中西医结合科

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，越来越多的人选择通过切胃手术来达到减肥的目的。近期，知名经纪人杨天真晒出一段视频官宣“过几天会去做切胃手术”，引发网友热议。很多人好奇，她做切胃手术是因为太胖了想变瘦变美？

8月11日，杨天真发文回应，表示自己对外形没有任何不满意，手术的目的是为了治病。不是为了变美，是为了健康！那么，到底什么是切胃手术？手术之后又该注意哪些问题呢？本期网易健康《健康关注》栏目短视频为您解答疑惑。

主讲人：首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长、肥胖外科主任医师 张能维

一、切胃手术的种类及原理

目前，切胃手术主要有两种类型：袖状胃手术和胃旁路手术。

1. 袖状胃手术：通过缩小胃的容积，减少食物摄入量，从而达到减肥的目的。手术过程中，医生会将胃的一部分切除，形成一条管状的胃囊，从而限制食物的摄入。

2. 胃旁路手术：在胃的上部建一个小胃囊，然后将胃与小肠连接起来，减少食物的摄入和吸收。这种手术方式可以降低患者的饥饿感，同时减少营养物质的吸收。

二、切胃手术的适应症

切胃手术主要适用于以下情况：

• 体重指数（BMI）超过40的肥胖患者
• BMI在35-40之间，同时伴有严重的并发症，如糖尿病、高血压、高血脂等
• 其他减肥方法无效的患者

三、切胃手术的术后注意事项

1. 饮食调整：术后初期，患者需要遵循医生的指导进行饮食调整，逐渐过渡到正常的饮食。术后饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣、高热量食物。

2. 营养补充：由于手术改变了消化道的结构，患者可能存在营养吸收不良的情况。因此，术后需要定期补充维生素、矿物质等营养素。

3. 运动锻炼：术后康复期间，患者应逐渐增加运动量，以促进身体恢复。运动方式可以选择散步、慢跑、游泳等。

4. 定期复查：术后需定期到医院进行复查，了解身体恢复情况。

如今，杨天真下定决心要做切胃手术，希望她能如愿以偿瘦下来，更重要的是控制糖尿病，保持身体健康。

颈部淋巴结转移癌是一种常见的恶性肿瘤，它通常是由原发肿瘤通过淋巴系统转移而来。针对这种疾病，我们通常会采用全身治疗和局部治疗相结合的综合治疗方式。

首先，我们需要对患者进行全面的检查，确定颈部淋巴结转移癌的临床分期，这有助于制定针对性的治疗方案。对于远处脏器的原发肿瘤，颈部淋巴结转移往往意味着疾病已经进入中晚期，此时治疗主要以全身静脉化疗、局部放疗以及联合化疗为主。而对于鼻咽部、头颈部肿瘤，颈部淋巴结转移通常属于区域淋巴结转移，治疗上则以局部放疗联合局部灌注化疗、全身化疗为主。

除了治疗，患者的生活质量同样重要。建议患者加强营养，均衡饮食，护士应根据情况帮助患者选择含高热量、高蛋白和高维生素的饮食。对于吞咽和咀嚼障碍患者，特殊食品科应在手术前提供液体或半液体食物，以确保足够的营养供应。术后贫血或营养不良者，在饮食中添加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、蛋、动物血等。用餐时放松，避免紧张、焦虑和抑郁。保持心情和精神愉快。

在治疗过程中，患者需要选择正规医院和专业的科室进行治疗。目前，国内外有许多治疗颈部淋巴结转移癌的专家和团队，他们拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。患者可以根据自身情况和医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。

总之，颈部淋巴结转移癌的治疗需要综合考虑患者的病情、分期以及身体状况，制定个性化的治疗方案。同时，患者也需要保持积极的心态，积极配合治疗，以提高生活质量。