北京燕化医院

手外科

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李明轩
李明轩

毕业于山西医科大学,学士学位,工作10余年,主要工作为骨科,擅长手外伤,臂丛神经损伤的诊治,对脊柱疾病,关节创伤等均有钻研。

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擅长手外科,显微外科,臂丛神经损伤,产伤,创伤骨科
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手外科科普文章
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  • 人人都说“寻找自我”?那“自我”是什么?

    如果你在清理涤除噪音,去除家庭,集体,社会,他人和资本的影响后,想要找回自我,但不知道该听哪个声音,不知道该怎么活?

    你可以参考的就是这两个最基本的,身体和心灵。

    身体需要何时休息,想吃什么,想怎么来,听从;

    心灵喜欢什么环境,什么关系,什么信息,听从。

    尊重感受,身心合一,如此生活一段时间,觉知和能量逐渐恢复,若有什么感兴趣或者想做的事,就去尝试,练习,也许能变成你下半生的谋生之道,这个技能或者职能,这就是你的自我安放之处。

    你的身心,你的兴趣,你的才能,你的天赋,你的头脑与手脚,你与他人的链接方式,你参与社会分工的职能形式,这也许比其他身份和角色,更像是你本身。

    以上这些,就是“自我”,你自己天然所具备的一切,尝试找回,加以练习,去表达,创造,发挥,辅助你在这个世界生存得更有活力,更有意义。

  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

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    随着生活质量的提高,越来越多的人注重身体健康,体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高,现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

    那到底多大的结节需要观察,什么样的结节需要及时手术干预,还有什么样的结节选择消炎治疗呢?这是一个很专业,很针对性的问题,需要观察 ct 的肺窗形状,实性成分比例,以及危险因素。一般来说,达到 8 毫米就可以手术治疗,包括癌前病变不典型腺瘤样增生,早癌:原位癌,微浸润肺癌。这些癌症,一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时,要及时治疗,以免出现转移,影响治疗的最佳时机!然而,最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求,可以来京东医生诊疗!

  • 很多人认为癫痫不发作的时候脑电图就做不出来,其实不然,癫痫放电是不规则间断放电的,即使在发作间歇期在脑电图上也会有表现,叫发作间歇期癫痫放电,只是和做脑电图的时间长短有关,据统计普通的脑电图诊断癫痫的阳性率为 20%-30%。

    视频脑电图经过各种诱发试验可以将阳性率提高到 70%-80%,所以是否有充分的诱发试验很重要,如果发作时的脑电图能被记录下来更好,这种机会不是很多,越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率就越高,所以发作后及时到医院就诊并接受脑电图检查,对于确定诊断很有帮助。

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    在日常生活中,一些中青年男女从网络上了解到关于性传播疾病知识以后,就比较关注自身的健康状况,特别是得知尖锐湿疣以后,男性患者就会拿自身的症状与之对比,担心自己私处的表现很可能是这个病。在这些怀疑自己可能感染尖锐湿疣的男性人群中,一部分的确是这个病,而大部分其实并非尖锐湿疣,而是其他正常的组织。今天,就给大家具体讲讲这个问题。

    如果男性患者有过不洁性接触史,并且在生殖器或肛周部位出现了典型的菜花样、鸡冠样或乳头样的增生物,那考虑是尖锐湿疣的几率比较大。如果局部出现的并非上述症状,则不一定就是尖锐湿疣。临床上比较常见的,比如男性的龟头边缘一圈长出一些表面光滑的小肉粒,形如米粒等外观,长期无变化,触碰也不出血。这种很可能是正常的组织,也就是男性的珍珠样丘疹。珍珠疹与尖锐湿疣不同,它不属于性传播疾病,既没有传染性,也对人体没有任何危害,所以,珍珠样丘疹无需特殊处理。要鉴别自己长的到底是尖锐湿疣,还是珍珠疹,一般可以拍下局部症状图片,发给经验丰富的皮肤科医生进行鉴别。典型的尖锐湿疣或珍珠疹,医生都可以肉眼观察诊断出来。如果是不典型的症状,就需要到正规医院的皮肤科做醋酸白试验、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。

