新乡市第二人民医院

小儿耳鼻咽喉科

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小儿耳鼻咽喉科问诊记录
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小儿耳鼻咽喉科科普文章
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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 传导性耳聋和神经性耳聋的区别

  • 按受伤的时间分类

    1) 新伤:近期的损伤 (2-3 周内);或损伤后立即就诊者;

    2) 旧伤:新伤失治,日久不愈,或愈后又因某些因素而复发。

    按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

    1) 急性损伤:突然而来的暴力所引起的损伤(起病病因时间明确)。

    2) 慢性劳损:经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤(起病病因明确或不明确,时间不明确)。

    按损伤部位的皮肤粘膜是否完整:

    1) 开放性:锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血,深部组织与外界沟通。

    2) 闭合性:受钝性暴力损伤而外部无创口者。

    损伤的病因

    外因:外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

    内因:身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

  • 肾病综合征有哪些病理类型?

    原发性肾病综合征病理类型有多种,常见的有下面四种,而比较常见的是前面三种,虽然临床表现相类似,但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的,治疗效果也预后也不同,这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

    • 微小病变型肾病:这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见,60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效,但易复发,复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者,必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
    • 特发性膜性肾病:40 岁以上中老年人多见,起病隐匿,肾功能损害的进展慢,但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面,部分患者保守治疗有效,单独应用激素常无效,激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断,则不一定追求尿蛋白完全转阴,即达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样能有效地改善患者预后。
    • 局灶-节段性肾小球硬化:多发生在儿童及青少年,男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展,最终出现肾衰竭,少数患者病情进展较快,较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素,激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗,能使部分患者达到临床缓解。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾炎:本病理类型比较少见,主要见于少儿及青年,部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退,大多数病人预后差。病情常进展迅速,约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰,一旦发生,及时找专科医师诊治至关重要。

  • 视频简介

    作者信息:北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

    心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈,需要根据患者的具体情况而决定。

    心脏神经官能症是心因性的疾病,重在精神、心理方面的恢复,心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病,常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等,经过心内科医生详细彻底的检查,排除所有类型的器质性心脏病的情况下,病人还是会反复到心内科来检查,这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了,轻度的神经官能症通过自我的疏导,有一定的自愈可能,需要适当的放松心情,保证睡眠,避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化,来改善心理焦虑的状态。

    如果自我的疏导没有缓解患者的症状,就需要经过心理医生的心理疏导,和相应的药物治疗来进行治愈。

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    基本病因

    • 生物因素
    • Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因,可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
    • 免疫因素
    • 自身免疫性胃炎(又称 A 型萎缩性胃炎)以胃体萎缩为主,其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体,伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
    • 物理因素
    • 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物,可导致胃黏膜的反复损伤。
    • 化学因素
    • 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障;
      • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环;
      • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

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    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

  • 耳朵进水发炎了该怎么办?

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    父母必看系列 

  • 我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员,经常在互联网医院进行线上问诊服务。在一次问诊中,一位患者向我描述了孩子患上支气管肺炎的情况,我给出了专业的建议并为其开具了处方。

    患者非常信任我的诊疗建议,并按照处方购买了药品。在整个问诊过程中,我始终保持耐心和细心,倾听患者的主诉,并给予了专业的支持和建议。我深知医生的回复仅为建议,鼓励患者如有不适及时线下就诊。

    在我看来,保护患者的隐私和个人信息是非常重要的,我严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,始终尊重患者的意见和选择。

    通过互联网医院,我能够更好地与患者进行沟通,提供更便捷的服务,让更多的患者受益。我将继续不断学习和更新医疗知识,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我家宝宝最近总是睡觉打呼,而且喉咙里有痰,让我十分担忧。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知宝宝可能是因为鼻窦炎引起的鼻塞,还需要检查一下有无腺样体及扁桃体肥大。医生很耐心地给我解释了治疗方案,并建议先使用内舒拿喷鼻子和孟鲁斯特钠来治疗。

    医生还告诉我,要尽量避免宝宝感冒,因为感冒会导致急性鼻炎复发。并且详细告诉我内舒拿和孟鲁司特钠的使用方法和注意事项。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加放心。同时,我也深深感受到了医生的耐心和专业,让我感到十分满意。

  • 我家宝宝在2岁多的时候,由于鼻子流血,到医院看了,也拍了片子,医生说有轻微的鼻炎,开了药,也给开了喷鼻子的,吃了三个月的药,鼻子也不难受了,过了一年以后,怎么又犯了,他肯搓鼻子,感觉鼻子里面很痒,不停地挠。

    前几天我又带他去医院,医生和我说还要吃三个月的药,我怕吃药会对孩子不好,所以就没有给他拿药。医生说是普通鼻炎,医生开的是中成药,可以在继续吃吗?不会伤身体吧?就这样还要吃多久的药?请问这样的鼻炎能不能治疗好?用药一个礼拜以后,如果他还在搓鼻子,怎么办?

