毕业于中山大学临床医学,毕业后在中山大学附属第一医院妇产科工作至今。
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沈宏伟,男,主任医师,硕士导师。长期从事妇科肿瘤的临床工作,擅长妇科肿瘤的规范化治疗,对卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴癌的根治性手术治疗有丰富临床经验。曾主持省级科研项目3项,参与国家自然基金2项,以第一或通讯作者发表SCI论文8篇,影响因子最高5.646。曾参与编著1部。学术任职:广东省基层医药学会委员,广东省泌尿生殖学会会员
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副主任医师,硕士生导师
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主治医师,中山一院妇科,擅长月经病,计生,妇科肿瘤。有丰富的临床经验,工作态度认真,对患者负责,在工作期间,耐心解答每一位患者的问题,受到了患者和患者家属的一致好评。
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毕业于中山大学,毕业后一直在中山大学附属第一医院工作至今
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柯珮琪,女,主任医师,教授,计划生育科专科主任,妇科副主任,硕士导师,1983年毕业于广州中山医学院医学系。广州市妇女儿童保健专家;广东围产医学会委员;广东省、广州市医疗鉴定专家。
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#这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心
下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。
老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。
1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。
2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。
此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。
这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节
人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。
当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。
总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。
高血压引起的眼睛充血,除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外,最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗,及抗感染治疗。此外,建议到医院做专业的眼科检查,以防其他眼部损害或病变。
1.物理治疗:如出现眼睛充血,可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷,以收缩局部血管,可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重,需在充血情况发生48小时后,用热毛巾之类进行热敷,以促进局部血液循环,加速充血消退。
2.降压治疗:高血压引起眼睛充血后,需首先积极控制血压,将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物,钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外,高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高,导致结膜下小血管破裂,可以采用静脉点滴进行降眼压治疗,如甘露醇注射液等。
3.抗感染治疗:为防止患者眼睛继发感染,可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重,建议就医检查,以防造成眼底损害。
总之,高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康,同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题,及时就医。
这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是有点感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?
≥ 5 岁:呼吸频率 >30 次 / 分钟。
心脏病发作到达医院后,医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法,以尽快恢复心肌的血液供应,通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。
要溶栓吗?
哪些情况下要溶栓?
如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI),提示心脏的冠脉已经被完全堵塞,通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管,但是,如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术,而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时,这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。
当然,并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI,但症状出现已经超过 12 小时,医生一般不会建议溶栓,原因是,缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死,即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI),提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞,这种情况也不需要溶栓。
哪些情况无法溶栓?
有些患者虽然需要接受溶栓治疗,但存在一些情况不能接受溶栓,也就是存在溶栓的“禁忌证”。
存在以下情况中任何一种时(绝对禁忌证),医生不会予以溶栓治疗,通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。
以前发生过出血性卒中(脑出血)。
曾被诊断脑血管结构异常。
有颅内恶性肿瘤。
3 个月内发生过缺血性卒中(脑梗死)。
医生曾怀疑有主动脉夹层,也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口,易出现凶险的出血情况。
有活动性出血但不包括处于月经期,例如内脏或颅内有血管破损,血液渗漏。
3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。
2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。
有严重高血压,并且对紧急治疗无反应。
既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。
如果存在以下情况中任意一种(相对禁忌证),医生会权衡利弊,决定是否进行溶栓,或者待情况改变后再行溶栓。
有严重高血压,并且血压一直控制不佳。
入院时血压极高,收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。
3 个月前曾发生缺血性卒中(脑梗死)。
被诊断为痴呆。
除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。
接受了长时间(大于 10 分钟)心肺复苏,或者心肺复苏造成创伤。
3 周内接受过大手术。
近期(2~4 周)有过内脏出血。
进行了血管穿刺,并且无法压迫止血。
已怀孕。
有消化性溃疡正处于活跃状态。
正在口服抗凝药物。
溶栓前要注意什么?
如果存在以上禁忌溶栓的情况,需要主动告知医生。
如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗,也请告知医生,因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药,例如华法林,或者在服用一些抗炎药或止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬,也请告知医生,这些药物可能增加出血的风险。
溶栓可能有哪些风险?
