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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • 在新冠肺炎期间,有慢性肾脏性疾病的病人更应该加强营养,增强体质,预防疾病的发生。 患有慢性肾功能不全的患者在维持合理的营养素摄入的基础上,减轻尿毒症毒素积累,减轻氮质血症,减轻肾小球的高滤过及肾小球硬化,减轻肾小球基底膜和系膜损害,纠正水,电解质紊乱,预防病发症,延缓病程发展。

    能量:保证每日充足能量摄入,一般来讲每日热量控制在 2000kcal-3000kcal/d,可利于优质蛋白在体内的有效利用。成年人约 30kcal/kg.d 左右,主食可酌情选用麦淀粉、藕粉、马蹄粉等为最佳能量来源食物,普通的粮谷类应根据肾功能的情况进行合理选择。

    蛋白质:减少蛋白质的摄入可以使血尿素氮下降,有利于降低血鳞和减轻酸中毒。蛋白质供给量应根据慢性肾功能不全分期来具体规定摄入量,一般按照 0.6g-0.8g/kg.d,如进展到尿毒症期,可控制在 0.6g/kg.d 以下,如已经接受血液透析和腹膜透析期间,由于治疗时会损失必须氨基酸,故可适当增加优质蛋白的摄入。

    脂肪:脂肪不宜过多,慢性肾功能不全的患者常伴有胃肠道功能不全,消化功能减退,故占每日总能量的百分之 25%-30%,减少高脂肪(肥肉、动物内脏等)食物的摄入。

    高磷血症:高磷血症的患者可使肾功能恶化,降低血清钙,顾应低磷高钙饮食,高磷磷食物包括(蛋黄、干酪、动物肝肾等)要避免食用这类食物。

    维生素:供给充足的维生素,每日保证 300g-500g 的新鲜蔬菜的摄入,条件允许可食用善存每日一片。

    肠内营养补充剂:如经口摄入量不足,可酌情选用肾病性肠内营养补充剂,根据实际摄入量适当增加,具体可咨询医院营养科。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 在我们平时的生活中,如果是发现自己的肛门部位长了菜花状赘生物,一定要引起重视。因为这种形状的皮疹出现在外阴生殖器或肛周时,很有可能是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD)。那么,肛门外长了菜花一样的东西就都是尖锐湿疣吗,如果是应该如何鉴别诊断呢?

    因为尖锐湿疣的典型皮损是感染部位长出菜花状、鸡冠状、乳突状外观的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰容易出血的特点。如果是典型的病变,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察就能帮你分辨出来是否尖锐湿疣。所以,当你的肛门周围长了菜花状的东西时,要么去当地正规医院皮肤科检查确诊,要么通过网络问诊的方式,拍下局部图片,发给专业的医生帮助鉴别。

    对于皮损不典型的尖锐湿疣,就需要到正规医院做相关检查才能分辨出来。

    另外,作为患者本身也是可以初步分析是否可能是肛门尖锐湿疣。由于该病是性病,它主要是通过性行为感染 HPV 病毒而引起的。如果你本身从未有过不洁性史,甚至没有性经历,则一般肛周长疙瘩很可能不是尖锐湿疣,而是一些其他的原因导致的。比如,肛周脓肿、外痔、囊肿、湿疹等等。相反地,如果是一名有高危性行为的人,他们发生尖锐湿疣的几率就比较大。像肛门周围长菜花状疙瘩的人群中,以男男同性关系者为高发群体,并且尖锐湿疣不仅会发生在肛门周围,还有可能感染到肛管内,导致肛内尖锐湿疣。不管是哪种情况,还请有疑似皮损出现时,必须要禁止同房,同时及早检查明确,在确诊后再进行治疗。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 少女如果超过 18 岁还没有来月经,或未婚女青年有过正常月经,但已停经 3 个月以上,都叫闭经。前者叫原发生闭经,后者叫继发生闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。

    从中医学的角度考虑,认为闭经的因素有很多,但是从总体归纳起来可以分为虚和实两大类,虚证的多见于肝肾不足,精血亏虚,或者气血虚弱,以致血海空虚,出现的闭经的症状。实证的多见于气滞血瘀或者痰浊阻滞、脉道不通,经血不得下而导致的闭经症状。从其病因来讲,有先天禀赋不足、忧虑过度、饮食劳倦、损伤脾气,导致的气血生化不足,或者素体虚弱、久病体虚,或者情志不遂、肝气郁结,或者外感寒邪、寒凝血瘀。所以在治疗上,可以根据不同的情况采取滋补肝肾,活血化瘀,健脾化湿,疏肝理气等不同的方法来治疗。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 近期,我家宝宝坠床后总频繁夜醒,已经持续15天,睡眠质量很差,一小时醒一次,还赖叽哼唧,让人十分担忧。这种情况让我很焦虑,不知道该如何处理。

    我曾咨询了医生,但情况并没有好转。宝宝的健康是我最关心的事情,希望能尽快找到解决办法,让他能够安稳地入睡,保障他的健康成长。

  • 互联网医院的医生对患者的症状进行了详细询问和评估,认为1岁的宝宝在家中摔倒后出现了流鼻血的情况,建议进行头部CT检查以排除颅内出血的可能性。

    医生建议患者及时就医,带孩子去医院进行检查,并提醒患者在挂号时要注意时间,以便尽快得到诊治。

    医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心的品质,关注患者的细节并给予关心,充分展现了医生的专业素养。

