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干尧鳘
干尧鳘

泸州医学院医疗系毕业,医学学士学位。 主任医师(职业范围:外科和全科)。 从医执教39年多。 现任急诊医学科学术主任。 民盟盟员。 政协市二、三、四、五届委员。   市第五届优秀科技论文壹等奖【《弹性棉签外固定治疗连枷胸45例》;2009.12】 市人民政府 科学技术奖励三等奖【电视胸腔镜手术治疗胸部疾病疗效研究(MS2013-3-0121);2013】 2014-2015年度全国无偿献血奉献奖金奖【2016.12】 中国红十字会第十一次全国会员代表大会代表【2019.09】 2018-2019年度全国无偿献血促进奖特别奖【2020.12】 长期坚守临床一线,擅长各类创伤危重病人的急救,多次参加市内外重大医疗保障、紧急医疗救援组织、管理和现场急救的技术指挥工作;全科医学教学骨干师资,负责全科医学概论和体格检查及技能培训的组织和指导工作。 在做好本职工作的同时,奔走国是、关注民生,带头组织、策划并长期主持和参与各级各类的急救技能、健康知识、疫情防控、无偿献血、干细胞资料库建立和职业健康管理等公益讲学。 担任市红十字会救护员培训总指导、历年东坡半程马拉松赛事医疗保障培训和现场急救技术总顾问,成功地救治了心脏骤停的马拉松运动员。 连续十九年坚持无偿献血,献血总量超过了13000毫升。

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擅长急诊急救,全科教学,公众培训等
王玉娇
王玉娇

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全科科普文章
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  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 不是所有的肺结节都适合手术,有些肺结节虽然需要处理,但手术并不是最好的方式。比如患者身体条件耐受不了麻醉,那就没法手术了。或者这个肺结节虽然小,但考虑是恶性,经过系统全身检查,发现了其他部位有转移,这种情况也不适合手术。如果想正规积极的治疗,那下一步应该安排穿刺取病理。
     
    今天傍晚,有一位肺结节患者的女儿给我留言,问如果会穿刺取病理的话,是不是由我来给做?倒退若干年前,我自己的肺结节患者如果要做穿刺,都是我给做的。但最近几年,我们科室有专门穿刺肺结节的医生,每天一早,他就要下到我们科室所在的第三住院部负三层,在那里给大家进行肺结节的术前定位和穿刺取病理。现在我们医院对于肺结节穿刺,不光我们科室能做,其他有些科室也有专门的医生来做。
     
     

     

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    因为过去种种原因,我国乙肝感染人群非常庞大,而对于乙肝五项很多人不会看报告,不知道自己疫苗是否有抗性,担心自己感染。今天教给大家简单看结果的方法。

    乙肝五项(两对半)是指:

    第1项:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性是感染乙肝病毒的标志;
    第2项:乙肝表面抗体(抗-HBs)是乙肝病毒免疫力和保护性的抗体;
    第3项:乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强;
    第4项:乙肝e抗体(抗-HBe)阳性说明患者传染性低,病毒复制减少;
    第5项:乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性说明乙肝既往感染或现症感染。
    如何看自己的报告?
    从五项的名字我们不难看出,两个抗原,三个抗体。首先简单科普的是,抗体阳性是好事,抗原阳性那你就可能感染乙肝了。但具体是否具有感染性,处于什么阶段,我们要看这五个的排列组合。大家收藏,以后对照着看。



     


    什么是大三阳和小三阳?
    大三阳:表面抗原 (HBsAg)阳 ,E抗原(HBeAg)阳,核心抗体(HBc) 阳,称为大三阳患者, 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强。小三阳:表面抗原 (HBsAg)阳, E抗体(HBe)阳, 核心抗体(HBc) 阳, 小三阳患者的病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况 1.乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2.患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

