一、什么是断指(肢）再植

断指（肢)再植是指把完全或不完全离断的肢体利用显微外科技术重新吻合血管神经将其接回原位，恢复其外形和功能的手术。

二、治疗新进展

自从 20 世纪 60 年代在临床上开展断指(肢)再植工作以来，前 15 年的进步主要表现在成活率上，自 20 世纪 80 年代以后的进步主要在对于复杂，难度大的断肢(指)成功和功能康复上，小儿手指离断,末节手指离断，撕脱性离断，多手指离断,多平面离断均能取得较高的成功率，显示再植技术已趋于成熟。

三、断指(肢)应如何急救与保存?

(一)急救措施:

• 现场施救包括止血、包扎固定、断指保存和迅速转运病人。
• 工业操作中断指(肢)如还在运行的机器中，不能强行拉出以免造成更大伤害、应停止机器运转，拆开机器取出断指，断面用无菌纱布或清洁敷料加压包扎，包扎不宜过紧，切记盲目钳夹止血，不应用橡皮条、绳索结扎肢体，这样会造成静脉回流障碍反而加重肢体损伤，不完全离断应用小夹板固定肢体，防止进一步损伤，争取时间尽快送病人前往有条件的医院进行手术。
• 还应注意病人是否合并身体其他部位损伤，尤其是肢体高位离断患者，常并发休克，或有潜在危及生命的脏器损伤。

(二)断指(肢)保存:

• 院外简易保存，将断指（肢）体，用无菌或清洁敷科包扎好放入塑料袋中，塑料袋外面用冰块包裹，注意不要让肢体，断指直接与冰水提触，以免冻伤。因冰水是低渗液体、会导致组织破坏，如果肢体、断指污染严重，先用肥电水、生理盐水清洗，再用上述方法冷藏保存。
• 院内冷藏保存、病入如有严重并发症如休克，重要胜器损伤危及生命，需及时抢教，不能立即行再植木，或医疗条件不允许，可以将断指刷洗，灭菌，用肝素盐水冲洗血管，适当保留生理盐水充盈血管腔，然后用无菌纱布包扎好，放入 2-4℃冰箱内保存，以期适当时间行再植术。
• 超低温保存，在科妍技术雄厚，设备优良的机构，可用肝素生理盐水灌注血管，然后注入冷冻保护液，采用程序冷冻方法，可达到良好的肢体保存效果。

（三）断指《肢)再植术后注意哪些问题？

• 术后去枕平卧 6 小时 防止头疼，禁饮食 6 小时，预防食物返流误入气道导致窒息。
• 抬高患肢，略高于心脏水平 20-30°，促进静脉和淋巴回流，减轻肢体肿胀。
• 患肢持续灯烤 7-10 天，灯距保持 40cm，灯烤能起到保温复温的作用，防止低温导致血管痉挛和血栓的发生，提高手术的成率。
• 术后绝对卧床 7-10 天，禁止患侧卧位压迫患肢，以保证患肢良好的血液供应。
• 预防刀口感染，保持敷料清洁干燥，刀口渗血较多时应及时更换敷料。
• 再植肢体血运(包括颜色，温度、张力，毛细血管反应时间)如有异常，应及时通知医护人员，进行处理。
• 术后应用解痉抗凝等药物时，应注意有无不良反应，如皮肤及黏膜有无出血点、淤斑，鼻出血，伤口处有无异常出血等。
• 保持病房无烟环境，因为烟碱能导致血管痉孪和血栓形成。
• 术后请食用高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食如：蛋肉类、鱼虾、蔬菜、水果等。应少吃甜食防止长期卧床病人产生胃肠胀气等不适，禁食辛辣刺激性食物，
• 长期卧床的病人未被固定的肢体应加强功能锻炼，预防废用综合征及下肢深静脉血栓的发生。鼓励深呼吸，预防坠积性肺炎。多饮水，预防泌尿系感染和结石。
• 术后 12-14 天，刀口愈合后拆线，术后 45 天左右回院复查拍 X 片，骨痂愈合好，拔除克氏针，4-6 周去除石膏，注意对再植指的保护，防冻伤、烫伤等。出院后继续用药者，要知道药物的使用方法、作用、剂量、时间及可能产生的副作用等，病人应知道功能锻炼的 方法，注意事项及复诊的时间。

