糖尿病肾病是一种常见的慢性肾病,由于糖尿病患者的肾脏功能恶化速度较快,因此,对于糖尿病肾病引起的慢性肾衰,患者往往需要提早开始透析治疗。糖尿病肾病患者的肾脏功能恶化速度较快,这是由于糖尿病本身对血管的损害,导致肾脏血管病变,进而加速肾脏功能下降。此外,糖尿病患者还常常合并有冠心病、脑血管意外等严重疾病,血管状况较差,这也使得糖尿病肾病患者更容易出现肾衰竭。由于糖尿病肾病肾功能衰竭的贫血以及全身中毒症状更为典型和显著,因此,当糖尿病患者出现早期尿毒症症状,或者肌酐清除率降至15-20ml/min时,就应该开始进行透析治疗。对于血压容易控制、营养状态良好、肌酐清除率降至10-15ml/min的患者,也可以考虑开始透析治疗。糖尿病肾病肾功能不全患者常常合并有严重的心衰,有些患者就诊时肌酐水平并不高,但心衰症状非常典型,水钠潴留严重。这种情况下,也建议提早进行血液透析治疗,以挽救生命,延缓肾功能衰竭,提高生活质量。专家提示,糖尿病肾病肾脏功能恶化速度较快,合并冠心病、脑血管意外等疾病,贫血和全身中毒症状典型,应尽早进行透析。对于心衰症状典型、水钠潴留严重的患者,也应提早进行血液透析治疗。