20年随访时的全因死亡、糖尿病死亡和心肌梗死的风险降低相关。对于超重患者，二甲双胍强化血糖控制可降低10年随访时的全因死亡率，糖尿病死亡率和心肌梗死发生率，并且在随后的10年随访中持续获益。

其他2项研究发现，干预组和对照组在全因死亡率和心肌梗死风险方面没有显著差异；然而，这些研究受到随访时间短、研究规模小的限制。DESMOND试验发现，在1年和3年的随访期间，干预组和对照组的全因死亡率没有显著差异。另一项试验（n=150）发现，在7年的随访中，心肌梗死的发生率没有显著差异。

糖尿病前期采取干预措施对糖尿病进展的影响

23项试验对比了生活方式干预与对照在延迟或预防2型糖尿病发生方面的作用。对23项试验的荟萃分析发现， 生活方式干预与糖尿病进展减少相关。事后分析表明，生活方式干预在所有亚组中均有效，治疗效果没有因年龄、性别、种族和民族或BMI而有所不同。

15试验评估了药物干预在延迟或预防糖尿病发生方面的作用。对于二甲双胍，针对3项试验的荟萃分析发现，二甲双胍与糖尿病发病率降低相关。分析显示，BMI对上述相关性有显著影响，BMI更高的人，二甲双胍带来的糖尿病发病率降低更大，例如，BMI≥35的人，糖尿病发病率可降低53%；BMI为22到30的人，糖尿病发病率降低3%。

参考文献：

JAMA. 2021;326(8):736-743.

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实，直到那一天我被诊断出肺癌。从此，我的世界被打乱了。起初，我对这个疾病一无所知，感到极度的恐惧和无助。每天都在焦虑中度过，担心病情的恶化，担心自己是否能活下去。幸运的是，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅是我的医生，也成为了我的朋友和导师。他详细解释了我的病情，告诉我哪些是可以控制的，哪些是需要接受的。他的耐心和专业知识让我重新找回了生活的勇气。

在治疗过程中，我遇到了许多问题。比如，关于射波刀的适用性，医生告诉我，射波刀是一种非常有效的放疗方法，特别适合像我这样原发灶稳定的患者。但是，关于医保报销的问题，我需要了解更多的信息。医生建议我联系当地的医保部门，了解具体的报销政策。同时，他也提醒我，即使射波刀不在医保范围内，普通放疗也可以作为替代方案。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地与医生进行沟通，获取最新的治疗信息和建议。这种便捷性和实时性极大地提高了我的治疗效果和生活质量。

我父亲的健康状况急转直下，甲状腺癌的复发让我们措手不及。每天晚上，他都被胸痛折磨得无法入睡，止痛片成为了他的必需品。起床、躺下，甚至是简单的日常活动都变得困难重重。我们四处寻医问药，希望能找到一个有效的治疗方案。

在网上搜索时，我们偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频连线，我们与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并提供了一系列的治疗建议。

医生建议进行微创介入治疗，包括射频消融联合骨水泥注射加固，以解决胸椎骨转移伴病理性骨折的问题。我们对这个治疗方案感到满意，并决定预约床位住院治疗。医生还告诉我们，手术大约需要1小时左右，总共住院5天左右，费用大约在3万左右，医保可以报销一部分。

在整个过程中，医生始终耐心解答我们的问题，给我们带来了极大的安慰和信心。我们深深感激京东互联网医院提供的便捷、高效的在线问诊服务，它让我们在最需要的时候得到了专业的医疗帮助。

我是一名在长沙市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的颈部有一个淋巴结肿大，摸起来有些硬，伴随着轻微的疼痛。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，选择了一位资深的内分泌科医生进行咨询。经过详细的描述和上传相关检查报告，医生初步判断我的情况可能与甲状腺功能有关，并建议我继续服用优甲乐，调整剂量并定期复查。

在与医生的交流中，我了解到淋巴结肿大并不一定意味着癌症，可能是由于感染、炎症或其他原因引起的。医生也提醒我，虽然B超结果未见异常，但仍需要密切关注淋巴结的变化，并在必要时进行穿刺活检以排除恶性病变的可能性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力，避免了在医院排队等候的烦恼。

我是刘富东的妹妹，哥哥最近被诊断出多发脑转移，需要进行全脑放疗。听说放疗的副作用很多，心中不免担忧。通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了一位经验丰富的主任医师。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但在与主任的交流中，我发现这种方式非常便捷和高效。主任详细解释了全脑放疗的过程和可能出现的副作用，并告诉我他们会采用精准放疗模式来尽量减少副作用。看到哥哥在放疗后出现头疼、头晕和恶心等症状，我再次通过线上问诊平台咨询主任。主任建议我们先让哥哥住在中医科，缓解症状为主，等快放疗结束了再办理放疗住院手续。这种方式既能及时处理哥哥的不适，又能保证医保的正常使用。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更好地理解和应对疾病。

我爸今年55岁，身体一直很健康。直到前几个月，他开始出现吞咽困难和胸口疼痛的症状。我们本以为是普通的消化问题，谁知一查竟然是食管鳞癌T3N0M0ⅡB期。这个消息就像晴天霹雳，打得我们措手不及。我们赶紧带他去医院做了详细的检查和治疗方案的讨论。医生建议先化疗，后手术。我们全家都很支持这个方案，希望能尽快控制病情。

第一次化疗用的是紫杉醇，但效果并不理想。肿瘤不仅没有缩小，反而变大了。我们都很担心，怕病情恶化。第二次化疗加了卡铂和免疫治疗，医生说要等两次免疫化疗后再评估效果。我们只能耐心等待，希望这次能有所改善。

