暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

慢性酒精中毒可以采取一些措施来预防喝酒。其实我们在利用一些特殊的反应，比如双硫仑反应，利用一些能够让他喝完酒以后非常难受的这些药物，间接的来让酒精成瘾的这些患者，逐渐的脱离、摆脱酒的影响。

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

尿道管发痒有点痛，考虑是有感染，比如支原体、衣原体还有细菌感染。当然，毒性应该没那么强，如果很强，就不止有点痒、有点痛，可能会有脓了。所以应该毒性不是特别强的，细菌或者微生物存在，一般用点药就可以解决问题。

昨天晚上，娃娃在学校玩耍时不慎摔倒，导致右脚踝关节肿胀。校医院给予冷敷处理后，情况未见好转。回家后，家长发现踝关节明显肿胀，娃娃表示在走路时没有感觉疼痛，但在特定动作下会感到疼痛。于是，家长决定向互联网医院寻求帮助，希望得到专业建议。

在医生的指导下，家长给予娃娃冰敷并建议到就近医院进行X光检查，以明确是否存在骨折等情况。经过医生的进一步诊断，确认无明显骨折，建议继续观察和适当固定受伤部位。

家长对医生的专业建议感到满意，并对医生的耐心和细心表示感谢。通过及时的线上问诊，娃娃得到了及时的救治和关怀，让家长感到安心与放心。

8月4号，我的丈夫因脑梗死在本地做康复治疗已经两个月了，但食指功能恢复不佳，手指屈曲几次后不能伸直，踝背屈功能较差。我很着急，于是决定在网上寻求医生的建议。

在和医生助理的交流中，我得知医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始，可以持续2天，主任医生会给我进行诊断和建议。

我询问医生助手有没有好的办法，得到的建议是可以用营养神经的药物，如甲钴胺，鼠神经生长因子。并且建议我到当地医院康复科就诊，评估手肌张力高不高。医生还提到肉毒毒素注射可能是一个选择，但需要当面评估才能决定是否注射。

医生还给我介绍了一些锻炼方式，包括手背伸的锻炼方式以及踝背屈的训练方法。并且告诉我冲击波对肌张力高有一定的作用。

医生让我不要放弃康复训练，因为方法得当有效，且贵在坚持。并且告诉我肌张力高的重要性，建议使用肉毒毒素注射降低肌张力。

在结束问诊时，医生告诉我，三级医院应该有肉毒素，肌张力2级以上可以注射，年轻病人可以放到1+级。并且安慰我，病情发病时间短，还有挽救的可能。

我是一名居住在沈阳市的平凡人，最近脚底板出现了一些问题，感觉左脚脚底板的三分之二处有个包块，按压疼，有点肿。这让我感到有些不安，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和指导。医生很细心地询问我的症状，并根据我的描述给出了治疗方案和建议。医生告诉我，这可能是足底筋膜炎的症状，然后给我详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。

在医生的建议下，我开始进行足底筋膜炎的拉伸锻炼，并且减少了走路负重，同时使用了口服芬必得和氟比洛芬凝胶贴膏。在医生的指导下，我的症状得到了缓解，我感到非常满意和感激。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

昨天晚上上夜班的时候，突然感觉右脚心以上有钝痛，走路的时候都感觉不适，只能用脚后跟来支撑，前脚掌无法承受重量，不走路的时候倒是没什么疼痛感。这种情况持续了两天，让我十分困扰。

我随后在互联网医院进行了咨询，医生通过在线问诊了解了我的症状和情况，并给出了专业的建议和诊断。

医生告诉我，这可能是因为长时间站立工作导致的脚部疼痛，建议我口服一些消炎止痛药物和保护关节的药物，同时注意休息，多饮水，尽量避免剧烈运动。医生还为我开具了处方，并提醒我及时预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗建议和药品处方，让我对自己的症状有了更清晰的认识，并且可以及时得到治疗和帮助。

在这次在线问诊中，医生的耐心和细心给了我很大的安慰，让我感受到了医生的关怀和专业。我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢医生对我的建议和关心。