    建议男性患者有类似症状时,建议是到医院皮肤科做检查来判断,不要自行从网络搜索图片对比,因为网上的图片有些标注是错误的,可能把珍珠疹的图片标成尖锐湿疣,把尖锐湿疣的图片标注成珍珠疹。所以,鉴别尖锐湿疣与珍珠疹,还是让专业的医生来更为妥当。

  • 精索静脉曲张分为原发性和继发性。

    如果站立时曲张,平躺后消失或明显缓解,一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起,平躺后一般不缓解,需行有关检查来排除。

    如果有精索静脉曲张引起的相关症状,原发性的可能性大时,可查一下精液常规,如果精子密度低、活率下降、活力低等,应考虑手术。至于采取何种手术方式,需根据具体病情而定,并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言,手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。

    精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。

    病变多发生于左侧。不明原因者为原发性,如有肾肿瘤、肾积水等病变所致,为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适,有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊,冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合,引流精索静脉血液,疗效更好。

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    梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

    治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。

    肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约 30%-60%的患者短期内有效,一般可维持 2-3 个月,并可能会复发。

    而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

  • 如果明确是面肌痉挛,热敷是没有用的。面肌痉挛由于面神经出脑干处受到血管压迫引起,常发生于老年人,由于血管硬化导致神经脱髓鞘病变。

    面肌痉挛治疗包括药物治疗,例如卡马西平、奥卡西平、安定类药物。面肌痉挛治疗可以进行局部注射肉毒素,降低面神经兴奋性起到治疗效果。目前最常用的面肌痉挛治疗方法是手术治疗,即将压迫血管和神经分开,起到永久性治疗。发病机理可以明确,局部热敷对面肌痉挛无治疗效果,无明确疗效。

    面肌痉挛常起源于眼睑跳动,眼睑跳动经常发生,跳动以后可能短时间跳动,长时间不跳动,一段时间又复发。

    所以,面肌痉挛有一定间歇期,患者面肌发生痉挛进行热敷,可能随后会发生一定缓解,但无理论依据。

  • 想要远离胰腺癌,这些事情不得不做:

    1、戒烟戒酒

    在现实生活当中,抽烟喝酒的人数呈现逐年上升的一个趋势,这样对于人体的健康危害是非常大的,很多人都知道,但是真正要去戒,却是一件很难的事情。

    在现代临床医学研究当中发现,长期抽烟喝酒的人群,是患有胰腺癌的高危人群之一;

    因为烟和酒当中含有的有害成分,对胰腺组织产生一定的刺激。久而久之,会使得胰腺蛋白酶被激活,从而诱发胰腺癌!

    2、忌饮食油腻

    经常食用高脂肪,高胆固醇的食物,会导致人体的脂肪大量的堆积,尤其是在现代社会当中,很多人都是久坐不动的。

    这样对于降脂燃脂是非常不利的,由此就会导致胰腺的工作负担不断的增加,因为它的主要负责任务就是消化脂肪。

    但如果长期脂肪累积,让胰腺超标工作,那么再好的胰腺也会报废!建议大家日常一定要清淡饮食!

    总而言之,在现实生活当中,如果发现自己身上出现了以上介绍到的几个点,而且都能够一一地对号入座的话;

    那么建议尽早到医院去检查一下是否患有胰腺方面的问题,由此一来,才能够更好地在第一时间内去掌握自己身体健康状况,如果有疾病,也能够趁早的治疗!

