肺结节有可能长在肺的任何位置，有的包在肺里，有的在肺表面，有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT，就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚，从报告看，我觉得良性可能性大一些，他的这个结节是一个比较光滑的实性结节，长在水平裂上。

 

他问我右肺水平裂是什么意思？水平裂只有在右侧有，左边是没有水平裂的，左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲，可能很难理解，所以我给大家找了一张图，在图中，大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂，它的上面就是上叶，下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的，是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说，所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节，一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看，听听他们专业的意见。

 

 

 

 

良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障，在门诊上，我们经常能听到患者说自己失眠，那么具体问到您的失眠是什么表现呢？部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠，我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差，睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡，白天精神也累”，同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

《黄帝内经》中有句话说：“阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一夜一日五十周于身，昼日行于阳二十五周，周于五脏。夜行于阴二十五周，周于五藏。”它的意思呢指阳主动，阴主静，在夜间的时候我们的阳气潜藏，阴气偏盛，卫气属于阳，至夜则行于阴而得潜，得潜则人才能寐。书中又说：“黄帝曰：病不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳跷盛，不得入于阴则阴气盛，故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质，乃为阳盛而阴虚，卫不得入于阴，阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交，阳不于阴，阴不潜阳，两者平衡状态被打破，所以出现了失眠。

那么我们为什么要说这个“阴阳”呢，随着社会的发展，生活节奏越来越快，我们的作息规律慢慢在改变，“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等，这些方式正在破坏着阴阳平衡状态，所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧，使我们的阴阳保持中和状态，阴平阳秘，精神内守。

 

 

随着季节的变换，我们进入了秋冬季节。在这个时节，一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

 

这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关，是一种常见的皮肤炎症。

 

本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

 

秋冬过敏性皮炎的原因

 

遗传因素

 

秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

 

如果家族中有过敏性疾病的病史，那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

 

环境因素

 

环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节，空气干燥、寒冷，皮肤表面的水分容易流失，使得皮肤变得干燥、敏感。

 

 

此外，环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤，引发炎症反应。

 

免疫系统异常

 

免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时，皮肤对外界刺激的抵抗力减弱，容易引发过敏性皮炎。

 

免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强，对过敏原的敏感性增强，从而引发过敏性皮炎。

 

秋冬过敏性皮炎的预防措施

 

保持皮肤湿润

 

保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

 

在秋冬季节，皮肤表面的水分容易流失，因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤，洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤的水分。

 

 

此外，每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中，如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

 

避免刺激物质

 

避免接触可能引起过敏的物质，如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏，应尽量避免接触。

 

此外，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

 

增强抵抗力

 

保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于增强抵抗力，预防过敏性皮炎。

 

 

合理饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高身体的抵抗力。

 

适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度，这些都会导致身体抵抗力下降。

 

避免过度清洁

 

过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制，因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露，不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

 

同时，洗澡水温不宜过高，以免刺激皮肤，不要过度揉搓皮肤，以免导致皮肤损伤和炎症加重。

 

秋冬过敏性皮炎的治疗方法

 

药物治疗

 

药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段，常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

 

抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是，在使用这些药物时应注意剂量和使用时间，避免产生副作用。

 

此外，还可以使用一些非处方药，如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

 

 

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案，包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

 

对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

 

物理治疗

 

物理治疗也是一种有效的治疗方法，如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症，缓解瘙痒症状。

 

• 紫外线照射：可以促进皮肤细胞的新陈代谢，有助于缓解皮肤炎症。
• 离子导入：可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层，提高药物的疗效。

 

但是，在使用物理治疗前应咨询专业医生，根据具体情况进行治疗。

 

中医治疗

 

中医认为，秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此，中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法，如中药汤剂、针灸等。

 

中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点，但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

 

 

• 中药汤剂：可以根据患者的具体病情进行个性化调配，以调节体内环境、促进皮肤修复。
• 针灸：通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳，达到治疗过敏性皮炎的目的。

 

秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病，给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

 

在日常生活中，我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

 

如果症状出现，应及时就医，接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择，但需在医生的指导下进行。

 

希望本文能为大家提供有益的参考，让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节！

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男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

 

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

 

 

 

 

打个哈欠下巴脱臼

伸个懒腰把脖子扭了

憋笑导致鼻动脉破裂

……

当代年轻人年龄不大

身体毛病却不少

主打一个「脆皮」体质 

 

但青春没有售价，住院不在当下

健康的人先享受世界

毕竟，露营、追剧、打卡、citywalk 

……

那些我们人生中的

幸福快乐和高光时刻

都需要健康来托底！

 

今天精选6款京东健康黑五好物

为你的「硬核」人生加持健康原动力

让我们告别「脆皮」

开启肆意人生

成长「血条」up up up！

 

学习、加班到半夜

眼神黯淡无光？

捕捉藏在眼睛里的「多巴胺」

明亮闪耀每一天

 

 

工作压力大

头发哗哗往下掉？

告别「秃头」星人

「生生」不息so easy~

 

 

久坐打工人、外卖奶茶党

一到周末就猛炫饭？

拒绝做小「腹」婆

促进肠消化，唤醒身体代谢的青春记忆

 

 

假期约上三五好友出游

奈何「脆皮体质」担心意外？

无惧受伤，恣意自由

随时随地用心修「肤」

 

 

熬夜熬到心脏「砰砰」狂跳

感觉身体被掏空？

补充能量、增添动力

好状态随时在线

 

HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见，因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌，以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒，如果有高危型HPV感染则有致癌风险，如果没有基本排除致癌几率。当然，女性朋友做HPV筛查时，可能还会查出低危型HPV病毒感染，而这种病毒感染也是有致病性的，可能会导致尖锐湿疣病变等。那么，当男性查出hpv11阳性还有疣体，这个情况严重吗？

根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示，不管男性还是女性感染了HPV11型病毒，都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上，有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以，当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时，这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病，也是我国重点防治的八大性病之一，危害较大，也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房，并携带伴侣一起去医院做检查，以免漏诊。在夫妻伴侣之间，往往同时感染的情况居多，必须同查同治。只有双方都治疗好了，才不会导致疾病交叉传染。

目前，针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多，常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微，感染部位在外面的患者，通过上述方法治疗也是有效果的。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。