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    #棉签掏耳朵

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

  • HPV(人类乳头瘤病毒)是一种常见的性传播疾病。虽然男性体内可以产生一些抗体来对抗该病毒,但是也有一定比例的男性携带着HPV病毒,除了低危型HPV6和HPV11容易导致尖锐湿疣以外,高危型HPV16和HPV18的持续感染也有致癌性。若不及时发现和治疗,可能对男性的健康带来较为严重的影响。那么,男性HPV感染症状有哪些具体表现呢?下面就来详细了解一下。

    1.生殖器疣。HPV病毒感染的首发疾病就是生殖器疣,也叫尖锐湿疣或性病疣,表现为皮肤颜色相似的皮疹,具有粗糙、突起、有痛感等特点,疣体位于男性生殖器和肛门周围。生殖器疣在病初期为多个小型球状的肉质丘疹,感染程度越重,疣体越大、数量越多,甚至严重影响性生活质量,需要及时寻求医生诊治。

    2.瘙痒及灼烧感。男性感染HPV后,生殖器和肛门周围的皮肤会有明显的瘙痒感和轻度疼痛感,对个体的心理和身体健康造成不小影响。同时本区域内若出现刺激性红斑、糜烂、疱疹和真菌感染等症状,往往也是HPV感染的表现,需要及时咨询专业医师,形成明确诊断。

    3.局部炎症。男性尿道炎的表现形式多样,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等,但是往往被普通男性忽视,或被误认为是轻微的泌尿系统疾病。实际上,像尿道炎等一些泌尿系统疾病,正是HPV等病毒的重要致病因素之一。在寻求医生的帮助之前,应尽量避免过度的性活动,调整生活和卫生习惯,以减少患病的风险。

    4.生殖器溃疡。在HPV感染的病变过程中,生殖器周围的溃疡也是较为常见的症状,常常呈现为肛门周围或男根龟头区域的疮疹。如果同时出现红肿、发热、流脓等综合症状,则极有可能是由HPV等病毒引起的溃疡症状,需要考虑采用抗病毒或抗炎药进行治疗。

    5.癌症变化。HPV感染较严重的后果,就是会增加患上癌症的风险,尤其是会出现头颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌等恶性肿瘤的高危因素。男性若长时间未能及时发现和控制HPV感染,可能会出现生殖器癌症,对身体造成致命威胁。

    因此,男性朋友要及时关注自己的身体状况,并采取有效的预防措施。以上就是男性HPV感染症状的具体表现,要保持心理轻松,注意卫生习惯,及时发现和治疗可能存在的症状,才能有效地预防和控制HPV等病毒的感染。同时,倡导广大男性朋友还应遵循有关的预防性措施,积极做好健康检查,早日发现和控制HPV病毒的危害,拥有更加健康、幸福和稳定的人生。

  • 部分人头晕的原因是缺乏这种维生素。

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  • 孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  •   印度洋海啸周年之际,除了举行各种纪念活动,追悼逝者外,来自各方的调查报告还显示,除灾区重建工作进展不如预期外,各地救灾物资管理也存在问题。

      近日,一份由世界卫生组织(WHO)资助进行、法国无边界药剂师组织(PSF)完成的调查显示,自去年12月26日印度洋海啸后印度尼西亚获得的所有救助药品,由于存在药品过期、没有可读标志和在当地为违禁药物等原因,大约一半的药品必须销毁。
     
      这批需要被销毁的药品大概有4000吨,总价值超过800万欧元。PSF呼吁必须对所有捐助灾区的紧急药品物资进行更严格的审核。

      去年的印度洋海啸给当地经济造成了严重的打击,此外,根据官方统计,死于这场灾难的人数已经超过20万。26日,受灾各国纷纷举行了各种形式的悼念活动,纪念在灾难中死去的人们。

      但目前援助资金和紧急药品的管理也引起各方广泛关注。海啸发生后,世界各地为受灾地区募集的资金高达136亿美元,但根据目前的统计显示,只有小部分被用于灾后重建工程,不少人认为,有一部分赈灾资金可能被用于支付政府的行政开支和政府公务员的薪水。