出血。出血是溶栓最常见的并发症,其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见,一般密切观察即可,不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血,需要立即治疗,这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血,这是最严重的并发症,可危及生命。
过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音(哮鸣音)、咳嗽、皮疹等,有时甚至会出现低血压和休克(表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等)。
低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起,一般需要立即处理。
溶栓是否成功,怎么看?
溶栓能否成功,医生会通过以下变化进行判断。
症状。血栓溶开的瞬间,胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后,坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放,引起胸痛加剧,随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内,症状缓解程度超过 50%,是溶栓成功的标志之一。
心电图。溶栓后 2 小时内,如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%,也是溶栓成功的另一标志。
血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间,医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早,一般也说明溶栓成功。
溶栓后还要做什么?
启动溶栓后,如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力,患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是,若溶栓不成功,需紧急进行冠脉造影和介入手术,以开通堵塞的血管。
即使溶栓成功,医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影,如果发现存在严重狭窄,仍会实施介入手术。
冠状动脉造影是怎样进行的?
介入手术是怎么做的?
总之,心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程,如果医生判断需要实施溶栓治疗,患者和家属应尽量配合完成治疗。
高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:
1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;
2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;
3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;
4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。
上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?
观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。
如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。
正确喝水“姿势”
1、起床后喝杯温水
2、想减肥餐前喝杯水
3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水
4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水
5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁
6、感冒时大口喝水
7、腹泻喝些淡盐水
8、胃寒喝红茶、姜糖水
9、看电视时喝菊花茶
10、运动时要少量多次饮水
我是一名孕期8个月的准妈妈,最近发现自己下体出现了一些异常情况,心里着实有些担忧。在朋友的建议下,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务,希望能够得到一些专业的建议和指导。
通过互联网医院的平台,我很幸运地得到了一位妇产科医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并且给予了非常专业的诊断和治疗建议。医生不仅给我提供了详细的用药建议,还为我开具了处方,并提醒我在用药期间要注意的事项。在医生的指导下,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,内心的不安也得到了一些缓解。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅具备丰富的医疗知识,还能够用友善的方式与患者沟通,给予他们最大的关怀和支持。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期,我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。
总的来说,互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助,让我在家就能得到专业的医疗指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深表感谢,也希望更多的人能够通过这样的平台获得及时的医疗帮助。
我是一位患有阴道口到会阴处裂口疼痛的女性,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我很担心自己的症状,于是向医生咨询了我的问题。医生非常耐心地询问了我的病情,倾听了我的描述,并给予了专业的建议。
医生助理在问诊开始时向我说明了医生助理的作用,让我更了解整个问诊过程。我向助理详细描述了我的病情,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,助理告诉我,医生会在24小时内给我答复。