  • 许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大,通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见,平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液,而值得警惕的是,在儿童保健检查时可能比较隐匿,不易被发现,因此容易被延误诊断及治疗。

     

    鞘膜积液是儿科的常见病,据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%,大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重,例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

     

    目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液,患儿家长可以进行彩超的定期监测,了解睾丸的积液有无加重及减轻,睾丸的体积有无受影响,若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿,我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展,腹腔镜治疗技术日益成熟,具有并发症少、切口小(<5mm)、手术时间短(15 分钟左右)、可同时探查对侧的优势。

     

    希望更多的家长朋友们能够对此加以重视,如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

  • 我最近手掌总是感觉麻痛,让我有些不安。我决定在互联网医院上进行图文问诊,希望能够得到专业医生的建议。经过一段时间的等待,终于开始了我的问诊之旅。

    医生非常耐心地询问了我的症状和情况,听取了我的主诉,并建议我进行一些简单的动作,以便更好地了解我的病情。他还询问了我的生活习惯和工作压力,并给予了针对性的建议。在医生的指导下,我意识到自己长期处于高压状态,导致失眠等问题,同时也注意到自己的手部问题可能与药物无直接关系,医生建议我使用热敷来缓解手部不适,并嘱咐我再观察几天。最后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖。

    通过这次问诊,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还关切地询问了我的生活状态,让我感到备受关心。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,这样便捷的问诊方式让我省去了排队等候的时间,同时也得到了专业的医疗服务。

    总的来说,这次问诊让我受益匪浅,我会按照医生的建议进行调整,同时也会继续关注自己的身体状况。感谢医生的耐心和关心,让我在这段问诊中感到非常温暖。

  • 我在北京西城区的某天下午骑自行车摔倒了,左手无名指被车刹把夹伤,非常疼痛。晚上去了当地医院急诊,医生给我拍了片子,结果显示左手无名指远节指骨基底部骨折。我非常担心,不知道该如何治疗,于是我选择了在互联网医院进行在线咨询。

    医生非常耐心地听我描述了我的情况,询问了详细的病史和症状,然后建议我进行手指固定,并及时拍片评估骨折位置。我按照医生的建议去做了固定,并上传了图片给医生确认。医生再次耐心地指导我调整姿态,然后确认了固定效果,让我一周后再进行拍片。

    在整个过程中,医生非常细心和专业,给予了我很多建议和指导。我非常感谢医生对我的关心和帮助,让我对治疗充满信心。

    通过互联网医院的在线咨询,我得到了及时的指导和帮助,让我对自己的治疗充满了信心,也让我更加信任医生的专业素养和耐心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,可以进行图文问诊,很方便。今天我利用空余时间接受了医生的问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,并提醒我需要提供完整的病例资料。在医生的建议下,我上传了手腕肿疼的现状照片和做的磁共振图,医生根据图片评估了我的病情,询问了是否有外伤、其他疾病和麻木症状,然后建议进行肌骨超声检查评估。医生还耐心地告诉我哪些医院可以做肌骨超声检查,并建议我尽快预约。最终,我预约了明天下午的门诊,医生还提醒我尽量早点到,这样有机会当天就能拍片。整个问诊过程中,医生非常细心和耐心,让我感到非常安心和放心。

  • 我最近有个小小的烦恼,就是关于破伤风免疫球蛋白保护期的问题。前段时间不小心划到了身体,虽然伤口不深,但还是有些担心会不会感染了破伤风。所以我决定上网问诊一下,京东互联网医院的医生很快接诊了我。我详细描述了我的情况,医生很耐心地解答了我的问题。他告诉我破伤风免疫球蛋白是一种人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周。而且他还安慰我说,普通外伤感染破伤风的概率比较低,让我不要过于担心。

    在和医生的沟通中,我得知破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,人和动物都会因感染破伤风梭菌而患病。所以当伤口较深、受到污染时,有必要及时接种破伤风疫苗,可以预防破伤风发作。医生还告诉我,在欧美国家,每1000万人,约有1例破伤风,其中三分之一为65岁以上老年患者,这部分患者的死亡风险是其他年龄患者的5倍。而中国的破伤风发病率没有确切的数据,约10万人中有1例破伤风患者,正在逐年下降。

    通过这次问诊,我对破伤风的了解更加全面了。医生的耐心解答和专业建议让我感到很满意,也让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 在医学领域,互联网医院已经成为人们便捷就医的新选择。通过在线问诊,患者可以随时随地获得专业医生的诊疗建议,不再受时间和地域的限制。

