尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

A 指的是血管造影，冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂，通过 CT 对冠状动脉进行成像，检查冠状动脉的一种方法。

可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

费用在 1500-2000 之间。不需要空腹，但是建议尽量空腹或少量进食，可少量饮水。因为注射造影剂时，部分人会感恶心、呕吐等不适，平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

肚子不舒服想吐，可能是由多种原因引起的，如肠胃感冒、肠胃炎、怀孕等。

可以通过药物治疗、一般治疗等进行缓解。

• 肠胃感冒：肠胃感冒是指由于病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。根据症状，可以服用一些解痉、止吐、抗炎等药物，如吗丁啉、甲硝唑、奥美拉唑等。但请在医生指导下使用。
• 肠胃炎：肠胃炎是指由于细菌或病毒感染引起的肠胃疾病，可能会导致肚子不适和想吐的感觉。在发病期间，注意躺下或坐下，避免剧烈运动，以减轻不适感。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇的消化系统可能会发生变化，导致肚子不适和想吐的感觉。建议少吃多餐，尽量吃容易消化的食物，如白粥、稀饭等。避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。若症状持续不缓解，建议及时就诊，由专业医生进行详细检查和诊断，以便给予针对性的治疗。

肺炎引起的右侧胸膜局部增厚，平时会影响肺功能吗，需要用什么药物治疗，如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了，它应该对以后的肺功能，不会造成过大的影响，关键是要做肺部感染控制，肺部感染控制好了，才是对以后肺功能更好的保护，只是因为之前的肺部炎症感染刺激，导致的胸膜的局部增厚，不需要特殊的处理，不需要特殊的药物治疗。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤不治是否有影响，需要根据患者的情况进行判断。如果动脉瘤,相对较小，且不会产生很大影响，则不需要进行特殊处理，但需要定期复查，以及时了解动脉瘤的变化。如果动脉瘤很大，甚至有破裂的可能，需要尽快治疗，一般动脉瘤不会随着时间的推移，而缩小或消失。一旦出现异常情况，患者应该尽快进行治疗。

同时患者应该注意，肿大的瘤体可能会压迫周围重要器官和组织，影响其生理功能，并且血流会在扩大的动脉瘤内，形成涡流容易冲走扩张血管壁上的污垢，此类污垢脱落，可能会阻塞远端小血管，造成远端供血受阻。虽然部分患者动脉瘤比较小，且不会造成严重后果，但患者仍需要注意预防动脉瘤破裂，比如患者应该避免剧烈运动，平时应该注意不要生气，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

我最近在互联网医院上问诊，因为最近总是早上会连续多次打喷嚏，然后一直流鼻涕，前面几天可能擤鼻涕太多次了，就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血，后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了，但是我感觉有点不对劲，想来咨询一下。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后，针对我的声带壁增厚问题，给出了详细的治疗方案和用药建议。他提醒我要注意生活调护，比如噤声，戒烟戒酒，饮食清淡等。并且详细解释了雾化吸入药物的使用方法和注意事项。医生还对我的病情进行了细致的分析，判断出可能存在慢性咽炎和胃食道反流的情况，因此在用药建议中加入了抑酸护胃药物。最后，医生根据我的病情给予了合理的处方，让我可以直接预约药品，十分贴心。

我对医生的细心和专业深表感谢，他的治疗方案和用药建议让我充满信心，相信我的声带问题会得到很好的改善。在这里，我要再次感谢医生对我的耐心和细心，让我在线上问诊也能感受到专业的医疗服务。

医生在与患者交流时，展现了耐心和细心的品质。他通过了解患者的症状和病史，给出了针对性的治疗建议，同时向患者提供了很多关于鼻炎的知识和自我调理方法。在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与患者交流，并且对患者提出的问题给予了详细的解答和建议。

医生还提供了一些中医特色的视频教程和疏导方法，帮助患者更好地了解自己的疾病，同时也增加了患者对医生的信任和认可。通过这次问诊，患者对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案和自我调理方法，为自己的健康带来了更多的希望和信心。