    总结:掌握一个原则,如果抗原阴性,只有抗体阳性(有免疫力),如果任意一个抗原阳性,抗体无论阳性或阴性(都要去医院咨询、治疗)。
     

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    便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。

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  • 肝囊肿5cm,弯腰有异物感,睡觉也有点不舒服,可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看,一般肝囊肿要10cm以上,才会容易产生有一些症状,可能有些压迫感。而且它要靠近胃,比如在左肝的肝囊肿,容易引起这种压迫感,一般表现的是吃饭的时候,稍微吃的多一点就觉得饱了,容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感,个人认为不见得是肝囊肿,5cm它一般也不会引起症状,对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

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    痣变软了通常考虑与外伤、感染、黑色素瘤等因素相关,建议注意患处护理,必要时遵医嘱给予药物或通过手术治疗。

    1.外伤:痣是皮肤上的一种局限性皮损,分为隆起和非隆起两种。局部受到外界撞击、压迫等刺激,导致皮下毛细血管破裂,痣的质地可能变软。建议不要对局部造成刺激,随着时间推移,血液会被逐渐吸收。

    2.感染:受到外界作用导致痣的表面损伤,病原体感染发生炎症反应,导致痣的质地变软。建议明确诊断,如果是细菌感染所导致,遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗感染治疗。

    3.黑色素瘤:黑色素细胞发生恶变,可能导致痣的质地变软、面积变大或伴随出血、破溃等情况。建议明确诊断,必要时进行病理检查或结合医生的意见通过手术切除治疗。

    综上所述,导致痣变软的原因比较多,建议到医院皮肤科就诊,配合医生完善相关检查,结合医生的意见给予治疗。

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    中医的角度来讲,肝在五行中属木,与春季相应,因此这个季节应该注意养肝。关于饮食养肝,推荐大家常吃绿叶菜,因为其中的叶绿素有助肝脏排毒,胡萝卜素进入体内之后可以在肝脏中转换为维生素A,能养肝明目。此外,春季吃绿叶菜还有多种好处,其中的维生素K有助钙吸收,预防骨质疏松;膳食纤维可以大量吸水,有助润燥;黄酮类物质可以预防和缓解三高。

  • 我最近一直头痛头晕,甚至还会想吐,坐着躺着的时候明显感觉天旋地转,而且总是感觉没精神,犯困。来月经时更是晕乎乎的,这种情况已经持续了两周,虽然能够忍受但就是没精神,以前痛的时候甚至睡不着,现在虽然能好好睡觉,但晚上八点多就能睡着了。有时会有一点鼻塞流鼻涕,虽然不严重,但可能是天气干燥的原因,感觉鼻子有异物。我有颈椎问题,身高153cm,体重80斤,不打呼噜。这种情况已经从20年开始了,之前也有断断续续的痛。

    根据医生的建议,我将服用倍他司汀和舒宁血脉康,另外要注意良好的生活方式,避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案工作,注意休息,把心情放轻松,不要过于紧张焦虑。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己长期瘙痒的情况。医生曹亮在问诊中,用温和的语气询问患者的症状,并及时给出了专业的诊断和治疗建议。医生细心地询问了患者的过敏史和身体状况,为患者开具了合适的处方,并提供了生活上的健康建议。在问诊结束后,医生还温馨提示患者注意病情的变化并嘱咐患者在用药过程中如有不适及时就诊。整个问诊过程中,医生充分展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了全面的医疗服务。

  • 我在一次线上问诊中,遇到了一个非常专业和细心的医生,他对我的病情进行了充分的了解和评估,给予了我非常合适的治疗方案。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,给予了我很多专业的建议和支持。我非常感激他对我的细心关怀和专业指导,让我在互联网医院也能得到像在医院一样的医疗服务。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的医疗服务有了全新的认识和体验。我相信在医生的指导下,我的病情会得到很好的控制和治疗。

  • 我刚才做着直播呢,突然胸口靠右边这里很疼,疼了几秒又好了,也就3-6秒左右吧,不超过10秒,这应该不是缺血啥的心脏病吧?然后我又开始害怕紧张了,现在血压140多,手脚都冷,早上也吃降压药了,这是焦虑症又发作了?

