西安市第八医院

中医耳鼻喉科

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中医耳鼻喉科问诊记录
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  • 外耳道口长了一个类似于粉丝的包,已经长出来四天了,今天貌似更大了一些,现在耳朵一碰就疼
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  • 睡眠质量差
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  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病,植入了支架,提示心尖部室壁瘤形成
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  • 儿童骨科 马蹄足!你好医生,我女儿********月出生的,一直胎检到出生出院医生都没说什么问题。但我发现她双脚O形腿很严重,有一是脚常内翻,今天去当地妇幼说是有一点(可盹非专业医生)开单做两次按摩。但我还是担心每次按十來分钟是否能解决问题!想问一下这种
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  • 皮肤痒一抓就凸起块状
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  • 心肌缺血吃丹参片好吗
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  • 颈椎病手麻
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  • 膝盖疼
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  • 脸部下巴处,嘴部周围不停长痘。
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  • 左脚大脚趾头麻到小腿肚子麻是怎么回事
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中医耳鼻喉科科普文章
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  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

  • 女儿可能会遗传妈妈的脚

  • 现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。

     
    但大家对到大医院来复查,也有一定的担心,担心挂不上号,排队时间久,再找医生看结果又得来医院,得跑好几趟,浪费了时间和精力,增加了很多的交通成本。
     

    但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?

     

     

     

     

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  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 彩超:

    应用广泛,禁忌症较少,泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水;测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况,用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

     X线:尿路平片

    可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前,应充分做好肠道准备。

    静脉尿路造影:

    可显示尿路形态是否规则,有无扩张、推移、压迫、充盈缺损,可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏,妊娠、肾功能损害者禁忌。

     CT:

    是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变,确定肾损伤范围和程度,肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

    磁共振:

    能显示被检查器官组织的结构和功能,显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

  • “孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”

    宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。

    当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。

    那么我们应该怎么做呢?在宝宝吃完奶后,妈妈可以将宝宝直立抱起轻轻拍Ta的背部,让宝宝打嗝排气,这样宝宝就会舒服很多。

    宝宝爱放屁也与肚子饿了有关系,如果宝宝老是断断续续、不停地放屁,而且大多是空屁,无臭味,那多是因为宝宝胃肠排空后,由饥饿引起的肠蠕动增强造成的。

    如果是婴儿时期母乳喂养的宝宝,多考虑和母亲的饮食有关系,比如母亲进食容易产气的食物比较多时,孩子就会出现这种情况,但是孩子一般情况比较好,母亲注意饮食即可。容易产气的食物主要是指洋葱、豆类,比如豆腐等。另外,母乳喂养的妈妈暂时不要吃大量水果、酵母、花生、花生酱以及一些容易产气的蔬菜如豆角、包菜和洋葱等。

    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效 ,我将继续带来更多精彩内容。

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    何柳芳 

    中共党员 

    国家一级验光技师 

    COVD 美国视觉发育学会会员

    IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

    AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

    一、公益经历: 

    眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

    依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

    中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

    二、学习经历:

    从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

    何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

    2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳

    2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

    Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

    (COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

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