  • 我家宝宝前囟门有点大,也专门看过医生,都说没事,但我就是不大放心。于是我决定在网上咨询医生,京东互联网医院的医生很快接诊了我。医生首先建议我从上往下拍个俯视图,再从侧面再拍照一下看看。随后医生耐心地观察了照片,给出了专业的评价。医生说头型看着还可以,颅缝感觉不太像有问题,若囟门比较大,头围看着还可以。然后医生建议我可以观察一下,也可以考虑做个头颅CT加三维重建。医生还告诉我头围三个月体检41.5,六个月45,属于正常范围。最后,医生很贴心地提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰。

  • 我是一位妈妈,最近发现宝宝在睡觉前会摇头,有些担心,于是在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝摇头可能是缺钙引起的,建议进行25-羟维生素D3和脑电图检查,并补充维生素D3及维生素AD。医生还提醒我要让宝宝适当晒晒太阳,因为维生素D3需要阳光照射才能吸收。

    我还通过线上问诊给医生发送了宝宝的照片,医生很耐心地解释了一些情况,并再次强调了补充维生素D3和晒太阳的重要性。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业,也对宝宝的情况有了更清晰的了解。我会按照医生的建议进行治疗,并继续观察宝宝的情况。

  • 我带着11个月大的宝宝去了***互联网医院进行线上问诊。宝宝最近的囟门较大,我很担心,所以决定向专业的医生求助。

    医生非常耐心地听取了我对宝宝状况的描述,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。通过片子,医生告诉我宝宝虽然囟门较大,但没有颅内压增高,脑组织发育也正常,没有脑积水,发育和同龄儿差不多,精神状态也不错,一切正常。医生还特别提醒我,囟门较大并不会有太大影响,不用过于纠结时间,这样的专业建议让我放心了许多。

    医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰,我对宝宝的状况更加放心了。医生告诉我不用复查,我也觉得没必要了。我对医生的专业素养和对患者的关心表示由衷的感谢。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了孩子右侧颞叶深部囊性病变的情况,医生耐心地询问了病情细节,并要求患者提供相关片子以便查看。经过仔细观察,医生确认了颞叶有个小蛛网膜囊肿,但表示这个情况并不需要特殊处理,对孩子身体也没有影响。医生建议过一年复查核磁,患者对医生的建议表示感谢,并结束了本次问诊。

    虽然这是一次简短的线上问诊,但医生的细心和专业让患者感到安心。医生的专业知识和耐心沟通,让患者对孩子的病情有了清晰的认识,同时也消除了不必要的担忧。这种互联网医疗服务的便利性和高效性,为患者提供了更加便捷的就医方式。

  • 今天一大早,家里的小孩突然腹痛并呕吐,我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查,医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况,需要进行手术治疗。当时我十分担心,但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况,并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心,我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

    医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心,让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中,我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们,他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

    我想告诉所有的家长们,当孩子出现健康问题时,一定要及时就医,寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗,让你的家人得到最好的照顾。

  • 在一次在线问诊中,患者描述了自己孩子的外伤情况,医生在询问了详细症状后,建议患者进行核磁检查,并对治疗方案进行了解释。患者表现出对治疗过程的担忧,医生则耐心地解释并给予建议。最终,医生表示已经设置消息不用回复,提示患者可以根据核磁结果进行下一步的诊疗。

    这场问诊过程中,医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度,为患者提供了专业的建议和支持。患者在医生的引导下,对治疗过程有了更清晰的了解,也感到更加放心和安心。

  • 最近几天,我家的小孩儿睡觉时总是异常哭闹,让我很是担心。前几天,小孩儿不小心打碎了体温计,里面的水银洒了一地。我清理了一下,但不确定是否清理得干净。孩子的哭闹是从18号开始的,当时也是打了针,我以为是打针吓到孩子了。但这几天孩子没有再打针,却依然会哭闹。我决定来互联网医院查一下孩子的血清汞离子,希望医生能给出合适的治疗方案。

    我和医生进行了沟通,医生提醒我需要先进行血清汞检查,结果出来后可以到急诊科看。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的支持和帮助。希望孩子的健康问题可以得到解决,让他能够快快康复。

  • 今天早上,宝宝在爬爬垫上翻身时不慎翻到了外面,后脑勺不幸撞到了地上的瓷砖,我听到了撞击的响声,但宝宝竟然没有哭出来。这让我非常担心,于是我立刻联系了医生进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,包括受伤多久了、有没有肿起来等情况。医生耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。我还告诉医生宝宝在受伤后有没有异常的反应,医生也给出了详细的指导和建议。

    通过和医生的沟通,我了解到宝宝的情况并得到了专业的建议。医生告诉我,宝宝的情况应该没有大问题,建议我继续观察宝宝的情况。听完医生的建议,我放心了不少。

    此次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院有了更多的信任。在未来,我会继续选择线上问诊,感谢医生们的辛苦付出。

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