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,这是我第一次尝试这种新的就医方式。在一次意外中,我受伤了,需要恩替卡韦。通过平台预约了一位全科医生进行问诊。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的病史和用药情况,让我感到很放心。他还向我提醒了一些用药事项,非常细心。

    在问诊过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还详细解释了恩替卡韦的用药方式和注意事项,让我对药物的使用更加放心。最终,医生开具了处方,并告知我处方已经送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。我相信,在医生的帮助下,我的伤情会很快得到缓解。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我在互联网医院也能够得到优质的医疗服务。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,体验非常好。医生在问诊过程中非常细心和耐心,让我感到很安心。

    医生在问诊前提醒了一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

    在问诊中,医生询问了我的问题并提供了详细的建议和处方,非常专业和贴心。医生还在开具处方后再次提醒了用药前需要确认肝肾功异常、药物过敏等情况,让我感到医生非常关注患者的用药安全。

    整个问诊流程非常顺利,医生给出的建议和处方都非常合理,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我在问诊中购买的便捷复诊也让我感到非常便利,可以在问诊结束后就预约医生复诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更好的认识和信任。

  • 在网络医院进行复诊时,患者需要与医生进行有效的沟通,以便获得合适的治疗方案。患者提出了恩替卡韦的需求,医生在了解患者的情况后,给予了专业的建议和处方。在整个问诊过程中,医生对患者的需求进行了耐心的倾听和解答,最终为患者开具了合适的处方并提供了便捷的复诊服务。

    网络医院的医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,能够有效地帮助患者解决问题并提供专业的医疗建议。通过网络医院进行复诊,不仅方便快捷,同时也能够得到来自专业医生的有效治疗方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和医生详细的询问,医生给予了我很专业的建议和诊疗方案。在整个问诊过程中,医生非常耐心和细心地倾听我的主诉,给予了我充分的支持和建议。医生还提醒我要保持良好的生活习惯,注意饮食和作息规律,这些都让我感到非常贴心和温暖。

    在问诊结束后,医生还为我开具了处方,并提醒我需要等待药剂师的审核,审核通过后才能购买药品。整个问诊过程非常顺利,让我在家就能得到专业的医疗服务,真是非常方便和贴心。

    最后,我非常感谢这位匿名的医生,他的专业素养和温暖品质让我对互联网医院的服务充满了信心和期待。

  • 我最近在网上问诊了,因为我吃的盐酸拉贝洛尔片快没有了,想买三盒药。医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊开始后,医生为我开具了处方,并告诉我可以提前预约复诊。我很担心药品是否开错,但医生告诉我医嘱用药后,我才放心。处方已送达药师审核,医生又提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我很感谢医生对我的耐心解答,这让我感到很安心。

    随后,我又询问了药品的用法用量,并得到了医生的耐心回答。我还和医生分享了我家附近医院没有我需要的药,医生告诉我可以按照以前的使用方法。最后,医生告诉我本次问诊结束,服务已结束。我对这次的问诊非常满意,感觉得到了医生的专业指导和关心。

  • 我在上周五晚上感到身体不适,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我进入了医院的在线平台,填写了我的基本信息并描述了我的症状。不久后,一位全科医生接待了我的问诊。

    医生非常耐心地听取我的描述,询问了一些细节,并建议我进行一些必要的检查。通过视频通话,医生细致地解释了我的病情,并给出了治疗方案和建议。他还提醒我注意一些细节问题,让我感到很贴心。

    在问诊结束后,医生给我发了随访计划卡片,详细记录了治疗过程和注意事项。我按照医生的建议去取药,整个流程非常顺利。最后,医生再次强调了他的建议仅供参考,让我感到很安心。

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