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大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。
透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。
透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。
改善营养不良的路上需医患共同努力。
1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。
2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。
3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。
4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。
现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?
一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。
普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。
气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。
但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。
另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。
最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!
所谓宫外孕,是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠,比如输卵管、宫颈、卵巢等,都是比较常见的异位妊娠的位置,其中以输卵管妊娠最为常见,宫外孕会导致出现一系列的症状,如腹痛、阴道流血的情况,这些情况与流产极为相似,那么,宫外孕会发生自然流产吗?
如果女性朋友发生宫外孕,是不是会存在自然流产的情况,一般轻下,宫外孕是很难发生自然流产的,宫外孕最常见的就是输卵管妊娠,宫外孕胚胎在输卵管中生长,容易对输卵管管壁挤压,造成劈裂大出血的情况,所以,在胚胎生长过程中,阴道会有少量阴道流血情况,并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似,有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕,但从未到医院检查,宫外孕不能排除,出现阴道流血及腹痛情况后,就自行到药店买药保胎治疗,或已经知道自己是宫外孕,出现腹痛及阴道流血的情况,就以为是宫外孕自然流产了,这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。
宫外孕若没有行手术取出胚胎,胚胎的结局只是被杀死、机化,但大多数情况下宫外孕一旦发生,其逐渐增大,会增大输卵管破裂、出血,甚至会出现休克,危及生命安全,所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。
急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。
肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。
肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。
部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。
慢性肾衰竭
是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。
心血管疾病是慢性肾脏病
(CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。
其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。
心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。
肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。
肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。
若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。
当求助者来到咨询师面前时,常常处于焦虑急切的情绪中,这件事我该怎么选择?能不能立刻让我好起来?这段关系里到底是谁错了?我是不是真的这么差劲?可能此时,求助者是真的想立刻得到一个“权威”的答案或肯定:你应该选择 A 而不是 B、他是错的你是对的,你如果这样做就会好起来的等等。似乎一个肯定的行为指导,就能帮助自己立刻从问题的泥潭中抽身而出。
当然,通过心理咨询,你确实会找到所遇到问题的解决方案,但绝对不是心理咨询师直接告诉你该怎么做:
如果我们的心理问题是一株草,那么我们遇到的现实问题就是那吹动草的风,就算外力将风暂时止住了,草还在,等下次风来时,它仍旧会摆动不休扰乱心绪。草的存在不会因为风是否来而改变,你以前之所以没发现它,要么是因为风没来,要么是因为风不够大。所以想解决问题,需要咨询师帮你找到这颗草,教会你如何把它整理清楚,或铲掉,或和谐共处。(关于这颗草的比喻,在以后的文章中还会出现)
心理咨询的任务概括来说有以下几点:
这里面每一项都是意义重大的课题,每一个进步对个人而言都是了不起的成就。如果你遇到了很棘手的问题,那么请把它看成一次成长的契机。如果你找到了比较信任的咨询师,那么就多给自己一些时间,去探索自己的内心,重塑然后成长吧!
叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等,出现过敏症状时应及时就诊。
颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。
对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。
医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。
肚子不舒服想吐,可能是由多种原因引起的,如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。
可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。
今天下午,我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近眼皮出现了肿块,我非常担心,所以及时寻求了医生的帮助。
医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了出现肿块的时间、是否有按压痛或者红肿等情况。随后,医生还要求我们拍照让他看一下,通过图片,医生判断可能是被蚊虫叮咬或者出现了皮肤过敏。
在进一步询问后,医生给出了具体的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能是接触性睑皮炎引起的眼睑皮肿,是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。医生给出了详细的治疗建议,包括避免接触可疑致敏原、继续使用药物、注意眼睛休息等。