  • 今天下午,我给我的小宝贝做了一次线上问诊。从10月5号夜间开始,小宝贝突然发高烧,并伴有哑音和轻微的喉咙痛,直到9号吃药后才恢复。然而,今天又突然出现了哑音,伴随着轻微的喉咙痛,让我非常担心。于是我立刻联系了医生进行了在线咨询。

    医生很快接诊了我的宝贝,询问了病情的发生和症状的详细情况。我向医生描述了小宝贝的病情,包括哑音的发生时间和伴随的症状。医生非常耐心地询问了病史和用药情况,并给出了专业的建议。

    医生认为,小宝贝可能是喉炎引起的哑音和喉咙痛,建议进行雾化治疗并到医院做进一步的检查。医生还给出了关于药物治疗的建议,并提醒我注意用药和观察病情的变化。

    在医生的指导下,我明白了小宝贝的病情可能需要进一步检查和治疗,同时也知道了如何正确地进行雾化治疗和用药。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对小宝贝的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。

  • 我最近老是觉得嗓子不舒服,总是要清一下嗓子,还偶尔干咳一声,感觉有痰,但又吐不出来。我有点担心,于是决定在互联网医院进行线上问诊。

    昨天晚上,我在互联网医院咨询了一位小儿耳鼻咽喉科的医生。医生很耐心地询问了我的症状,然后建议我吃一周的西替利秦看看缓不缓解。医生还提醒我,如果不好了需要来医院看看鼻子嗓子。

    医生给我开了两周的白蕊颗粒,还建议我给孩子喷开喉剑,并详细告诉了我如何使用。对于我的问题,医生解答得非常详细,还提醒我饮食和日常护理的注意事项。

    我觉得医生非常负责任,耐心细致地解答我的问题,让我感到很放心。通过这次线上问诊,我对互联网医院的印象大大改观,觉得很方便也很贴心。

  • 我一个月前开始感到头疼,经过检查发现上颚窦黏膜增厚并有囊肿。我决定在互联网医院进行线上问诊,医生提醒我在6岁以下儿童用药时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快开始了问诊,他对我的病情进行了评估,并建议我进行鼻腔镜检查以确定鼻炎情况。医生给出了治疗方案,包括鼻腔冲洗和药物治疗,并耐心解答了我的疑问。对于我的偶尔头疼的情况,医生表示不需要做其他检查,并给予了我安心的建议。

    医生的专业知识和细心品质让我在线上问诊中感受到了非常好的医疗服务。我对这次问诊感到满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。服务结束后,我感到很满意。

  • 我家小宝宝1岁7个月,最近有些不适,我在京东互联网医院咨询了一位医生。半个月前,小宝宝开始流清水鼻涕,我以为是普通感冒,就给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒。但三天后,鼻涕变成了脓涕,让我非常担心。我在问诊中描述了小宝宝的情况,医生非常耐心地听我说,并根据我的描述猜测可能是鼻窦炎。医生建议我给小宝宝吃盐酸西替利秦,还帮我开了处方。我在医生的建议下买了药,小宝宝服用后情况有所好转。非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的主诉进行了仔细的评估和分析。医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,这让我感到很放心。医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情并给出准确的治疗方案。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生还提醒我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养,这让我对医生的专业能力充满信心。

    在问诊过程中,医生根据我的病情考虑了鼻涕倒流和鼻炎的可能性,询问我以前是否有过鼻炎并用过什么药物。医生告诉我内舒拿喷鼻和左卡巴斯汀是抗组胺的药物,还为我开具了相应的处方,并提供了便捷复诊卡片。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,因为小孩子一直有嗓子疼痛和声音嘶哑的症状。医生非常细心地询问了孩子的病史和症状,还要求我给孩子拍了一张咽部照片。经过医生的综合评估,确定是慢性咽炎引起的嗓子问题,并对鼻腔干燥引起的鼻出血进行了分析。

    医生提醒孩子不要抠鼻子挖鼻子,不要经常揉鼻子,并建议适当多喝水护嗓,预防感冒。对于嗓子症状明显的孩子,医生建议口服中成药,比如清喉利咽颗粒,或者小儿咽扁颗粒进行治疗观察。

    医生还询问了孩子的饮食习惯和生活习惯,并根据情况给出了合理的建议,非常耐心地解答了我的各种疑问。最后,医生还根据孩子的症状严重程度,特别强调了避免过度用嗓和合理发声的重要性。

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