肿瘤内科

肿瘤内科推荐医生

查看全部

李文东，男，主任医师，博士学位，毕业于中国医学科学院肿瘤医院，现为首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤科主任医师，擅长：1，肿瘤的微创、绿色治疗；2，合并传染性疾病（包括乙肝、丙肝、艾滋病等）肿瘤的综合治疗；3，各种肝病的诊治。主要研究方向为肿瘤及肝病，相关工作在《Clinical Cancer Research》等发表，并负责负责首都医学科研发展基金和北京市优秀人才培养资助项目在研基金各一项。电话交流较网上咨询更直接、方便

好评率：100%

立即咨询

擅长1.原发性肝癌和转移性肝癌的精准射频消融治疗，包括疑难部位、大肝癌和多发肝癌等；2.其他肿瘤（肺癌、肾上腺癌等）的微创、绿色治疗；3.合并传染性疾病（包括乙肝、丙肝、艾滋病等）肿瘤的化疗、靶向治疗；4.各种肝病的诊治

郭晓笛

医学博士，副主任医师，从事肿瘤内科治疗10余年

好评率：100%

立即咨询

擅长肝癌，消化道肿瘤及肺癌等各种肿瘤性疾病。肝硬化，各种慢性肝病治疗

孙巍

孙巍，男，肿瘤学博士，2008年毕业于北京大学第一医院，后就职于首都医科大学附属北京地坛医院。擅长1.各种类型肝脏肿瘤的精准射频消融治疗，包括疑难部位、大肝癌和多发肝癌等；2.基因检测报告解读（指导个体化靶向、免疫、遗传性肿瘤等），肿瘤免疫治疗；3.其他肿瘤的微创、化疗、靶向治疗及绿色治疗；4.各种肝病的诊治。

好评率：100%

立即咨询

擅长1.各种类型肝脏肿瘤的精准射频消融治疗，包括疑难部位、大肝癌和多发肝癌等；2.基因检测报告解读（指导个体化靶向、免疫、遗传性肿瘤等），肿瘤免疫治疗；3.其他肿瘤的微创、化疗、靶向治疗及绿色治疗；4.各种肝病的诊治

丁晓燕

2013年毕业于北京协和医学院肿瘤医院，师从徐兵河院士，从事肿瘤内科治疗15年，擅长各种肿瘤，尤其是肝癌靶向免疫治疗，微创治疗，肺癌乳腺癌结直肠癌的全身治疗，在HIV合并恶性肿瘤的诊疗有丰富的经验

好评率：100%

立即咨询

擅长恶性肿瘤的化疗和靶向治疗，免疫治疗，尤其是合并肝硬化，HIV感染的化疗

郭江

郭江，男，主任医师，肝胆肿瘤介入治疗13年，擅长各种良恶性肿瘤的微创治疗，各种疑难，重症肝病的内科治疗，对于顽固性腹水，门静脉栓塞，上消化道出血等治疗有深入的研究。擅长肝癌的肝动脉化疗栓塞和肝癌微波或者射频消融术，精通肝癌的抗病毒治疗，肝癌的免疫治疗，肝癌的靶向治疗以及肝癌严重肝损害的治疗等

好评率：-

立即咨询

擅长肝胆肿瘤的微创治疗，各种疑难，重症肝病的内科治疗

申燕军

医学硕士，副主任医师。擅长肺部肿瘤，消化道肿瘤，淋巴瘤及胆管癌相关化疗及靶向治疗；肝癌靶向，免疫及消融治疗。

好评率：100%

立即咨询

擅长肺部肿瘤，消化道肿瘤，淋巴瘤及胆管癌相关化疗及靶向治疗；肝癌靶向，免疫及消融治疗。

肿瘤内科患者评价

查看全部

*英

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*吉恒

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*永秋

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*吉恒

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*明祥

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*兴堂

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*名用户

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊
*是于

回复质量：暂无服务态度：暂无回复速度：暂无

functions/format.html

此用户未填写评价内容

图文问诊

展开更多

肿瘤内科问诊记录

查看全部

我现在是阳气不足，怕冷，容易疲惫用



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
你好，今天去医院检查说有乳腺发育症



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
儿童有手淫的习惯



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
身体一侧浮肿右半边



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
你好，淡盐水鼻滴真的幼儿能用吗



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
你好我想问问结节性痘痘应该该用什么药



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
一动就出汗



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
请医生根据我的测评结果，给予专业建议



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
你好，我想你推荐一些适合没有牙齿的老人吃的



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：
恶性肿瘤，胃间质瘤



点击查看

functions/random/int.htmlfunctions/random/int.html

总交流次数

总回复次数

患者：

展开更多

肿瘤内科科普文章

查看全部

乙肝患者乙肝表面抗原（HBsAg）也可能假阴性

点击查看
å

我国是乙肝大国，一般来说检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性就说明存在乙肝，HBsAg阴性则没有乙肝。但是，也有乙肝（存在乙肝病毒）出现HBsAg阴性的情况，即假阴性。

