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郭茜
郭茜

从事肿瘤内科临床工作三十余年,擅长肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤、妇瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向、免疫等方案制定和实施,对少见/罕见肿瘤诊疗亦有丰富经验。

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擅长擅长肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤、妇瘤以及淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗,包括化疗、靶向、免疫等方案制定和实施,对少见/罕见肿瘤诊疗亦有丰富经验。
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  • 因为我说了她一句,你啊就还是一个小女孩。在诊室里,没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红,眼泪就流了出来。

    两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症,我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻,稍微刺激一点的食物比如酸辣的,还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的,但是有时是水样的。
         

    对于这种情况,我是见怪不怪,和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间,机体还没有适应没胆囊的日子,会通过腹泻来表示“我不舒服”。
         

    于是在我的建议下,她饮食少油少盐少食多餐,拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后,她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

    再后来又有一次联系,是因为她感染了新冠,又是发烧,让她最受不了的是,她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑,于是再次联系我。那时候只能线上就诊,我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退,就慢慢好转了。 

    不过这一次她过来的时候,还是说拉肚子,因为她拉肚子已经有一个星期了,平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对,一会儿就转向了工作,巴拉巴拉的说了一通。
         

    通常来说,胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害,而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻,胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系,但是很可能还有其他原因。
         

    我赶忙把话锋拉了回来,认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好,就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦,她有点不好意思的说。
         

    经过询问,我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变,这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的,通常会有些诱因。
         

    继续往这方面聊下去,她就说到上周就加班了好几天,压力好大啊。看着她说起加班的委屈,我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口,想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人,不然真的有点说不清了。
         

    看得出来她的工作压力比较大,特别是最近一段时间生活也不规律,熬夜加班,这些都物化为机体的应激反应,表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了,只能安慰她,给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
         

    过两天她反馈说拉肚子好多了,虽然还是加班,但是感觉好了一些。而后再几天,不需要加班了,就好了。

    胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物,之后出现拉肚子的情况。一般来说,这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解,因为机体有一个很强的代偿能力。
           

    如果这之后还是有明显的表现,那么我们就需要排除一下其他原因,不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症,也可能是食物过敏,另外还有一些病毒感染等情况。

    找到原因,针对性的处理,才能更好缓解症状。
     

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

  • 有一位家住天津79岁的男士,最近一段时间发现小便带血,这种尿血的症状还是持续存在的。他的家属带着他到附近的医院做检查,发现了膀胱有一个肿瘤,在治疗膀胱肿瘤之前给他做了一个全身的检查,发现了在左下肺有一个实性结节。进一步做PET-CT,发现左下肺这个结节考虑是恶性的。
     
    他的两位家属带着资料过来找我看,我了解到患者在四年前拍胸部CT,就发现了在左下肺有一个结节,和现在的肺结节是相同的位置,但当时没有那么大。这四年里,他再也没有复查过,现在看起来,当时那个小的结节长大了。这位患者在半年前还出现过心衰,有一些合并症,看起来身体条件不是特别好,这种情况下,手术的风险还是比较高的。不过好在其他部位倒没有发现转移,如果做不了手术的话,这样的肺结节可以通过放疗来解决。
     
    再此,也提醒各位朋友,如果肺里发现了小的结节,一定要找经验丰富的肺外科医生看一看资料,不要几年都不复查,别耽误了病情。
     
     

     

  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

  • 我在网上看到一个叫做京东互联网医院的平台,可以在线咨询医生。我觉得挺方便的,不用去医院排队等待,就可以和医生进行沟通。于是我就登录了这个平台,选择了肿瘤内科的医生进行了在线问诊。

    医生很耐心地听我描述了我的情况,然后给予了专业的建议。他说我的病情可能是低粘附性癌,我当时并不清楚这是什么意思,于是我问了医生。医生详细解释了这种疾病的特点和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生还提醒我要尽快做CT检查,以确定病情是否有转移,然后尽早手术治疗。我感到医生非常细心和负责任,他的建议让我有了行动的方向,让我感到很安心。

    最后,医生还嘱咐我如果有其他医药问题需要咨询,随时可以联系他。我对这次的在线问诊非常满意,感谢医生给予我的专业帮助。

  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位肿瘤内科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了详细的了解和评估。他给出了专业的建议,并提醒我需要持续治疗。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度,用通俗易懂的语言解释了我的病情和治疗方案,让我感到很温暖。