瘀血痹胶囊一般效果比较理想，主要起到活血化瘀、通络止痛的作用。瘀血痹胶囊是一种中成药，主要是由乳香(制)、红花、威灵仙、川牛膝等多种药材制作而成。为黄棕色粉末，味辛微甘，具有活血化瘀、通络止痛、消肿生肌的作用。在临床上可以用于治疗多种淤血堵滞导致的关节疼痛、硬节或瘀斑等。主要采取口服的方式，但具体的用量以及方法，需要谨遵医嘱。如需要和其他药物一同使用，有可能会产生相互作用，因此在用药前需要咨询医生。需要注意的是，对于孕妇要禁止使用，脾胃虚弱的患者要慎重考虑。一般淤血痹胶囊效果比较理想，但药效缓慢，需要长期坚持服用。用药期间定期到医院复查，平时要注意饮食调节，避免进食生冷刺激性的食物。

#斜视 不仅仅会影响外观，还会影响孩子立体视功能的发育，影响孩子身心健康！#北大眼科朱大夫 #斜视手术 @抖音小助手

耳前瘘管反复感染，建议尽快手术。

认知功能障碍是指个体在认知方面出现异常或受损，包括记忆、思维、学习、理解、判断、注意力和语言等方面的功能，其病因包括神经退行性疾病、脑损伤、精神疾病等。

1.神经退行性疾病：最常见的神经退行性疾病是阿尔茨海默病，其他包括帕金森病、亨廷顿舞蹈病和阿尔茨海默病等。这些疾病会导致脑部神经细胞的损害和死亡，从而引起认知功能障碍。

2.脑损伤：头部创伤、中风、脑肿瘤等脑部损伤可以导致认知功能障碍。这些损伤可能会对脑部结构和功能产生直接影响，从而影响认知能力。

3.精神疾病：某些精神疾病，如抑郁症、焦虑症和精神分裂症等，可能会导致认知功能障碍。这些疾病可能会影响大脑的正常功能，包括注意力、记忆和思维能力。

此外，滥用药物、代谢性疾病等，都可对脑组织造成损伤，进而导致认知功能障碍的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染：周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染，引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍：主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍：B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多，化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变，结缔组织病，也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同，患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

声带囊肿手术的恢复时间，一般需要1～2周不等，具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微，同时积极配合医生进行治疗，各种术后护理措施比较到位，术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状，一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重，个人体质一般，术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状，恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外，治疗期间，建议患者需要注意充分休息，保证充足的睡眠时间，有助于病情的恢复，同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状，建议及时就诊，避免影响健康。

丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白，用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来，临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防，对于病毒或细菌感染的患者而言，在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白，还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应，少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛，一般不需要进行特殊处理，可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品，有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状，发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

1.关节疼痛：膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛，主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛，常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

2.关节肿胀：膝关节部位受到炎症的刺激，可导致关节出现肿胀的现象，膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

3.运动受限：由于关节疼痛和肿胀，膝关节活动可能受限制，如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

此外，还可导致关节僵硬、关节声响等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

在某天的晚上，我感到双脚外侧有些麻木，心中不免有些担忧。于是，我打开了互联网，寻找了一个医生进行线上问诊。

医生在开始诊疗之前，提醒我需要完整查看我的病例，这让我感到医生的专业和细致。医生询问了我的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。

经过医生的评估，他认为我的双脚麻木可能是腰椎问题引起的神经压迫症状。虽然我的腰椎没有突出，但医生还是给出了有效的建议，让我不要剧烈运动，不要久坐，避免从事重体力劳动。

医生告诉我，症状轻微，目前无需特殊处理，只需注意生活习惯，可以口服一些营养神经的药物。他的回复让我感到放心，同时也让我意识到了更加重视健康的重要性。

最后，我结束了这次线上问诊，感谢医生给予我的建议和支持。

我通过京东互联网医院咨询了一位医生，他非常专业和耐心。在沟通中，医生始终保持友善的态度，认真倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他详细询问了我的病情，对症状进行了准确评估，并提出了针对性的治疗方案。

在诊疗过程中，医生非常细心和耐心，对我的病情进行了全面的分析和评估。他给予了我充分的关心和支持，让我感受到了医生的专业素养和人性关怀。

最后，医生为我提供了详细的治疗方案，并建议我到当地的手足外科进行进一步的诊疗。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业指导和关怀。

昨天开始左手大拇指活动时疼，夜里起来发现手腕处肿了，左手大拇指和手腕处疼痛，不动也疼。去了本地的一个二级医院，大夫说可能是感染，给我开了头孢氨苄，上午十点半我吃了一片。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。

今年1月份做过椎间孔镜手术、6月份做了甲状腺全切➕淋巴结清扫，8月底服碘100毫居。目前在吃优甲乐，每天2片。昨天下午左手大拇指开始活动时疼，夜里起来发现手腕处肿了，今天早上去了本地的一个二级医院，大夫看了看说可能是感染，给我开了头孢氨苄，我吃了一片。现在整个手腕处很疼，红肿。

