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两个阶段
婚前保健
婚前医学检查包括:
孕产期保健
根据《女职工劳动保护规定》的规定,女职工在怀孕期间,所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动,不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上(含 7 个月)的女职工,一般不得安排其从事夜班劳动,在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工,在劳动时间内进行产前检查,应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内,不得延长其劳动时间,一般不得安排其从事夜班劳动。
甲型肝炎一般为急性起病,不转为慢性,有自限性。潜伏期 2~6 周,平均 4 周。
通常无症状,只有 20%病例出现黄疸。5 岁以上的患者 80%以上会出现症状。发病的各个阶段症状略有区别,病情轻重也略有差异,但患者多有乏力、纳差、恶心、厌油等表现。
以急性黄疸型甲型肝炎为例,其典型症状如下。
起病急,约 80%患者有发热、伴畏寒。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。本期可持续 5~7 天。
自觉症状缓解,但尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸为本期特征性表现。部分患者肝脏变大,可出现一过性大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸表现。1~3 周内黄疸达高峰,本期持续 2~6 周,出现胆汁淤积者可持续更长时间。
症状逐渐消失,肝脏大小逐渐正常,食欲逐渐恢复,肝功能逐渐复常。本期可持续 1~2 个月。
临床上会有少数患者出现胆汁淤积,黄疸持续时间长达几个月。还有约 10%患者会在恢复期或恢复后再次复发,但这些情况均是良性的,HAV 感染最终仍会被控制。
发病率高于黄疸型,除无黄疸外,其他临床表现极似黄疸型。通常起病较缓慢,症状较轻,以全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛等为主要临床表现,患者恢复速度较快。甚至有些病例无明显症状,易被忽视。
由重叠感染、机体免疫状态差、过度疲劳等共同因素所致,患者表现为极度乏力、严重消化道症状、明显出血倾向和肝性脑病等肝衰竭表现,病情凶险,预后较差。甲型肝炎肝衰竭患者约 55%在疾病第 1 周内,约 90%在疾病最初 4 周内出现相关症候,第 4 周后鲜有肝衰竭发生。在 HAV 感染高流行区、高龄患者和伴有慢性肝病的患者,发生肝衰竭的风险较高。
除上述常见的典型症状外,甲型肝炎患者还有可能会出现头痛、关节痛、肌痛、腹泻等不典型伴随症状。
典型症状
其他症状
并发症状
胃肠神经官能症,又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合症的总称,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,临床多以胃肠道症状为主,常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。
胃神经官能症的临床表现
图片
胃部症状
对于肠胃神经官能症的患者来说,常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候,这些症状就会加强。事实上,这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢,大多患者会出现持续发作和反复发作的现象,因此治疗起来有一定的难度。
主要表现为:
1、神经性呕吐
往往在进食完毕后突然发生呕吐,一般无明显恶心,呕吐并不费力,呕吐量不多,且不影响食欲或食量,常在呕吐后即可进食,因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等,此外,呕吐也有条件反射性的,不良刺激物如某些食物、药物,甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。
2、神经性嗳气
神经性嗳气也就是吞气症,的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气,而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现,多在有人在场时发作或加重。
3、神经性厌食
是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势,患者多为青春期女性,对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好,行动活泼敏捷,对自己的困境处之泰然,有的可自相矛盾地对食物保持兴趣,甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
顺应节气科学养胃
中医强调“三分治,七分养”,消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气,注意气候多变,加强饮食调理,做到以下几点:
食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗,有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考:
大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。
因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。
临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。
雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。
因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。
NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。
机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。
不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。
大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。
免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。
环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。
对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。
以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。
对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。
氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。
对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。
贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。
对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。
除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。
药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。
一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。
另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。
基本病因
一般没有什么影响的,因为瘦脸针它作用在你的肌肉,它不会进入到血液当中,所以你给宝宝喂奶没有什么问题的,不用担心。
【诊断】
1.发病急,出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。
2.干骺端疼痛,活动受限,不能行走。
3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛,关节呈屈曲状,不能伸直。
4.化验检查有白细胞计数增高,中性粒细胞比例升高,核左移,穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。
5.X 线检查:早期见软组织肿胀,10~14 天后可见骨质稀疏,骨小梁紊乱,骨膜反应性增生及死骨形成。
6.放射性核素扫描检查:骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别,发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。
7.CT 检查:直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏,以及病灶的范围。
8.MRI 检查:良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。
【鉴别诊断】
1.蜂窝织炎:也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高,但骨的延迟相正常,且增高的放射性消失也快。
2.化脓性关节炎:主要特点是关节疼痛及明显活动障碍,压痛点在关节部位,关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。
3.风湿性关节炎:其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节,呈游走性,可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。
我在京东互联网医院咨询了眼部胬肉手术后一年多,先感觉眼部不适眼皮经常跳动的问题。医生非常细心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生建议我可以用热毛巾敷眼睛,并开了玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液。我询问了药品购买的问题,医生也给予了详细的解答。整个咨询过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。
我妈自从今年2月份开始眼睛不舒服,就是眨眼,在我们当地***医院检查看视力表看的挺清楚。检查眼球也没事。先后用过聚乙烯醇滴眼液,七叶洋地黄双苷滴眼液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,玻璃酸钠滴眼液,但是感觉没效果,半年了,眼睛眨的越来越严重,眨的头也晕,就是想闭眼睛,闭上眼睛,眼睛就没事。晚上睡觉也挺好的,医生检查说是干眼病,眼里有不少结石,确实眨眼睛时眼睛感觉扎的。有好多次闭上就睁不开了,需要手来扒开。
我妈感觉眼睁开就像闭上,闭上舒服。医生也没建议过物理治疗。在家热毛巾敷过几次,我妈说挺舒服的。
医生只给眼睛挑了结石。他这种症状很严重的干眼症往往是混合性的,有水液不足的成分,又有睑板腺的问题。所以建议你除了眼药水之外多做热敷,要长期定规律的热敷,然后还要定期到医院做俭板腺按摩,这些对眼睛是有好处的。