医生向我询问了一些细节问题,比如是否是第一次性生活、是否有出血等,并根据我的回答提出了合并感染的可能性,并建议我去妇科检查做白带阴道分泌物检测。
在问诊过程中,医生还提醒我不要急于用药,需要先去线下妇科检查后再用药。最后,医生为我开具了处方,并给予了用药建议,提醒我在用药期间不要进行性生活。
在问诊结束后,我按照医生的建议去了线下妇科检查,并按照医生的处方用药。在用药期间,我及时预约了医生复诊,以便随时向医生询问病情。
经过一段时间的用药治疗,我的症状有所缓解,感觉到了医生的专业和负责,也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。
我前天去做HPV体检,结果医生说我有宫颈纳氏囊肿,里面有点血丝但不碍事。昨天晚上和爱人同房后,下面竟然出现了流血的情况。我非常担心,于是选择了线上问诊,向医生咨询。
医生助理很快就开始了问诊,问诊持续了两天。我描述了自己的情况,包括之前没有类似的情况,血量和感觉与例假类似等。医生耐心地给我解答,让我放心观察几天。他还提醒我,宫颈纳氏囊肿不用治疗,让我放心。
第二天白天,我又出现了小腹部往下坠的感觉,血量增多,但整个腹部并不疼痛。我再次向医生咨询,询问是否是受到刺激导致的流血,以及是否可以吃药缓解症状。医生肯定地告诉我,应该是来月经了,让我放心。并建议我在痛经严重时可以适量吃药。
通过线上问诊,我得到了专业的建议和安慰。医生的耐心和细心让我感到很温暖,让我对互联网医院的医疗服务有了更深的信任。我会继续关注自己的情况,如果有需要还会向医生咨询。
我是一名17岁的女孩,在一次去医院检查中发现自己感染了HPV病毒,心情变得有些焦虑和不安。我在网上搜索了一些关于HPV的治疗方案,发现了京东互联网医院,决定向医生寻求帮助。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,对我的病史进行了详细的了解,并给出了专业的治疗建议。医生助理张晓医生也很细心地收集了我的病史,让我感到很放心。
医生给出了详细的用药建议,包括使用人干扰素a2b阴道泡腾片,并告诉我在用药期间需要注意的事项。在结束问诊后,医生还提醒我定期复诊,让我觉得医生非常负责。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常满意,我决定按照医生的建议开始治疗,希望早日康复。
最近我一直在为自己的健康问题烦恼,特别是复发性流产的困扰。我在网上搜索了一些资料,发现了京东互联网医院,决定向专业医生咨询一下。我找到了一位妇科医生,详细描述了我的情况,她非常耐心地听我诉说,并提出了一些建议和看法。
医生首先提醒我要注意保护个人隐私和信息安全,然后根据我的主诉,询问了我做过哪些检查,并对我的病情进行了客观评价。她给我解释了复发性流产的原因和可能的治疗方案,并建议我一边备孕一边进行检查和治疗。她还很细心地告诉我需要做哪些检查和治疗,以及需要注意的事项。
在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来需要做些什么。虽然复发性流产是一个疑难杂症,但医生的耐心解答和专业建议让我对未来充满了信心。我决定按照医生的建议,一边备孕一边积极配合治疗,相信自己很快就能迎来健康的宝宝。
我是一名16个月女宝宝的妈妈,最近发现宝宝的私密处有点红,就是大阴唇内侧黏膜那一块有点红,感觉快破皮了样子。我有点担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的建议。医生建议可以使用红霉素软膏或者松花粉,山茶油进行护理,同时提醒我要注意宝宝的卫生习惯和纸尿裤的选择。医生的专业建议让我感到非常安心,我会按照医生的建议进行护理,同时密切观察宝宝的病情变化。
通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
我在京东互联网医院咨询了一下妇科问题,医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了专业建议。我向医生描述了月经干净四五天之后出现黑褐色分泌物的情况,以及同房后出现轻微红血丝的情况。医生询问了我的月经周期和生育情况,并根据我的回答给出了可能的病因,并提出了治疗建议。
我非常感激医生给予的耐心和细致的建议,医生告诉我可以先口服药物,然后去医院做进一步的检查,以确定病因并给出更加精准的治疗方案。我对医生的建议感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关心。
我是一名来自吉林长春市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。最近,我因为人流后出现少量出血的情况,感到非常担心。于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议和指导。
医生首先提醒我,人流后来过一次月经就是内膜恢复了,因此出现少量出血是正常的。他还告诉我,如果流血超过七天,就需要再去医院做一个彩超,这样可以排除问题。此外,医生还建议我观察情况,如果阴道流血持续超过七天,我可以考虑服用一些止血药。
在医生的建议下,我开始观察自己的情况,并按照医生的指导进行处理。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。如果您有类似的问题,也可以在互联网医院进行线上问诊,获得专业的建议和指导。
我最近在网上查找妇科医生进行线上问诊,经过详细的咨询和沟通,医生非常耐心地了解了我的主诉,并给予了专业的建议。医生很专业地介绍了阴道镜检查的相关知识,让我对这项检查有了更清晰的了解。在整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑问,让我感到非常安心和放心。通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细致的品质有了更深刻的认识,也更加信任医生的诊疗建议。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于宫外孕的症状和治疗方法。医生在询问患者症状后,建议患者尽快进行手术治疗,并解释了宫外孕的危险性和手术的必要性。患者对手术费用和后续治疗方式进行了询问,并最终决定尽快前往医院进行治疗。
在医生的耐心解释和建议下,患者意识到了宫外孕的危险性,并决定尽快采取行动。医生的专业知识和良好沟通能力为患者提供了及时的帮助和支持,体现了医生的专业素养和责任感。
在医生的建议下,患者最终决定进行腹腔镜手术治疗,以尽快解决问题。医生的专业建议和耐心解释为患者提供了重要的支持和指导,体现了医生的医疗专业性和关心患者的态度。
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