昨天，孩子突然说嗓子疼，让我有些着急。我决定在互联网医院进行线上问诊，为孩子寻求专业的医疗建议。在问诊过程中，我遇到了一位熟练掌握医疗行业知识的医生。医生在听取了我的描述后，非常耐心地与我沟通，详细询问孩子的症状和病史。在医生的专业指导下，我了解到了孩子的病情评估和治疗方案，并得到了及时的处方开具。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，以友善的方式与我交流。医生不仅客观评价了孩子的病情，还为我提供了最合适的治疗方案。我深深感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

通过互联网医院的便捷复诊服务，我可以在家中轻松预约药品，用药期间如有不适还可以及时线下就诊。这样的医疗服务让我感到非常便捷和贴心。在医生的指导下，我已经为孩子购买了药品，并准备好了便捷复诊卡片。我对这次线上问诊的医疗体验非常满意，感谢医生给予我的专业建议和关怀。

我最近因为过敏性鼻炎症状比较严重，所以在网上咨询了医生。在咨询过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生首先提醒我要注意保护自己的隐私信息，然后详细询问了我的症状和病史，给出了针对我的病情的诊疗方案。在医生的建议下，我对过敏性鼻炎的病因和治疗方法有了更深入的了解，也明白了在秋季发病的原因。医生还建议我在发作期内口服抗组胺的药物和使用鼻喷剂，同时也可以考虑口服中药进行调理。在结束咨询时，医生还再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。总的来说，这次网上咨询让我对过敏性鼻炎有了更多的认识，也感受到了医生的专业和耐心。

昨天下午，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。医生很专业地询问了孩子的症状，我描述了孩子早上容易打喷嚏，鼻子痒的情况。医生倾听了我的描述后，确认了孩子主要是过敏性鼻炎，建议增加鼻腔生理盐水冲洗，并给予了详细的用药指导。在医生的耐心解答下，我对孩子的治疗方案更加有信心。医生还特别提醒了孩子喷鼻药的使用方法和姿势，让药物能够到达鼻咽部，减小腺样体肥大的程度。最后，医生再次强调了药物使用的注意事项，并提醒我一个月后去复查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的服务让我深受感动，也对互联网医院的问诊体验大为满意。

我最近突然开始耳鸣，应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声，就一直是一个频率，没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话，就是嗡嗡嗡，而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响，但我担心这个问题。我在英国，12.5日才回国，所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片，甲钴胺，盐酸氟桂利嗪胶囊口服，可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢，但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议，希望问题能够得到解决。

患者小王，35岁，患有慢性鼻炎多年，最近两个月出现严重的打喷嚏和鼻塞症状。他在使用鼻舒宁喷雾两个月后感觉有依赖，每天需要喷4次左右才能缓解症状。希望尝试中药治疗，向医生求助。

医生根据患者的症状和服药情况，详细询问患者病情并建议尝试中药治疗。患者配合医生建议，选择了中药颗粒剂型，医生开具了两周的处方并提醒患者及时复诊。

患者顺利预约药品并使用，症状得到了缓解。医生提醒患者如果有不适要及时就诊，患者感谢医生的耐心和细心，对医生的建议表示满意。

最近，小编有个朋友因为咽喉不适，选择了线上问诊京东互联网医院，通过文字咨询了解病情并得到了专业的建议，感觉非常方便和贴心。

在咨询中，医生很细心地询问了患者的生活习惯和饮食情况，以及病情的具体表现，并且给出了详细的治疗方案和饮食建议。同时，医生还建议患者在家中进行盐水漱口，并推荐了一些适合的茶饮，让患者在家中也能进行舒缓治疗。

最让人感动的是，医生在结束咨询后，还给患者留下了一些患教文章和视频教程，让患者可以更深入地了解自己的疾病，以及如何进行日常护理和预防。这种贴心的服务让患者倍感温暖，并且对自己的健康更加有信心。

综上所述，通过京东互联网医院的线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗咨询和治疗方案，更感受到了医生的耐心和关怀，让患者在家中也能得到及时的帮助和支持。

我最近因为喉咙疼痛、咳嗽厉害和流鼻涕的症状，在京东互联网医院进行了线上问诊。

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经过医生的评估，确认了我的症状是急性咽喉炎和鼻窦炎。医生为我开具了详细的处方，同时提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我在医生的指导下购买了药品并按时服用，症状得到了有效缓解。

整个问诊流程非常便捷，医生的专业素养和细心关怀让我获得了良好的治疗体验。