可以啊,热敷天天做,按摩可以两三周去做一次,坚持一段时间。用药按我上面说的调整一下。晚上热敷完可以不滴玻璃酸钠了,热敷好了直接用眼膏,然后睡觉。
干眼症很难根治,要做好长期治疗的准备,治疗主要为了是缓解症状。干眼症理论上是可以引起头疼等不适的。不过最好也去神经科看看,拍个头颅ct之类的看看排查一下。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我是一位患有眼部疾病的患者,最近出现了视力下降的情况,经过秦皇岛第一医院的检查,发现自己患有非缺血性视网膜中央静脉阻塞。在疫情期间,无法前往医院进行进一步的治疗,只能通过线上问诊求助。
我非常担心自己的视力下降问题,希望能够得到专业的医生指导和治疗方案。我已经尝试了口服药物和注射治疗,但效果并不明显,因此急需医生的帮助和建议。
希望能够得到来自眼底科的医生的指导,帮助我找到合适的治疗方案,减缓视力下降的情况,让我能够重拾明亮的视野。
在某互联网医院进行了线上问诊,67岁的老人患有玻璃体混浊,希望得到眼部治疗方案。马医生用他丰富的医疗知识为患者提供了详细的治疗建议,包括药物治疗和可能的激光治疗,让患者能够有多种选择。医生耐心解释了玻璃体混浊的原因和处理方法,让患者对病情有了更清晰的认识。马医生用友善的语气询问病情并解释治疗方案,让患者感到被尊重和关心。他对眼部疾病有深入的了解,能够客观评估患者的病情并给出合理的治疗建议,让患者对治疗方案更加放心。医生用耐心和细心的态度询问患者的病情,对患者提出的问题一一解答,让患者感到受到了专业的关心和支持。
我在一个晴朗的下午,在互联网医院上进行了眼科问诊。马医生用他丰富的医疗知识和细心的品质帮助了我。我向他描述了我眼睛前出现丝状物跳动的情况,他耐心地询问了我的症状,给我提供了专业的建议。
马医生告诉我,这种情况可能是玻璃体混浊引起的,但也需要排除视网膜裂孔的可能。他建议我到医院进行眼底扩瞳检查,以明确诊断。在确认眼底没有问题后,他为我开具了眼药水的处方,并详细解释了玻璃体混浊的特点和处理方法。
在结束问诊时,马医生再次强调,他的建议只是参考,若需要诊疗,我应前往医院就诊。在结束问诊后,我对这次线上问诊感到非常满意,感谢马医生的专业和耐心。
我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊的方式向医生咨询了一些关于视网膜动脉阻塞的问题,得到了很专业的回答。
医生非常耐心地解答了我的问题,我对他的专业素养和细心给予了很高的评价。
在与医生的交流中,我感受到了他对患者的关心和关注,让我在网络上也能感受到医生的温暖。
通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对如何治疗有了更明确的方向。
今天我带着孩子去了京东互联网医院眼科进行线上问诊。我们一家人都很担心孩子的视力问题,所以决定找专业的医生进行咨询。
马大夫非常耐心地询问了孩子的病史和平时的生活习惯,然后建议我们做一下散瞳验光。我对这个检查不是很了解,于是向马大夫请教了一些问题。他非常细心地给我解释了散瞳验光的作用,还告诉我这个检查可能会有误差,需要进一步的检查来明确孩子视力低的原因。
在问诊过程中,我还向马大夫询问了孩子眼睛上的一小块灰色斑点是否会影响视力。马大夫告诉我,这个一般是色素痣,没有变化一般不需要处理,也不会影响视力。
在结束了问诊后,马大夫再次强调了他的建议只是作为参考,如果需要诊疗还是需要去医院进行。整个问诊过程中,马大夫的耐心和细心让我感到很安心,我对他的专业水平也很满意。
今天,我父亲突然出现了一些眼睛症状,他50岁了。他描述说睁开眼睛时感到有光圈,而且转动眼睛时周围也有光圈。同时,他提到以前出现过黑线,被诊断为飞蚊症。我很担心,于是我带着父亲通过京东互联网医院进行了线上问诊。
在问诊过程中,医生助理很快与我联系,询问了父亲的症状和病历资料。他们非常耐心地倾听我们的描述,并给予了专业的建议。医生提到可能是视网膜脱落,也可能与长时间使用手机有关。他们建议先在家中适当休息,同时使用氟氧沙星滴眼液。医生还提醒我们要尽量少活动,并在疫情松了之后尽快去医院检查。
第二天,我发现父亲的症状并没有消失,于是我又向医生询问了症状的持续时间。医生告诉我可能需要十天半个月甚至更长的时间,同时建议父亲要尽量少活动,等疫情松了就去检查眼睛。
经过一段时间,父亲的闪光感有所缓解,但是黑点增多了。我再次向医生咨询,医生告诉我如果黑点增多明显就要尽快检查眼底,看看是不是发生了视网膜裂孔或者脱离。
通过与医生的线上问诊,我对父亲的症状有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议。我对医生的耐心和细心表示感谢,他们的建议让我们在家中也能够更好地照顾父亲的眼睛。
最近,我在家里长时间玩电脑,感觉眼睛干涩、吹风想流泪、注视东西久了就眼睛不舒服,视力也有点下降。我之前在成都封城期间玩电脑时间有点长,8月份也检查过颅内CT,结果一切正常。前几天去小医院检查了一下眼睛,医生说是近视,让我滴了点人工泪液,但没有好转。我觉得不舒服,想咨询一下医生。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。他提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的隐私和安全。
医生接诊后,询问了我的病历。我询问了他关于病情的严重程度和治愈情况,医生都给予了耐心的解答和专业的建议。他建议我做玻璃体注药并进行全身检查,关注原因。对于我之前治疗的情况,医生也进行了详细的解释和建议。最让我感到贴心的是,医生还提醒我多注意运动,但不建议剧烈运动。
在问诊过程中,医生还详细解释了治疗过程和可能的影响,让我对疾病的治疗和后续恢复有了更清晰的了解。他没有匆忙开出处方或治疗方案,而是给予了我充分的时间和解释,让我感到非常安心。
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