最后,医生还提醒我,近期尽量避免孩子接触可疑致敏原,以免引起更严重的过敏反应。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心给予了充分的肯定。感谢医生的诊疗建议,让我心里踏实了很多。
最近,我因为长时间加班对电脑,眼部出现了疲劳和干涩的情况,甚至有时候会出现模糊的感觉。为了寻求医生的建议,我选择了线上问诊。
医生非常耐心地了解了我的病史,包括近视眼飞秒手术的情况。在询问了我的日常生活和使用电子产品的习惯后,医生给出了专业的建议。他指出,防辐射的蓝光眼镜并不能真正缓解眼部疲劳,反而有可能影响清晰度,建议我减少电子产品的使用,多吃蔬菜水果,多喝水。
此外,医生还为我开具了施图伦滴眼液和玻璃酸钠滴眼液的处方,用于缓解疲劳和干涩。他还提醒我,在疲劳的时候使用施图伦滴眼液,干涩的时候使用爱丽滴眼液。
在医生的建议下,我意识到了保护眼睛的重要性,决定改变日常生活中对眼部健康的忽视。我感到非常感激能够在互联网医院得到这样专业的眼科建议。
我在昨天晚上通过互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,让我感到很放心。在问诊过程中,医生详细了解了我的主诉,并提醒我一些注意事项,确保我的健康得到妥善的保障。经过医生的仔细询问和分析,我得到了专业的诊断和治疗建议,让我对我的病情有了更清晰的认识。医生还为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务,让我觉得非常贴心。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通,让我感受到了医生的关心和专业素养。服务结束后,我对医生的专业水平和服务态度非常满意,我会继续关注自己的健康,并按照医生的建议进行治疗和复诊。
晚上开车的时候发现视力有些模糊,有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我的近视眼情况,然后建议我去医院做眼底和视野检查,怀疑可能是周边视网膜变性引起的夜盲症。医生还提到了遗传因素,让我有些担心,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定明天去医院做进一步的检查。整个过程非常顺利和方便,让我对互联网医院的服务印象深刻。
这几天眼睛有季节性过敏性结膜炎,眼周皮肤开始红,让我很是苦恼。我在校医院看,医生给我开了抗过敏的药,但是涂眼睛上的药买不到。我询问医生后,医生建议我买一种眼膏。我询问医生眼膏的使用方法和注意事项,医生都给了我详细的建议。我感到医生非常耐心和细心,让我对医疗行业充满了信心。医生的回答让我感到很满意,我准备先买这个药用一下。主要是因为疫情我之前那个药买不到,而眼睛症状比较严重,急需药。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我打算前往医院就诊。
昨天下午,我家宝宝突然眼睛肿了起来,一开始以为是蚊虫咬的,但擦了药后情况并没有好转。今天早上眼睛肿得更厉害,连睁不开了,我有些着急,不知道该怎么办。于峻杰医生的助手很快回复了我的消息,他们建议我先描述一下宝宝的病史,以便医生更好地了解病情。我和医生助理交流了一番,得知医生认为是急性期的皮肤病变,建议暂时冷敷并继续使用药膏。我问了一些关于药膏使用频率和孩子哭闹对眼睛有没有影响的问题,医生都一一耐心回答了我的疑问。最后医生建议我给宝宝多补充维生素C,少吃辛辣刺激性食物。整个问诊过程非常顺利,医生和助手都很细心地解答了我的问题,让我感到非常放心。希望宝宝能尽快康复。
我是一个爱眼护眼的人,但最近眼睑肿胀,眨眼时还伴有疼痛,让我非常困扰。在这种情况下,我选择了线上问诊,京东互联网医院的医生给予了我专业的诊疗建议。
医生首先提醒我,线上问诊前医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到医生对于诊断的严谨和负责。
在问诊中,医生详细询问了我的症状,经过仔细分析后,医生给出了睑板腺炎的诊断,并建议我使用典必殊眼膏涂抹,配合热敷治疗。
医生不仅提供了治疗方案,还耐心地解释了用药方法和热敷的步骤,让我感受到了医生的细心和关怀。
最令我感动的是,医生在结束问诊后,还为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,并可提前预约医生复诊。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升。
通过线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还能便捷地预约药品,用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。这种便捷的复诊方式让我觉得很贴心,也很方便。
总的来说,这次线上问诊给我留下了很好的印象,医生的专业、耐心和关怀让我感受到了医疗行业的温暖和专业。我相信,在互联网医院的帮助下,我的眼睑肿胀问题会很快得到缓解。
我眼睛有红肿疼痛已经几天了,热敷没有明显效果。我现在是孕期+哺乳期。所以请问医生这种情况应该怎么办呢?
在互联网医院进行了在线问诊,医生建议我继续热敷,并加点托百士眼膏涂在红肿的眼皮内外。医生解释说,红肿通常在2-4天达到高峰期,之后会逐渐好转。考虑到我的孕期和哺乳期,医生建议我使用托百士眼膏,因为相对氧氟沙星更安全,且全身吸收极少。
医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适应及时就诊。经过药师审核,处方已通过,我可以一键预约药品。医生的耐心和细心让我感到安心,我对治疗充满信心。
在一个晴朗的下午,我带着我半岁大的宝宝来到了互联网医院,心中充满着对宝宝眼睛健康的担忧。宝宝最近经常出现眼睛闪光的情况,我实在是不知道该怎么办了。在医生的建议下,我上传了宝宝眼睛的检查结果,医生经过仔细的分析后,告诉我这种情况在半岁的宝宝中是比较常见的。医生非常耐心地解释了眼睛发育的情况,告诉我要注意宝宝的眼睛卫生和保健,以及定期复查的重要性。医生的细心和专业给了我很大的安慰,我对宝宝的眼睛问题有了更清晰的认识,也知道了该如何正确地去关心宝宝的眼睛健康。
回到家后,我按照医生的建议,开始在日常生活中注意宝宝的眼睛卫生,避免让宝宝长时间接触电子设备和强光,保持宝宝的充足睡眠和营养,这些都是保护宝宝眼睛健康的重要方法。同时,我也规划了宝宝下次复查的时间,这次的线上问诊经历让我对宝宝的眼睛健康有了更深刻的认识,也更加信任医生的建议。
近期,我因长时间使用电脑和手机,出现了眼痛、干痒等不适症状,于***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况,并提供了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知了一些相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生在问诊过程中非常友善地与我沟通,详细询问了我的主诉,并根据我的情况给出了初步评估。医生指出,我的症状很可能是用眼过度导致的干眼症和视疲劳。
然而,由于我曾在医院检查并使用过相关药物,我希望医生直接开处方。医生再次询问了我的过敏史、怀孕等用药禁忌情况,并最终给我开具了加替沙星滴眼液的处方。在整个过程中,医生非常关心我的用药情况,并提醒我如有不适要及时线下就诊。
我在互联网医院一键预约了药品,用药期间如有不适,医生也提醒我要及时线下就诊。不过,由于个人原因,我要求撤回了处方,医生也很快为我创建了新的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。
总的来说,***互联网医院的医生非常细心、耐心,并且专业。他们不仅关注患者的病情,还关心患者的用药情况,给予了我很多帮助和支持。在这里,我感到非常安心和放心。
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