    一位患者在互联网医院进行线上问诊,向医生描述了自己右手腕的疼痛情况,包括前后翻动受限,不能支撑地面形成90度直角,手腕弯曲45度后会有疼痛感,幅度过大会导致内侧疼痛。医生经过分析,初步诊断为腱鞘炎滑膜炎,并给出了适当的治疗方案。

    医生建议患者佩戴护腕保护,限制关节活动,外涂扶他林乳剂,并建议患者继续观察2-3个月后复查核磁共振。此外,医生也提醒患者避免过度活动,以免损害关节。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并说明了主任医生会在24小时内给我答复。我留下了我现在的状况,并询问了医生对目前治疗方案的看法。医生助理很耐心地给我解释了目前的治疗方案,但我还是有些疑惑,于是我再次询问了医生关于手术治疗的建议。医生给出了建议并说明了手术治疗的必要性,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    后来,我询问了医生关于目前的治疗方案是否需要符合手术条件,医生明确表示已经有手术指征了。但我还是有些疑虑,因为医生一直在建议我进行抗感染治疗,我不知道该怎么办。于是我再次向医生咨询了关于手术治疗的建议,医生告诉我最好尽快进行手术治疗。我对医生的建议感到很迷茫,但医生还是建议我尽快进行手术治疗,让我对接下来的治疗方案有了更明确的认识。

    在这次线上问诊中,医生助理张晓医生给予了我很多耐心和细心的关怀,让我对目前的治疗方案有了更清晰的认识,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 我带着孩子去医院就诊,发现孩子五十天大的时候左手小指、无名指和右手无名指伸不直,被动能拉直,但是孩子自己主动伸不直。当地医院说孩子太小不能拍片子,要等到一岁左右才可以检查骨头是否好着,然后让回家按摩观察。一年的按摩并没有改善,手指头相比较会软和,不按摩关节处就僵硬了。一岁六个月的时候又带孩子做了dr和b超,结果显示都好着。

    我和孩子一直在寻求医生的帮助,但是病情并没有得到明确诊断。医生们都在排除各种可能性,但是还没有最终的答案。我们需要更多的检查和评估,才能找到正确的治疗方案。

    希望医生们能够给予我们更多的关注和帮助,让孩子尽快康复。

  • 今天我在家干活时戴着手套,回家后发现手表面像是起了水泡一样,又硬又疼,还不能蜷缩。我赶紧向医生咨询了这个情况,医生很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是浅度烧伤引起的,建议我进行碘伏消毒抗感染,并且不要浸水保持干燥。医生还提醒我,一旦化脓感染,治疗周期会延长,并且可能会有小部位起水泡的情况。我对医生的建议感到很满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 昨天,我在家里遇到了一个不寻常的情况,马桶堵了,我用了一根衣架去疏通马桶。但随后我开始担心,衣架上是否含有破伤风杆菌?我仔细检查了手上,没有发现流血的痕迹。我很担心自己被扎伤了,于是我向医生咨询这个问题。

    医生非常耐心地听取了我的描述,并进行了详细的评估。医生专业的回答让我放心了许多,他解释说即使衣架上有破伤风杆菌,我也不会受到感染,因为没有明显的伤口和流血。医生还提醒我,即使没有感觉到疼痛,也可能出现表皮损伤后接触酒精会疼痛的情况。

    在医生的建议下,我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到更加放心。通过这次问诊,我深切体会到医生的专业和细心,让我在疑虑中找到了答案。

  • 我在互联网医院咨询了一位手外科专业医生,因为我的食指出现肿痛的情况,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并让我拍照给他看。

    医生在询问了我的症状后,给出了专业的建议,并告诉我可能是腱鞘炎滑膜炎,建议我注意休息,限制活动,佩戴护腕,并且外涂扶他林乳剂试一下。他还特别强调不建议吃药,外用药为主,如果疼痛严重,可以口服扶他林,乐松。

    在医生的耐心解答下,我对自己的症状有了更清晰的认识,感到非常满意。在结束问诊后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

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