近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

甲流导致的听力下降是永久性的吗？

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

甲状腺术后怕冷是什么原因？

儿童得了分泌性中耳炎，对听力有什么影响#知识分享

今天我在网上咨询了一位医生，关于家里老人的眼睛问题。老人之前做了白内障手术，但最近眼睛一直很痒，不知道是怎么回事。我向医生描述了情况，医生非常耐心地询问了一些细节，要求我拍照片给他看。经过详细的交流和照片确认，医生给出了专业的建议，建议使用典必殊眼膏来缓解眼睛瘙痒的问题。医生还提醒我注意涂抹的方法，并告诉我即使不小心进入眼睛也不会有大问题。最后，医生祝愿老人早日康复，让我感到非常温暖和放心。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅关心病情，还关心患者的心情和细节，让人感到很贴心。我对医生的建议也非常信任，感觉得到了很好的帮助。在这个特殊的时期，能够通过互联网咨询到这样贴心的医生，真的让人很感激。

近年来，许多患者选择线上问诊或互联网医院进行医疗咨询和治疗，这种便捷的方式为患者提供了更多的选择和方便。在这个过程中，医生的角色显得尤为重要，他们需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

有一位患者因左眼视力模糊3年多，曾在郑州尖峰眼科接受阿柏西普治疗，但治疗效果并不理想。随着时间的推移，左眼的视力逐渐下降，患者十分焦虑和担忧。在这种情况下，他选择了线上问诊，并向医生咨询是否还有其他治疗方法，是否需要手术。

在这次问诊中，李主任反复询问患者的病史，并根据患者提供的资料进行了细致的分析和评估。他耐心地解释了治疗的情况，提出了继续打阿柏西普的建议，并对患者的问题给予了明确的回答。李主任的专业知识和细心态度让患者感到很安心，他对患者的关怀和建议也让患者深受感动。

在这个过程中，李主任展现出了医生应有的品质，他的专业知识和耐心沟通为患者提供了有效的帮助和支持。通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，也为自己的治疗找到了更明确的方向。

我是一位患有眼科问题的患者，在网上医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生在开始诊疗之前提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的方式与我进行沟通，详细询问我的病情并给出了专业的建议。我描述了眼睛长期受到灰尘影响的情况，医生耐心地解释并建议我戴上密封的护目镜，以减少灰尘进入眼睛，避免长时间如此导致干眼症等问题。医生还为我推荐了爱丽滴眼液，并告诉我需要坚持使用一个月左右才能见效。医生还提醒我要做好平时的防尘工作，包括呼吸的保护，以及避免吸入粉尘。在问诊结束后，医生还给我了购买爱丽滴眼液的建议。整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在网上也感受到了专业的医疗服务。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他完整查看了我的病例后，提醒我需要做视野检查和角膜厚度检查。他告诉我，青光眼早期并不容易感觉到，需要通过专业的检查来确认。我听完医生的建议，觉得他非常细心和专业，所以决定下个星期去杭州眼科医院做进一步的检查。

在问诊过程中，医生还询问了我的家族病史，并建议我做视野评估。他非常耐心地回答了我的各种问题，并给予了我很多支持和建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。我很庆幸在互联网医院遇到了这样一位优秀的医生，他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我一定能够及时发现并解决我的健康问题。

我在网上看了一篇关于眼睛干燥的文章，觉得自己的情况很像，于是决定在网上问诊京东互联网医院。

医生很快接诊了我，他是一位非常专业的眼底科医生。他询问了我的病情，耐心地听我描述了眼睛干燥的症状，然后提醒我需要彻底了解我的病例才能开始诊疗。他还提醒了我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴，并且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

马医生告诉我，这次问诊可以持续2天，然后开始询问我关于眼睛干燥的详细情况。我告诉他我平时看电子产品比较多，眼睛分泌物之前比较多，用过玻璃酸钠等多种眼药水。他建议我换一下眼药水，因为我主要问题是过度用眼引起的干眼症。他详细地解释了干眼症的原因和治疗方法，并且提醒我不需要吃药，只需要注意用眼卫生、减少用眼、使用人工泪液和热敷眼睛。