没有麻的感觉，就是疼，现在整个手轻轻一动就很疼。也没做任何检查，那个大夫只说可能是感染，让我吃消炎药。感觉现在比上午肿得还厉害。

消炎抗感染是必须的。局部B超检查评估一下。如有明确脓肿形成，感染灶，建议进一步手术治疗。条件允许，核磁共振检查也需要的。关节建议限制活动，避免进一步扩大。

医生您好，今天我在我们当地的二级医院拍了片，麻烦您给看看吧？X光片评估骨与关节，不是检查软组织疾患的。片子报告说有骨性高密度影。6月份我确诊甲癌，做了甲状腺全切加淋巴结清扫，这是不是骨转移了。目前看手部骨关节还可以的。评估有没有骨转移，建议PETCT。我再去最近的三甲医院查查。有疑问及时复诊。

在一次线上问诊中，患者因手掌骨骨折需要手术，但又想保守治疗，希望能够戴石膏一个月。医生在仔细询问和评估后，耐心地向患者解释了手术和保守治疗的利弊，并给予了专业的建议。医生始终保持友善和耐心，尊重患者的选择，并且在结束问诊后还提供了建议和鼓励。

在整个问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，以患者为中心，用专业知识和良好的沟通能力为患者提供了贴心的服务。最终，患者表达了对医生的感谢和满意，同时也意识到医生的回复仅为建议，需要前往医院就诊。

我双手指关节感觉痛，还没去医院检查的，痛的有七八天了。平时也不用力，就上班族，拿鼠标。以前也通过，但是过两天就好了，这次时间比较长。早上起来手指头感觉有点胀，压手指头感觉鼓鼓的，痛的时候不能用力，不然更痛。活动正常，然后就是如果做握住，伸开这样的动作，感觉有点点僵，感觉拿手机都有点嫌重。不麻木。没有做检查。估计劳损引起的，腱鞘炎可能性比较大。建议注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。现在水比较凉。建议有时间类风湿相关检查做一下，可以排除相关疾病。类风湿不好治的，所以首先排除。如果通过，休息，外用外涂扶他林乳剂明显缓解，也可以的，先不用进一步检查。不用客气，祝你早日康复。

我来到了一家互联网医院进行线上问诊，很方便的就和医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和过去的治疗情况。他还提醒我在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效，确保了我的用药周期和复诊情况。在医生的建议下，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激这种便捷的服务，让我在家就可以得到专业的医疗建议和药品配方。

医生还给我提供了一些药品建议，让我可以更加了解自己的病情和治疗方案。他还耐心地给我解释了每种药品的用途和作用，让我感到非常放心。最后，我得到了一份符合我病情的处方，让我可以在线上预约药品，非常方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生专业、耐心和细心的品质，让我在家也能得到专业的医疗服务。我会继续关注我的用药情况，并在需要的时候及时线下就诊。感谢医生的耐心和专业建议。

最近我在网上找了一个医生进行了问诊，因为最近手腕不舒服，经常感觉到疼痛和不适。医生非常耐心地给我解释了TFCC腕关节损伤的情况，还告诉我需要进行保守治疗。虽然没有面对面的查体，但医生给出的建议让我感到很安心。医生还告诉我需要找经历过腕关节培训的手外科医生进行治疗，还推荐了一些专业医院。最后，医生还详细描述了我需要定做的护具，让我感到非常贴心。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业有了更深的了解。我也更加明白了保护好自己的健康是多么重要。希望大家在遇到健康问题时，也能像我一样及时寻求专业医生的帮助，保护好自己的身体。

我想咨询左手的手指五个手指关节痛，医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，对我的描述进行了认真的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要注意休息，外涂扶他林乳剂试一下，并对我的病情进行了耐心的解释和建议。医生还提醒我要经常给手指关节按摩，以及购买医生推荐的药物外涂。在问诊结束后，医生也再次提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，可前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊体验非常愉快。医生用专业的知识和细心的态度为我解决了疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关怀和温暖。希望以后线上问诊可以越来越普及，也希望医生们可以继续为患者提供更优质的服务。

我是一名患者，最近我发现自己的大拇指伸不直，感觉有点不对劲。在疫情期间，去医院确实有些不放心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议。

医生建议我去做超声检查，以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我，手术一般都是全麻，费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊，但医生的建议让我更加了解我的情况，让我对未来的治疗有了初步的了解。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗，但我对未来充满信心。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了右手拇指拉伸的问题。通过电话沟通，医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生首先询问了我的症状，然后详细了解了受伤的情况。在医生的指导下，我拍了疼痛部位的照片并进行了上传，医生判断可能是腱鞘炎。我向医生反映了之前使用药物后出现的不适情况，医生对此进行了解释并给予了合理的解释。医生还提醒我在用药期间如有不适，应及时就诊。经过电话沟通和药师审核，医生为我开具了处方并告知我可以一键预约药品。整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。