在这个过程中，我们也在网上寻找相关的信息和支持。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了很多专业的建议和安慰。医生们不仅解答了我们的疑问，还给我们提供了很多实用的调理方法和注意事项。他们的耐心和专业让我们感到很温暖和放心。

虽然目前的治疗效果还不明朗，但我们不会放弃。我们会继续按照医生的建议进行治疗，同时也会积极调整生活方式，保持良好的心态和饮食习惯。我们相信，只要我们坚持下去，总会有转机的那一天。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我被诊断出肺癌晚期。从此，我的生活就像一场噩梦。咳嗽、胸痛、无力感，所有这些症状都在提醒我，我正面临着生命的终点。

我开始四处寻求帮助，希望能够找到一个奇迹。然而，现实总是残酷的。医生告诉我，手术已经不可能，唯一的选择是化疗和免疫治疗。但是，我的身体状况并不好，能否承受这些治疗方法还未知。

在这个时候，我遇到了一个网上医生，他详细地了解了我的病情，并给出了建议。他说，虽然我的肺鳞癌基因突变的概率比较低，但可以尝试靶向药物。这个消息给了我一丝希望，尽管他也提醒我，靶向药物的效果可能不如化疗联合免疫治疗好。

我决定尝试靶向药物，尽管每个月需要花费一万多元。医生建议我安装一个picc或输液港，以便更方便地接受治疗。虽然我有些担心，但医生告诉我，只要找护士定期维护就行。

现在，我正在接受靶向药物治疗，虽然前路未卜，但我仍然抱有希望。这个网上医生给了我勇气和方向，让我在绝望中看到了一丝光明。

我从未想过，一个小小的肺部结节会给我带来如此大的困扰。从21年发现这个磨玻璃结节后，每半年我都要去医院复查一次。每次复查前，我总是忐忑不安，担心它会变大或者恶化。幸运的是，每次检查结果都显示它没有变化。但是，这种不确定性让我感到非常焦虑。

在一次复查中，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并且耐心地解答了我的所有疑问。他告诉我，右肺的这个结节目前考虑良性结节可能性大，建议我继续定期随访。他的专业和温暖让我感到非常安心。

我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地接触到专业的医生。对于像我这样需要定期复查的人来说，这种服务非常重要。它让我不再孤单地面对疾病，而是有了一个可靠的伙伴。

我还记得那天，医生拿着我的CT报告，眉头紧锁，语气沉重地告诉我：“你有多发肺结节，需要进一步检查。”我的心像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸也变得困难。从那一刻起，我的生活被这四个字笼罩着：肺部实性结节。

我开始了漫长的求医之路。每次去医院，都像是一场赌博，赌的是我的健康。每次都要面对同样的问题：“这个结节是良性的吗？需要穿刺或吃药控制吗？”

我尝试过各种方法，包括中药、西药，甚至是民间偏方。但是，结果总是让人失望。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我犹豫了一下，毕竟这是一个全新的概念，但我还是决定试一试。

我选择了一个资深的肺科医生进行线上问诊。整个过程非常顺利，医生详细地询问了我的病史和症状，并且对我的CT报告进行了仔细的分析。最终，他告诉我：“从报告上看，问题不大。肺部实性结节可能属于良性。”

我松了一口气，但仍然有疑问：“需要复查或者穿刺吗？有个比较大的7mm。”医生回答道：“可以三个月后来我们医院复查个胸部薄层CT。一般不建议穿刺。”

我问他：“CT可以判断是不是良性吗？”他说：“只能判断个70-90%。”

我又问：“他现在需要吃药控制一下吗？县医院说有炎症。”医生说：“估计用处不大，实性结节大多是消不掉的。想吃就吃2周吧。”

我感谢医生，结束了这次线上问诊。虽然我的问题还没有完全解决，但至少我找到了一个可以信任的医生，一个可以依靠的平台。

我从来没有想过，自己会在这个年纪面临乳腺癌的挑战。11月份，我的生活被彻底打乱了。手术后的恢复期本来就很艰难，但更让我心神不定的是，淋巴结清扫手术后，医院竟然漏放了放疗！

当我得知这个消息时，简直不敢相信自己的耳朵。半年过去了，我的心中充满了焦虑和恐惧。会不会因为这次漏放，癌细胞又开始生长？我是否需要再次接受手术？

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的乳腺外科医生。他的专业知识和耐心解答，让我重新找回了信心。

在我们的交流中，医生详细解释了乳腺癌的治疗方案，并根据我的具体情况，给出了合理的建议。他告诉我，虽然半年后补放放疗不是首选方案，但如果确实需要，可以通过重新制定放疗计划来实现。同时，他也强调了定期复查的重要性，以便及早发现任何可能的复发迹象。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能仅仅依赖于医院的服务，更需要积极主动地去了解和掌握相关的医疗知识。只有这样，才能在关键时刻做出正确的决策，保护自己的健康。

我是肺癌脑转移的患者，最近左胳膊抬不起来，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我联系到了专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，但实际体验却大大超出我的预期。医生详细询问了我的病史，并查看了最新的基因检测报告。他们解释说，我的左胳膊抬不起来可能是由于脑部占位引起的，而非帕金森症。医生建议我继续接受放疗，并定期复查头部增强核磁共振成像（MRI）。此外，他们还推荐我向肿瘤内科医生咨询关于贝伐珠单抗和卡瑞利珠单抗的治疗方案。整个线上问诊过程非常顺畅，医生们的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并期待着恢复健康。