整个问诊过程非常愉快，我对马医生的服务非常满意，他的建议也让我感到很有帮助。问诊结束后，我决定发起复诊，并且会按照医生的建议进行调理。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，我觉得这是一种非常便捷且专业的医疗服务。

去年6月份，患者开始出现眼睛闪光、亮点、网状物体飘落等视觉异常，随后出现光感特别强烈、多光条、闭眼闪光感强烈等症状，同时伴有流泪感和眼痛。患者已尝试使用软磷脂络合碘片、明目蒺藜丸、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物，但症状未见好转。经医生诊断，确认为玻璃体混浊，建议散开瞳孔认真查看眼底，不需要使用药物。患者计划前往北京进行全面的检查，医生建议在门诊时间找医生加号，并提醒疫情期间注意预约事宜。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了详细的诊断和治疗建议。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。

医生在问诊中告诉我，我的病情是视网膜分支静脉阻塞并伴有黄斑水肿，建议进行玻璃体注药治疗。我很担心会不会发展到最严重的程度导致失明，医生很有耐心地解释给我听，让我放心了很多。医生还提醒我，疫情期间如果不能回老家治疗，可能会影响病情的治愈程度，还告诉我，可以在当前就进行治疗，大概需要花费4000多。

医生还向我详细介绍了治疗过程和相关知识，让我感到很安心。虽然我还是有一些顾虑，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。整个问诊过程非常顺利，医生非常负责任，让我感到非常满意。

总之，这次线上问诊给了我很大的帮助，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，我会积极配合治疗，相信一定能够康复。

早上起来有一只眼皮里面像有东西硌着眼睛，左眼或者右眼，没有同时疼得时候，一疼眼睛发红，睁不开，还流眼泪，不管的话半天自己也能好，平时眼睛在阳光下睁不太开，得眯着眼睛，要不也流眼泪。

经过专业医生马医生的诊疗和建议，患者得知自己患有干眼症，主要是因为长时间盯着屏幕和不良的用眼习惯所致。马医生为患者详细解释了干眼症的病因和治疗方法，并为患者开具了治疗干眼症的处方药。在医生的指导下，患者开始了规范的治疗和生活方式调整，逐渐改善了眼睛的不适症状。

通过线上问诊，患者得到了及时有效的治疗和建议，让患者感受到了医生的专业和关怀。

在一个普通的周末下午，我坐在家里思考着自己的健康问题。最近几个月来，我一直有一些眼睛方面的不适感，特别是在看书或者看天空的时候，经常会出现一些小亮点或者闪光的情况。这让我感到有些焦虑，于是我决定通过互联网医院进行在线咨询。

医生很快接诊了我，通过散瞳检查眼底后，医生告诉我这可能是玻璃体液化引起的症状，而且还发现了一小片视网膜变性，但并不需要处理。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这种情况很常见，不必过于担心，只需要定期复查眼底即可。

在和医生的交流中，我逐渐放下了心中的焦虑，感受到了医生的专业和细心。医生提醒我要放松心情，不要过分担忧，因为过度焦虑会导致身体免疫系统异常，反而会带来更多问题。最后，我感到安心地结束了这次线上问诊。

我最近眼睛总是感到又胀痛又干涩，特别是左眼更严重一些，甚至有一点恶心的感觉，头还有充血的感受，这种症状已经持续两天了。我决定在网上找医生进行咨询，因为我平时工作需要长时间使用电脑，可能是因为这个原因导致的。我进入了一家知名的互联网医院，医生很快就接诊了我，他询问了我的用眼情况并建议我做一些热敷和使用人工泪液来缓解症状。我提到了我还购买了一些眼药水，医生很细心地告诉我如何使用，并且建议我在白天适当控制用眼时间，并多到户外走走，这样应该会有所改善。在医生的建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且放下了心中的担忧。感谢医生的耐心解答和专业建议。