那么，什么情况下乙肝患者可能出现HBsAg假阴性呢？

1、标本因素：标本保存不当或放置时间过长，溶血等；

2、检测因素：检测试剂过期，检测方法不当，或乙肝HBsAg低浓度时，检测试剂灵敏度不够等；

3、操作因素：即操作者或检验人员因素；

4、乙肝病毒变异：S基因突变；

5、药物影响：如近期注射过乙肝免疫球蛋白。

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
育龄期女性丙肝患者能使用直接抗病毒药物（DAA）治疗吗？

点击查看
å

育龄期女性丙肝患者抗病毒治疗能使用直接抗病毒药物（DAA）吗？

首先，要筛查是否已经妊娠？对于已经怀孕者，可在分娩哺乳期结束后给予DAAs治疗；

其次，如果妊娠试验排除妊娠，看是否近期考虑受孕？如近期考虑受孕，应避免服用DAAs，待妊娠、分娩和哺乳期结束后给予DAAs治疗。建议DAAs治疗2-3月达到丙肝治愈并停药3-6月后怀孕。避免在服用DAAs期间怀孕。如不考虑受孕，可考虑DAAs治疗。

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
表面抗原HBsAg转阴也还可能是慢性乙肝感染者

点击查看
å

我国是乙肝大国，有些慢性乙肝感染者会出现表面抗原HBsAg转阴的情况，通过血液乙肝病毒（HBV DNA）检测，部分患者血液仍可能存在乙肝病毒，这种情况称作隐匿性乙肝感染（OBI），容易被忽视，进而隐匿进展为肝硬化或肝癌。

隐匿性乙肝感染有两种情况：一、患者血液HBsAg阴性，但血液抗-HBs、抗-HBe和/或抗-HBc阳性，称为血清阳性隐匿性乙肝感染，大多是这种情况，占到80%以上；二、患者血液HBsAg阴性，血液抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc也均为阴性，称为血清阴性隐匿性乙肝感染，这种情况仅占1%～20%。

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
人绒毛促性腺激素（HCG）升高只是妇科才出现吗？

点击查看
å

人绒毛促性腺激素（HCG）作为肿瘤标志物的一种，升高一般见于妇科，但HCG升高只是妇科才有吗？

答案是不一定。

首先，需要确定或排除恶性肿瘤。一般多出现在女性恶性滋养细胞肿瘤，如葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等。也出现在其他妇科肿瘤，如卵巢癌、乳腺癌等。此外，男性睾丸肿瘤也可出现HCG升高；

其次，一些良性疾病也可引起HCG升高，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病；

另外，非疾病因素，如妊娠。

可见，HCG升高不一定就是妇科肿瘤或疾病，需要具体分析。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
不做肝穿能了解肝纤维化情况吗？

点击查看
å

对于慢性肝病患者，肝纤维化决定着病情进展情况，了解肝纤维化的最佳办法是肝穿刺活检病理检查。但是，毕竟是有创损伤，许多患者望而却步，那么不做肝穿能了解肝纤维化情况吗？答案是可以的。

在指南或专家共识中推荐了一些肝纤维化无创检查技术：

1、抽血化验的：谷草转氨酶（AST）和血小板比率指数(APRI)评分，肝纤维化4因子指数(FIB-4），肝纤维化四项等；

2、基于超声技术的瞬时弹性成像技术（TE），如肝脏瞬时弹性检测技术(FibroScan）等；

3、影像学检查，包括腹部超声、CT和核磁等，诊断肝硬化价值更大。

其中，FibroScan优先推荐并最常使用。需要注意的是，FibroScan在慢性乙肝、慢性丙肝、慢性酒精性肝病中推荐进行肝纤维化检测，但在非酒精性脂肪性肝病不推荐。

