导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

#足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊。当我进入网上诊室的时候，医生已经开始了服务。医生向我提醒了一些事项，包括确保孩子有监护人和医师陪同的情况下开处方，以及遵守相关规定不得开具特殊管理药品的处方。医生告诉我本次问诊会持续两天，然后询问我有什么问题。

我提醒医生我之前咨询过，是要拍眼底照给医生看的小孩。医生表示记得，然后询问眼底照是否已经拍摄完成。我回答了肯定的。医生告诉我可以预约后去医院门诊进行检查。我询问如何预约和是否需要做核酸检测。医生提醒我预约方式已经发给过我，并且需要在就诊前48小时内做核酸检测。

接着，医生告诉我孩子已经过了弱视治疗的最佳时期，但还可以尝试治疗六个月，约50%孩子的视力可以提高两行以上。我担心治疗是否会导致孩子失明，医生表示一般不会，并详细说明了接下来的治疗重点和注意事项。我询问了治疗期间孩子的生活需要注意些什么，医生给出了具体的建议。

最后，我询问了治疗对右眼视力的影响，医生给出了肯定的回答。我表达了感谢，医生提醒我他的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊。问诊结束后，服务也结束了。

我家的宝宝有一个多月了，右眼出现了麦粒肿，一直没好转。我们去了县人民医院，医生说还是红，让我们等。可是孩子眼睛老是眨啊眨，看起来很可怜。我们担心时间拖久了会怎么样，而且孩子不停眨眼睛。没有明显疼痛，而且这么久了，医生说是霰粒肿，建议手术。我们问医生手术时是否不能感冒，医生说是的，否则不能麻醉。手术前需要注意些什么呢？要住几天院？需要包纱布吗？医生说手术不大，主要需要全麻，大医院更好。全麻手术有一定风险，不过很低。术前麻醉医生会评估，大医院一般是全麻，局麻怕损伤眼球，也给孩子心理带来巨大创伤。手术不能感冒，否则不能麻醉，住院一天，包纱布一天就行了。术前需要用药三天预防感染，遵医嘱完善检查和看麻醉门诊评估。我们打算去华西天府医院，因为医生说是小儿眼科专家。我们约好了时间，准备好了一切，希望孩子能顺利度过手术，早日康复。

我家宝宝27个月大，最近发现他的眼睛出现了一些问题，于是我决定在网上咨询一下医生。在京东互联网医院上，我跟医生助理张晓医生进行了问诊。张晓医生非常耐心地询问了宝宝的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。她还提醒我，主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等候。经过询问，医生建议继续涂抹氧氟沙星眼膏或者妥布霉素眼膏，一天3次。同时也提醒了我，不手术留下的疤痕比较难看，需要考虑清楚。

在与张晓医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细地了解了宝宝的病情，还在提供治疗建议时非常细致。这让我觉得很放心，同时也感受到了医生的关心和负责。

我对这次在线问诊的体验非常满意，张晓医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会尽快康复。

我是一位年轻的家长，最近发现了一个让我很担心的问题。我的宝宝刚刚满月，我注意到他的眼睛的瞳孔大小不一样，一大一小。这个情况出现在不同环境下都没有改善，让我非常担心。因为我对这方面的知识了解有限，所以我决定向医生求助。

在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很快就给我回复了，他告诉我医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我很快就收到了医生的问候，医生很友善地向我问好，然后询问了我的宝宝的情况。我简要描述了宝宝的状况，医生告诉我这种情况可能是有问题的，需要做详细检查才能明确病因。他建议我去医院眼科检查，并且给了我一些建议。在医生的建议下，我决定带着宝宝去儿童医院进行进一步的检查。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他在询问我的情况时非常细心，并且给予了我合理的建议。我对宝宝的情况感到更加放心，也明白了医生的建议和重视对于宝宝健康的重要性。我会尽快带宝宝去医院进行检查，希望一切都能顺利。

我最近有个状况，左眼有问题，视力下降了，感觉不对劲。我在网上找到了一个医生，通过互联网预约了问诊，很快就有了回复。医生很细心地询问了我的病情，还提醒我一些注意事项。医生告诉我需要做眼底照相才能确认诊断，还给了我一些治疗建议。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我感到很安心。最后，医生还帮我预约了当地的眼科医院，真的非常感谢医生的帮助。

