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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

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    #棉签掏耳朵

  • #扁桃体肥大 #张嘴呼吸 #打呼噜 #北京协和医院李五一

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

  • 如果你有关于眼科的问题,可以关注我。

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    学术文章46

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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和症状。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。问诊开始后,医生询问了我的尿痛情况,并告诉我问诊将持续2天,为了方便医生更好地了解我的情况,我积极回答了医生的问题。我向医生描述了我的症状,包括尿尿黄有泡沫,尿急才分叉,内裤上有点尿道分泌物,左侧小腹有疼感,阴囊容易出汗,根部不舒服,怕冷等情况。医生非常细心地询问了我的病情,然后告诉我病情可能与阳虚和阴虚有关,并为我开具了处方和检验单。医生告诉我,目前需要以补肾益气为主,稍微等一下给我处方。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊,我向医生描述了自己过度手淫导致的早泄的情况。医生非常耐心地询问了我的病情和日常生活习惯,还提醒我要保持健康的生活方式和放松心情。他给我开了一些中成药调理,并详细告诉我药物的服用方法和注意事项。我对医生的服务非常满意,他的专业知识和耐心细致的态度让我感到很安心。虽然医生的建议只是一些建议,但我会按照他的指导规律服药,并及时复诊。

  • 最近,我因为一些身体问题在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地与我沟通,他是一位专注于男科治疗20年的中医医生,非常专业。在问诊过程中,医生首先要求我详细描述了我的问题,然后他仔细阅读了我的病情描述,进行了专业的评估并给出了详细的解释。

    医生询问了我的病史和基础疾病情况,非常关注我的身体状况。在与医生的沟通中,我感到非常舒心,因为他能够以友善的方式与我交流,并且非常细心地关注我的细节。在医生的指导下,我详细描述了我的症状,他给了我非常专业的建议,并且提醒我注意一些事项。

    在问诊过程中,医生还询问了我是否有其他基础疾病,如心脑血管方面的疾病,血压血糖方面的情况,以及肝肾功能和药物过敏史等。他对我的健康状况非常关注,给予了我很大的安慰。

    最后,医生给了我一些治疗方案,并提醒我注意继续治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 最近我发现自己出现了早泄的情况,非常着急,于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院,开了一些中药和复方玄驹胶囊,但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

    在与医生沟通过程中,我感受到医生的耐心和细心,他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案,让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑,但医生给我解释得非常详细,让我对治疗方案充满信心。

    医生还提到了一些生活细节方面的注意事项,比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等,这让我觉得医生非常细心,不仅关注我的病情,还关心我的日常生活。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗,希望能尽快恢复健康。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,通过线上问诊向医生咨询了性功能障碍的问题。我一直有性功能障碍的困扰,时间短,动几下就射了,导致性生活质量很低,影响了生活和工作。经过医生详细的询问和分析,医生给了我专业的建议,并开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的支持和帮助。我对医生的专业能力和良好的沟通技巧印象深刻,感到非常满意。

  • 我最近因为一些身体不适,在网上找了一个医生进行了线上问诊,经过一番详细的询问和沟通,医生助理开始了对我的病情了解,让我感到很方便和舒心。

    问诊开始后,医生耐心地询问了我的病情,包括性生活规律、插入情况、是否做过相关检查和服用过药物等,并要求我具体描述了症状,甚至还让我拍了舌头的照片上传来看舌象。

    我诚实地回答了医生的问题,包括性生活频率、插入时间、有无医疗记录、具体症状等,医生也给了我一些专业的建议,并告诉我症状与过度手淫有关,可能是脾肾两虚,需要服用中药颗粒治疗。

    医生还为我开具了处方,并告诉我可以在京东药房预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。

    最后,医生还提醒我生活要有规律,少吃辛辣刺激的食物,少烟酒,并鼓励我多锻炼身体,可以正常做爱性生活。

    我感到这次线上问诊非常便捷和舒适,医生给予了我专业的建议和治疗方案,让我对自己的病情更加有信心和希望。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,也让我更加相信了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    服务结束后,我收到了处方详情和便捷复诊卡片,让我觉得非常贴心和方便。

  • 我昨天突然感到左下小腹隐约疼痛,持续了一段时间后又消失了。而今天,我感觉左侧蛋隐隐约约疼痛。在这种情况下,我选择了在线问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊开始,医生通过询问我的性生活规律、症状描述、医疗史等问题,对我的病情进行了详细了解。医生耐心倾听我的描述,并给出了专业的分析和建议。

    医生建议我结合舌象来看一下,拍照上传舌头的照片,以便更准确地判断病情。根据我的症状情况,医生初步判断为脾肾两虚,并推荐了中药颗粒治疗。我对于治疗方案有一些疑虑,但医生耐心解释并提供了详细的用药指导。在医生的专业建议下,我决定接受治疗,并预约了药品。

    在结束问诊后,医生还给了我一些建议,包括生活规律、饮食调理等方面。我对医生的专业水准和耐心服务感到非常满意,对治疗效果充满信心。希望通过治疗能够早日康复。

    在问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通给我留下了深刻的印象,让我感受到了医者仁心,对未来的治疗充满了信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常负责任和专业。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会询问一些个人隐私问题,这是为了更好地了解我的病情,方便医生给予诊疗建议。医生非常细致地询问了我的症状和生活习惯,对我的问题给出了专业的建议。

    医生根据我的症状判断为脾肾两虚,建议我服用中药颗粒进行治疗。医生解释说,这种剂型的中药服用方便,不需要熬药,可以直接水冲服,非常适合我这样的情况。医生还告诉我,治疗需要一定的时间,需要我坚持用药,定期复诊。

    在结束问诊后,医生还安排了线上助理与我联系,给我做了用药指导,并提醒我在用药期间保持心情舒畅,这对疾病的康复也有帮助。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理都非常负责任,让我对线上医院的治疗服务有了很好的印象。

  • 我从15岁开始就手淫,到现在24岁,导致我现在勃起就一会,两三分钟就完事,导致肾虚,冒虚汗精神不振啥的。

    最近我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。

    医生为我开具了中药处方,详细告诉我了药物的吃法和注意事项,还提醒我在用药期间如有不适症状可随时咨询医生。

    我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,我会按医嘱用药,并在剩三天药的时候复诊。

  • 我最近一直有早泄的问题,晚上头总是出汗,耳鸣也很严重,睡觉老是做梦,还有遗精的情况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便快捷。

    和医生进行了详细的问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并且提出了专业的建议。医生专业的诊断能力和细心的品质给了我很大的信心。

    医生为我调整了中药方案,并且优先为我选择了中药颗粒剂型,方便我服药。医生还送给我了追问包,方便我在用药期间有任何不适时及时进行沟通。

    通过医生的诊疗建议和专业治疗,我对我的病情有了更清晰的认识,并且对治疗有了更大的信心。感谢互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务,让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

    服务结束后,我立刻预约了药品,并且有了追问包,让我在用药期间更加放心。我对互联网医院的医疗服务非常满意,也希望更多的人能够通过互联网医院得到专业的医疗帮助。

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