在一个月前，家里的老人骑电动车摔伤了脚踝，导致脚踝受伤，经过一段时间的休息，脚面仍然肿胀，行走上下楼梯时非常痛苦。老人去医院检查，确认没有骨折，属于软组织挫伤。为了消肿，老人在互联网医院进行了医疗咨询服务。医生非常友善地倾听了老人的主诉，并建议老人做彩超检查，以排除下肢深静脉血栓。老人配合医生的建议，十分钟后发来了脚肿的图片。医生耐心地分析照片，并提出可能是腱鞘炎的建议，并推荐使用云南白药气雾剂或扶他林软膏。最终，医生的建议得到了老人的认可，问诊结束后，老人对医生的服务非常满意，准备前往医院进行治疗。

我最近不小心扭到了脚，疼得厉害，赶紧上了网找到了京东互联网医院，进行了线上问诊。医生很快就接诊了我，经过详细地询问我的情况后，给我提出了一些建议和注意事项。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。我拍了ct和核磁，医生告诉我需要做手术，但我担心手术费用问题，医生也很详细地给我解释了社保报销的情况。最后，医生还对我的病情进行了评估，建议我接受手术治疗。在问诊结束后，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对手术治疗充满信心。

上周，我不小心扭伤了脚，导致肿胀严重，走路都不方便，脚都不敢用力。于是我决定去医院做了CT检查，结果显示有撕脱骨折。但医生却认为我并不像是骨折，而是扭伤引起的痛风石发炎。医生为我进行了专业评估，并给出了治疗建议。

经过医生的指导，我开始佩戴护踝，并服用依托考昔和非布司他等药物。医生还向我推荐了适合的护踝，并详细解释了佩戴护踝的注意事项。我对医生的专业、有效的治疗方案和快速的回复感到非常满意。在医生的帮助下，我对自己的康复充满信心。

我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼，真的很难受。有时候一两个月不疼，有时候就疼两三天，影响我的正常生活和工作。我去了小诊所，医生说可能是副舟骨的疼痛，建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫，但我还是有点担心，想再咨询一下其他医生的意见。

后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生让我拍了脚部的图片发给他，经过评估，医生告诉我是因为我有扁平足，扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析，配扁平足的鞋垫，还给我提供了一些缓解疼痛的药物。

我还有点担心疼痛是不是痛风，于是又询问了医生，医生说有可能是尿酸高引起的疼痛，让我留意一下。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。

今天我去了一个互联网医院进行线上问诊，因为跑完步后右脚内侧有点肿，感觉不太舒服。医生很快就接诊了我，他询问了我的情况并仔细倾听我的描述。在医生的指导下，我描述了我的症状，他很耐心地询问了我的病史和跑步情况，然后详细解释了可能的原因，并给出了一些治疗建议。

医生在询问我的症状时非常细心和耐心，他的建议也很中肯。他提醒我暂时减少走路，将脚抬高消肿，局部冷敷，48小时后热敷，并且告诉我可以喷药但不要揉。我觉得这些建议很实用，也很感激医生的专业指导。

整个问诊过程非常顺利，医生给我的建议也让我感到很安心。我相信在医生的指导下，我的脚一定会很快好起来的。

我在床上躺了很久，脚还是有些肿痛，我开始担心起来。于是，我决定来到互联网医院进行线上咨询，希望能得到专业的建议。

和我沟通的医生非常友善，他先是询问了我的病情，然后要求我提供了手术的X光片。在我无法下床的情况下，医生非常耐心地等待，并给出了专业的建议。他告诉我，消肿需要脚抬高，高于心脏水平，切口愈合好了的话可以局部热敷。他还告诉我，术后肿胀是正常的，建议我拆线后一周开始热敷肿胀处。但是，当我问及运动和饮食的问题时，医生并没有给出具体的指导，只是让我减少活动，如果还持续疼痛就要去复查。

我还向医生询问了补骨头时是否有抽血浸泡骨头，医生表示不清楚，并建议我具体问问手术医生。最后，医生还提醒我，如果还持续疼痛就要去复查。在整个咨询过程中，医生对我的问题都给予了回复，但是在一些细节问题上，他并没有给出具体的解决方案。

服务结束后，我开始思考医生给出的建议，并决定在几天后进行复查。我深深感受到医生的耐心和关怀，也意识到自己在康复过程中需要更加注意细节，并及时求助专业医生。