最近，我家宝宝两岁11个月了，总是眨眼睛，我很着急，所以带他去了眼科。医生给我开了个条子，让我在网上购买眼药水。我很担心宝宝的眼睛，所以赶紧在京东互联网医院上购买了眼药水。在网上问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我宝宝的病情，给我开了处方并详细解释了用药方法。我非常感激医生的专业建议和耐心解答。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀。虽然是通过网络进行的问诊，但医生的耐心和细致让我感到非常温暖。我相信，在医生的治疗下，宝宝的眼睛很快就会好起来的。

昨晚，我的孩子突然眼睛肿了，我感到非常焦虑。我迅速联系了互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助。与医生助理张晓医生的问诊已经开始，她非常细心地询问了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。这让我感到很放心，因为医生的助理已经开始协助医生了解孩子的病情，以便医生能够更快地给出诊疗建议。

医生助理告诉我，这次问诊将持续2天，她会尽快将我的孩子的病史收集完整后，交给接诊医生。我很感激他们的专业态度和高效的工作。

在问诊过程中，张晓医生非常耐心地询问了孩子的症状，她询问了孩子是否有眼屎和眼泪，以及是否揉眼睛。我感到她非常细心，因为她一直在关注孩子的细节情况，并在询问中提出了一些医学建议。虽然我有些困惑，但她一直以友善的方式与我交流，这让我感到非常舒心。

最后，张晓医生告诉我，孩子的眼睛很可能是因为过敏和揉眼导致的水肿，她建议我给孩子做湿毛巾冷敷。并且告诉我，如果没有好转的话，需要滴消炎消肿眼药水，妥布霉素地塞米松滴眼液。这让我对孩子的病情有了更清晰的了解，并也知道了下一步的治疗方案。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。在服务结束时，我对京东互联网医院的专业和贴心服务印象非常深刻，我会向身边的朋友推荐这里。

我是一位患有过敏性结膜炎的儿童家长，在家人的建议下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。经过与医生助理的沟通，我将孩子的病情详细描述了出来，并上传了医生开具的眼药水处方。医生助理非常耐心地与我沟通，保证会在24小时内得到医生的答复。在等待的过程中，我和医生进行了多次对话，医生给予了我很多专业的建议，并且明确了使用的眼药水。

最终，医生给出了妥布霉素地塞米松滴眼液的建议，并开具了处方。我非常感谢医生对孩子病情的专业判断和耐心解答。通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和贴心服务，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业知识和细心服务，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到有效控制，我们一家人也会因此而感到欣慰和放心。

我家宝宝最近眼睛角边缘发红肿，让我很着急。昨天我发现的，宝宝15个月大，这几天哭的比较多，眼皮红肿了。我立刻联系了京东互联网医院进行线上问诊。

和医生助理张晓医生进行了问诊，她非常耐心地询问了宝宝的病情情况，发病原因，持续时间以及之前的治疗情况。她提醒我要注意宝宝的饮食和环境，以及做好日常卫生。经过医生的指导，我已经采取了一些措施，宝宝的情况有所好转。

在医生的建议下，我已经做好了相应的预防措施，希望宝宝能够快点康复。我非常感谢医生和医生助理的耐心和细心，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

希望宝宝能够快点康复，我也会继续密切关注宝宝的情况，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我眼睛的问题。我向医生描述了我左眼近视500右眼近视550的情况，并提到之前戴了一年左右的眼镜，度数分别是左眼525右眼575。我还告诉医生，我最近配了度数为左眼575右眼675的防蓝光眼镜，戴了一天半后发现在某些暗处的物体边缘出现了蓝色光条。医生很耐心地听取了我的描述，然后建议我重新进行验光，同时嘱咐我去医院配镜。我有些担心自己的情况，向医生询问了是否有先例，医生给我回答说可以解决，但需要先换眼镜。听到这个答复，我心情稍稍放松了一些。

这次线上问诊经历让我感受到了医生的耐心和细心。医生在听取我的主诉后，给予了专业的建议，并对我的情况进行了客观评估。我对医生的专业素养和对患者的关心深表感谢。