冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

 

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

 

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

 

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

 

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

 

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

 

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

 

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

 

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

 

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

 

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

 

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

 

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，大部分肺磨玻璃结节需要观察，有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面，不是说都是良性的，而是有些是有恶性的可能，只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下，然后再决定是不是手术，所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。

 

有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我，把她的片子发给我看，她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了，现在到了该复查的时间，她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕，总是一拖再拖。

 

我看到了她之前的CT，她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，现在到了该复查的时间，她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事，希望这位女士还是要坚强起来，该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

 

夏季多吃这道菜，孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。

干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症，容易引起眼部不适症状，通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

1.生活方式：平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病，导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

2.环境因素：长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

3.眼部病变：眼睛局部的感染，例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等，可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

4.全身性疾病：很多全身性疾病也可能导致该病的发生，例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

出现眼部不适症状，建议注意日常护理，必要时到医院眼科进行诊断，查明原因后积极配合医生治疗。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

 

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

我在网上咨询了一位医生，主要是想了解一下关于抗缪勒的情况。医生非常耐心地听我描述了病情，然后给出了专业的建议。他告诉我，抗缪勒只有0.02的情况下，还是可以进行试管的，但需要抓紧时间。他还建议我可以去九院生殖科试试，因为那里最擅长处理类似的情况。医生在整个过程中都非常友善，给了我很大的安慰和信心。

我打算最近一周就安排去九院看看，因为我也听说过九院在这方面挺有名的。医生告诉我了具体的就诊地址和时间，让我感到非常贴心。

在结束咨询后，医生还提醒我，医生的建议只是参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。我对这次网上咨询非常满意，也决定在近期前往九院就诊。

在这个快节奏的社会中，人们的健康问题时常困扰着他们，但是却又没有足够的时间去医院进行诊疗。于是，互联网医院应运而生，为人们提供了一种便捷的就医方式。

通过互联网医院，患者可以随时随地在线问诊，不再需要排队等候，节省了大量的时间。而且，在互联网医院中，患者可以选择匿名咨询，更加方便隐私保护。

作为一名专业的医生，我经常在互联网医院为患者提供诊疗服务。无论是对于常见疾病的诊断治疗，还是对于患者的心理支持，我都竭尽所能地为他们提供帮助。

在互联网医院，我不仅是一名医生，更是一位倾听者。通过耐心倾听患者的主诉，我能更准确地判断病情，为他们制定最合适的治疗方案。

互联网医院为患者和医生搭建起了一座沟通的桥梁，让医疗服务变得更加便捷高效。我相信，在这个数字化时代，互联网医院将会发挥越来越重要的作用，为人们的健康保驾护航。

我9月份自然流产了，一直在备孕，但一直没有怀上。我很着急，于是我通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，然后提醒我需要做一些检查以及治疗方案，帮助我更快地怀孕。

医生告诉我，备孕期间需要做一些必要的检查，比如监测排卵情况、子宫内膜厚度、输卵管通畅情况等。通过这些检查，能够更好地了解身体状况，为接下来的治疗提供依据。医生还建议我做一次造影，以检查输卵管是否通畅。此外，医生还提到了人工受精的可能性，并给出了相关的解释和建议。

通过这次在线问诊，我对备孕时需要做的检查和治疗有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我对未来怀孕的希望更加充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，主治医生非常专业和耐心。在诊疗前，医生提醒我需要完整查看病历，并确认有监护人和专业医师陪伴时才能开具处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在问诊过程中，医生要求我上传门诊病历和检查资料，以便更好地了解我的病情。医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问。这种贴心的服务让我感到很温暖。

医生在问诊时非常耐心地回答了我的各种疑问，包括关于检查单的解读、治疗方案和药品使用等。在结束服务时，医生还为我设置了消息不用回复，并提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业、贴心和耐心，让我对互联网医院的服务充满信心。

在某天晚上，我因为阴道反复不舒服，决定去医院检查。医生给我做了宫颈癌筛查，结果显示我感染了HPV，同时患有慢性宫颈炎。医生建议我停止抗瑞坦，先消炎，开始使用甲硝唑和抗宫炎片。然而，我塞药后仍然出血，让我感到困惑和烦躁。面对这种情况，医生给出了详细的治疗方案：清洁外阴、使用双唑泰凝胶阴道上药、再使用乳酸菌阴道胶囊，每个疗程持续7天，共进行三个疗程。此外，医生还建议我使用干扰素阴道泡腾胶囊，每隔日一次，持续三个月。这个建议让我感到希望和安慰，我决定按照医生的指导继续治疗。

我来到了一个互联网医院进行线上问诊，想让医生看看我的地贫报告。医生助理很友好地解释说，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很快就和我建立了联系，他非常高兴为我提供医疗咨询服务。我很快和医生打招呼，他很专业地问我属于什么地贫，我向他描述了目前的情况，并询问是否属于a型地中海贫血。医生通过对我的报告进行分析，告诉我目前的情况和可能的风险，还建议我在怀孕16周左右做羊水穿刺，以进一步了解胎儿的情况。最后，医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了问诊，遇到了一位非常负责任、耐心细致的医生。在这里，我感受到了医生的专业素养和关心患者的态度，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在我询问关于药物使用和手术安排的问题时，医生都给予了详细的解答和建议。他不仅告诉我具体的用药方法和剂量，还帮助我解决了关于手术排期的疑惑。在与医生的沟通中，我感受到了医生严谨的工作态度和对患者的关怀之情。

与此同时，医生还为我推荐了生殖健康与不孕症科的公众号，方便我在日常生活中获取更多医疗健康信息。通过公众号，我可以随时了解到最新的医疗动态和科普知识，这让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了备孕相关的问题。我一直有痛经的情况，并且在医生的指导下进行了排卵监测和治疗。在医生的耐心解答和专业指导下，我对备孕有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

医生详细询问了我的病史和症状，给予了专业的建议。我了解到备孕过程中需要注意的事项，也知道了如何合理安排排卵监测和药物治疗。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，让我对备孕过程更加有信心。

和医生的交流让我对备孕过程更加了解，也让我对医生的专业素养更加信服。感谢医生的指导和建议，让我在备孕过程中更加有把握。

我是一位年轻的妈妈，最近因为一些身体不适，在网上找到了***医院的专业医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，让我感到很放心。经过医生的详细询问和评估，我得知自己的纤维蛋白聚合速度有些偏高，医生给出了专业的建议，并告诉我不需要立刻用药，只需要一周后复查即可。医生的回答让我感到很放心，我也对自己的情况有了更清晰的认识。虽然是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了来自医生的关怀和信任。

最近，我发现自己怀孕7周，但内裤上出现了一些褐色分泌物，这让我非常担忧。于是我决定在京东互联网医院在线进行了医疗咨询。

医生非常亲切地和我沟通，询问了我的情况并给予了专业的建议。他告诉我这些褐色分泌物有可能是由于怀孕早期同房带来的影响，让我注意休息并避免再次同房。他还建议我可以等到下周二周三去做B超检查，如果褐色分泌物没有增加或变少，并且没有腹痛的话，可以等到那时再进行检查。

医生还询问了我的用药情况，并给出了详细的用药建议。他告诉我可以考虑使用地屈孕酮保胎，并建议我调整用药方式。此外，医生还提醒我注意休息，多卧床，并给予了针对肚子咕咕叫的建议。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的问题给予了及时的回复和专业的指导，让我对自己的情况有了更清晰的认识，也让我对未来更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对孕期的健康有了更多的了解。我会按照医生的建议，好好休息，并等待下周的检查结果。

服务已结束，我对这次问诊感到非常满意。