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神经外科问诊记录
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  • 女宝宝14个月,这几天有点发烧,但是没有别的症状是怎么回事
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  • 左侧精索静脉曲张1级
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  • 宝宝六个月+,六个月的时候第一次添加米粉,是**的,因为一天拉三四次粑粑,所以刚吃完一罐,我就想着换你们*****试试。刚才第一次吃,放了150ml的温水,4勺米粉,吃完十分钟左右就吐了,是我冲调的问题吗?还是过敏
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  • 媳妇在哺乳期间,乳房内有硬块
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  • 流清鼻涕,打喷嚏
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  • 被3个月小猫抓到
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  • 宝宝晚上喜欢出汗
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  • 没有来例假可以吃嘛
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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,植入了支架,提示心尖部室壁瘤形成
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  • 我的指大拇指甲前边空了一点
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神经外科科普文章
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  • GITS是指硝苯地平控释片。硝苯地平控释片控制高血压并不是更有效,应结合患者实际情况来定。硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,可以用于高血压、冠心病如慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛)的治疗。该药物主要是通过扩张血管、减少动脉平滑肌的张力,从而降低已经增加了的外周阻力和血压。因此高血压患者可以服用硝苯地平控释片,从而达到良好的降压作用。但是需要注意的是,并非所有的患者都必须要使用硝苯地平控释片降压,例如合并心衰或对该药物成分过敏者禁用。建议患者可结合自身情况,由专业的医生来开具药物治疗,控制好血压水平,避免产生不良结果。

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    一、治疗要点:

    1、迅速:

    (1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。

    备注:【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。

    IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。

    TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。

    2、增效:

    (1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。

    3、减毒:

    (1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。

  • 直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适,上腹部不适或疼痛等。

    直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应,在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状,包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜,导致肠胃功能紊乱,从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外,患者可能会出现肛门瘙痒感,肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况,排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况,以及食欲不振、精神不济等情况。

    确诊直肠感染HPV患者,应积极遵医嘱治疗,日常生活中应清淡饮食,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。

  • 莲子不能和什么一起吃,目前还尚不明确。莲子为食药物质,中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带,对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和,目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用,比如和山药、芡实等配伍,以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍,可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时,不能盲目乱用,必须经过专业中医医师辨证指导。

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    IBS是肠易激综合征的缩写,是一种常见的肠道功能紊乱疾病,主要症状包括腹痛、腹泻、便秘和排便不规律等。IBS是一种功能性肠道疾病,意味着在没有明显结构或病理变化的情况下,肠道的功能出现异常。IBS的确切病因尚不清楚,但认为多种因素可能与其发病有关,包括肠道运动障碍、过敏反应、肠道菌群失调、压力和情绪因素等。IBS通常会对患者的生活质量产生负面影响,但并不会导致严重的结构性损害或增加患者罹患其他严重疾病的风险。IBS的诊断是通过排除其他疾病和根据症状进行的,通常需要医生进行评估和诊断。

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    胃镜室上午来了两个女性肠镜患者,不同的体检意识,不同的检查态度,不同的人生轨迹!
    35岁的体检者先做,柔柔弱弱,轻声细语,爱人外出打工,亲戚体检捎带着她来体检,没有明显临床症状,乙状结肠发现一个粗蒂息肉,大小1cmX0.8cmX0.8cm,表面糜烂充血,桑葚样外观,EMR,完整切除,病理:腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写!

     

     

          

    下一个57岁就诊患者,声音铿锵,举步生风,既往体健,混合痔IV度,大便偶带鲜血,近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适,1~2分钟即缓解,在家属的强烈劝说下勉强来医院检查,一边查一边嘟囔:大便带血,我这是痔疮,我都知道,肚子不舒服就这几天,我还种着十多亩地呢!能有啥事,非得让查。辗转进镜,升结肠溃疡性巨大肿物,表面沟沟壑壑,渗着血,腔狭窄,僵硬,镜子是过不去了,就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理:腺癌。面临即将不得不接受的一切,她还会唠叨这次的体检吗?

     

    体检肠镜有时真的左右您的人生!

  • 鼻子栓塞早期可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻咳、鼻音变化、嗅觉减退等症状。这些症状可以因栓塞的原因和严重程度而有所不同。1.鼻塞:感觉鼻子堵塞,呼吸不畅。鼻塞可能会在一侧或双侧同时出现。2.流涕:主要由于鼻子通气不畅,黏膜可能会产生过多的黏液。3.打喷嚏:可能是鼻子栓塞刺激鼻腔黏膜引起。4.鼻咳:可能是栓塞导致鼻腔黏膜干燥和刺激引起的。5.鼻音变化:鼻子堵塞,声音可能出现变化。6.嗅觉减退:栓塞可能影响鼻腔的嗅觉功能,导致嗅觉减退或丧失。鼻子栓塞的常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。如果鼻子栓塞症状持续时间较长或加重,建议咨询医生,医生可能会进行鼻腔检查、鼻窦CT扫描等检查,以确定具体原因,并根据情况制定相应的治疗方案。

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    尿毒症呕吐,多数是消化功能异常、代谢性酸中毒、透析失衡综合征等原因所致。1.消化功能异常:尿毒症主要是慢性肾病发展到终末期引起的,此时肾功能下降,会使体内毒素堆积过多,导致消化功能异常,容易引起恶心或呕吐、食欲降低等不良反应。2.代谢性酸中毒:患病期间肾小管分泌氢离子出现障碍,会使体内酸碱失衡,造成食欲下降或呕吐、身体无力等。3.透析失衡综合征:尿毒症往往需要血液透析进行治疗,若是初次透析,常会引起透析失衡综合征,会出现恶心或呕吐、头痛等。除此以外,也有可能是其他原因造成的,比如尿毒症脑病。若反复出现呕吐或一直无法缓解,要尽快就诊,明确实际情况后治疗。

  • 中度慢性胃炎是否严重,不能一概而论,一般非萎缩性胃炎,预后较好,不严重;而部分萎缩性胃炎,预后较差。

    中度慢性胃炎的预后取决于很多因素,一般来说总体预后较好,特别是非萎缩性胃炎,由于没有发生肠上皮化生,暂时不存在大的癌变风险,预后较好,不严重。但是如果是萎缩性胃炎,随着病情的发展会出现肠上皮化生。此种病变难以逆转,极少数出现重度异形增生者,可经长期演变发展成为胃癌,胃癌则预后较差。

    虽然经过手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗,死亡率依然较高。所以建议中度慢性胃炎患者明确诊断,积极治疗,避免病情加重。

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    支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。

    若是早期支气管癌的患者,及时治疗,5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移,机体其他器官受损,则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者,如果及时进行手术,术后配合医生积极治疗,患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者,癌细胞转移,对身体其他器官造成损伤。

    这种情况下,支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时,患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。

    支气管癌患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以缓解病情并提高生活质量。

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