    医生还鼓励我要积极配合治疗,相信自己一定能够战胜疾病。他的这种鼓励和支持让我对治疗充满了信心。

    整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,感觉得到了很好的关怀和帮助。

  • 我是一位患有恶性肿瘤的患者,最近在网上咨询了一位医生关于pd1用药反应处理的问题。医生非常专业,通过几轮沟通,详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生耐心解答了我的问题,对于我的担忧给予了充分的关心和支持。最终,我对医生的专业能力和耐心解答非常满意,感觉得到了很好的帮助。

    通过这次线上咨询,我深刻感受到医生的专业品质和责任心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在网上做了一次问诊,因为最近去医院检查发现了甲状腺结节,心里一直很担心,想找个专业的医生帮我看看。开始的时候,我有点担心,因为我不知道网上问诊会不会有人真的帮我解决问题,但是经过一番沟通,我觉得陈业医生很专业,给了我很多建议。他告诉我甲状腺结节是一种比较常见的情况,而且我的检查结果显示结节的性质并不是恶性的。医生还帮我解释了很多专业术语,让我对我的病情有了更清楚的了解。我觉得医生很有耐心,而且他的回答也很及时,让我觉得很放心。最后,医生还嘱咐我要多留意身体的变化,如果有需要随时可以再来问诊。总的来说,这次网上问诊让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 我是一名60岁的女性患者,曾经患有子宫内膜癌并接受手术治疗,但一年半后发现肺部转移。最近我出现了胸部、背部和肩部的疼痛,感觉钝痛和隐痛交替出现。我非常焦虑,于是在互联网医院咨询了医生。

    医生非常细心地询问我的症状和病史,然后给出了专业的建议。他提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,并对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项进行了说明。在医生的建议下,我对于自己的病情有了更清晰的认识,心情也得到了一些缓解。

    医生还询问了我最近的检查情况,关心我的免疫治疗使用情况。他耐心地解释了病情的发展和治疗方案,让我对未来有了一些希望。我感受到了医生的关怀和专业,为自己的选择感到安心。

    通过电话沟通,医生给了我很多鼓励和帮助,让我对自己的病情更加有信心。我会按照医生的建议,积极配合治疗,希望能够早日康复。

  • 我这几天一直隐隐有些疼,一直在想要不要去医院看看。最近在网上看到了一家互联网医院,觉得很方便,就决定在线咨询一下。打开网页后,医生很快接诊了我,询问了我的症状和病史,并给出了一些建议和治疗方案。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给我提供了一些药物缓解疼痛的建议,并告诉我需要去医院就诊的时机。他还详细解释了肺癌晚期的治疗方案和可能的预后,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我会按照医生的建议去医院就诊,同时也会继续关注自己的身体状况,希望能够尽快缓解疼痛,战胜疾病。

  • 互联网医院的医生给患者提供了专业的诊疗建议,对患者的病情进行了全面的评估。在与患者的沟通中,医生表现出了耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心。在诊疗过程中,医生提醒患者需要完整查看病例后才能开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在患者的主诉中,医生对患者的病情进行了详细的询问和分析,给出了专业的建议。医生还提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。在问诊结束后,医生为患者提供了复诊的建议,让患者能够及时得到进一步的诊疗。

  • 昨天我带着妈妈去医院复查腰疼的结果,没想到CT居然显示出了肺癌晚期,并且已经多方转移。医生建议需要做肺部穿刺、胸腹部增强CT、头颅磁共振等检查,然后再做病理化验和基因检测,确定是什么类型的肺癌,从而开出最适合的治疗方案。医生说这种类型的肺癌大概率可以用口服靶向药治疗,而且治疗费用不高,医保可以报销。对于住院观察的问题,医生建议最好住院,可以报销,而且住院期间的费用和病历都会定期审核,可以放心治疗。医生还提到,这种肺癌的治疗手段多,关键要规范治疗,而且在当地的三级医院,呼吸或肿瘤内科就完全可以治疗了。最后,医生告诉我,这种一套下来,大概会是两三周的时间,所以还是需要尽快去医院进行治疗。

  • 今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。

    医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。

    我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。

    除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,医生非常专业,给了我很多帮助。

    我有胸腹水引起的缺氧呕吐,找了医生进行了在线问诊,医生非常细心地询问我的病情,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,有可能是恶性肿瘤,建议我进一步做气管镜活检找到病理明确诊断。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感激,感谢医生为我提供的帮助。

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