当然，上述无创肝纤维化检测只能作为参考，存在一定的漏诊或误诊，具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
Ca724升高是有肿瘤吗？

点击查看
å

有些人会拿着肿瘤标志物检查结果问Ca724升高是有肿瘤吗？答案是不一定。

首先，需要排除肿瘤（消化系统肿瘤更多见），尤其Ca724数值3～5倍以上升高，包括胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等。单独检测意义不大，常常与其他肿瘤标志物联合应用，并根据症状表现行胃肠镜、胸腹CT或核磁共振等检查，必要时PET CT检查；

其次，胃肠道、胆道、胰腺等炎症也可引起Ca724升高；

另外，检验本身、一些药物干扰、保健品、肾功能不全等都可引起Ca724升高。可见，Ca724升高不一定是肿瘤，需要具体分析。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
肿瘤化疗前为什么需要进行乙肝检测？

点击查看
å

我国是乙肝大国，2016年人群乙肝表面抗原（HBsAg）流行率为6.1%，慢性乙肝感染者8600万。在以往，肿瘤化疗前未常规进行乙肝检测，导致化疗期间或化疗后乙肝活动或病情加重，出现肝衰竭甚至死亡的情况。

研究显示，HBsAg阳性患者乙肝再激活风险为HBsAg阴性和抗HBc阳性患者的5～8倍；而抗HBc阳性患者中，抗-HBs阳性和阴性患者乙肝再激活风险分别为5%和14%。

因此，肿瘤化疗前必须要进行乙肝检测，必要时进行抗病毒治疗。具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
乙肝患者转氨酶正常还需要抗病毒治疗吗？

点击查看
å

很多乙肝患者转氨酶正常，但有时医生会让患者抗病毒治疗，这是什么原因呢？

大量研究证实，转氨酶持续正常的慢性乙型肝炎患者肝穿活检组织病理多数显示有不同程度的慢性肝脏炎症或纤维化的表现；并且部分患者肝脏组织已经出现显著炎症和纤维化，甚至已经早期肝硬化。因此对于这样的患者，排除其他原因引起肝脏炎症和纤维化后就要考虑抗病毒治疗，以免病情进展，出现肝硬化或失代偿（如腹水、上消化道出血、肝昏迷等），甚至发生肝癌。

现实中，有些患者不接受肝穿，那么可以用肝脏弹性扫描等间接的无创的方法来代替肝脏穿刺活检。
肝性脑病患者如何补充蛋白？

点击查看
å

肝性脑病患者一般主张静脉补充白蛋白，不主张进食补充蛋白，这是因为进食蛋白后容易被肠道细菌分解产生氨气，后者通过氨中毒引起或加重肝性脑病。

肝性脑病患者蛋白质补充遵循以下原则：

1、严重肝性脑病（3～4级）患者应禁止进食含蛋白丰富食物，只能静脉补充蛋白；

2、轻微或轻度肝性脑病患者静脉补充蛋白外，不禁蛋白食物，但需注意以下几点：1）根据病情调整蛋白摄入量：开始数日应限制蛋白质，控制在20克/天，随着症状的改善，每2～3天可增加10～20克蛋白；2）优选植物蛋白；3）每天蛋白补充少补多次；4）注意通便并密切关注肝性脑病表现。

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。
肝病患者少量腹水需要治疗吗？

点击查看
å

肝病患者有时体检或检查报告会诊断“少量腹水”，一般没有腹胀、尿少等症状。那么，这种情况需要治疗吗？

答案是要根据具体情况来分析。

首先，要看具体肝病病情。若是肝硬化失代偿期或血清白蛋白水平低下明显等情况，腹水量会进一步增加，需要治疗，如利尿、输注人血白蛋白等消腹水；若是肝癌，需要考虑存在肝癌破裂出血风险，进一步确定后行外科手术止血、肝动脉栓塞止血或内科保守止血等治疗；

其次，动态观察腹水量变化。腹膜回吸收腹水能力比较强，一般少量腹水很快就能吸收，不需要治疗。但若腹水量增加，尤其出现腹胀、尿少等中重度腹水症状，则需要积极治疗；

另外，对于小于50ml的极少量腹水，在腹膜或肝包膜与肝脏等脏器之间起着一定的“润滑剂”的作用，不需要治疗；

具体情况可进一步咨询专业医生或门诊就诊。