      此外,相当数量的药品存在质量问题也令人关注。有关人士表示,不合格的药品不仅耗费资金成本,还流入黑市成为了当地经济的一大隐患。这些药品大多来自对国际药品标准不熟悉的小型慈善机构或个人捐献。对此,PSF建议世界卫生组织于明年开始制定药品捐助的相关法律和操作流程,并呼吁各机构严格遵守国际药物捐献标准。

      PSF已参与进行对一些不合格药品的销毁工作。根据该组织统计,截至今年年底,大约有600吨的不合格药品将被销毁。世界卫生组织官员豪格兹尔(H a n s H o g e r z e i l)表示,有一些药品公司利用捐助机会将无法在本国出售的药物捐给灾区灾民,这种行为给药品管理造成了巨大困难。

      来自PSF的调查显示,在过去10年,全球有关药物捐助方面的情况没有得到好转。运到灾区的药品中大约70%没有当地语言标志,使这些药品由于疗效不明而不能得到有效使用。以印度尼西亚为例,当地获得药品中的60%不在当地许可使用的药品范围内,另外还有25%的药品已经或即将过期。此外,即使是有用的药物也因为数量过大,给当地部门带来储藏、管理方面的问题,所以其中的一些也不得不在未来几个月内销毁。

      位于英国的国际医疗合作组织(IHP)负责人杜奈特(A n t h o n y D u n n e t t)表示,在管理捐助药品的工作中,必须十分注意与捐助者和获捐人之间的协调工作,以充分了解获捐人实际需要多少数量和何种质量的药物,以保证运送到当地的药物都可以得到有效使用。

     

  • 今天早上,患者状态明显好转,出门散步,排便顺畅。家属希望患者能够出院,但医生观察到引流管仍有100多ml,存在担心漏的并发症。医生建议观察到明天,可以带管出院后,在当地诊所拔管。家属担心拔管后仍有漏,不知该如何观察。医生叫喂了几勺开水,并表示可以带管出院,过几天在当地诊所拔管。家属担心拔管后仍有漏,不知该如何观察。医生建议观察到明天,可以带管出院后,在当地诊所拔管。家属表示不懂,但又不好意思打扰医生。

  • 我是一位患有复发病情的患者,最近在网上咨询了一位医生,名叫崔医生。在与崔医生的沟通中,他展现出了丰富的医疗知识和专业素养。

    崔医生首先提醒我,在开始诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,这让我感到他非常重视患者的个人信息和隐私。他还强调,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得他对患者的安全和健康非常关注。

    在问诊过程中,崔医生专业耐心地倾听了我的主诉,并对我的病情进行了客观评价。他细致地分析了我的病情复杂性,并在电话沟通中与我进行了专业的交流和建议。

    最后,崔医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。他还祝愿我健康,并表示随时关注身体状况。

    通过与崔医生的沟通,我深刻感受到了他对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一家知名的互联网医院,一位患者向医生咨询了关于复发直肠癌的问题。患者的父亲曾在2020年做过直肠癌改道手术,但在2021年却出现了复发的情况。经过5次化疗后,患者担心父亲是否还能手术。医生助理耐心地解释了医生助理的作用,以及本次问诊将持续两天的时间。

    随后,医生主任的医学助理向患者介绍自己,并表示很高兴能为患者提供医疗服务。医生询问患者是否有化疗后的相关检查报告,患者表示化疗效果不佳,身体吃不消。医生建议患者上传化疗后复查的相关报告,并提醒患者主任工作繁忙,不一定能及时回复信息。

    患者配合上传了相关报告,医生根据报告建议进行放疗治疗。患者询问肛周脓肿是否可进行放疗,医生建议进行超声引导下穿刺引流。最终,医生与患者的问诊服务顺利结束。

  • 最近这周开始感觉,上腹有小痛,胸小痛,背小痛。这么年轻的,得食管癌非常少。喝酒吗?有一晚睡觉,背痛醒,都是一两分钟。抽烟,很少喝酒。早上去医院,医生给我拍了胸骨。没事。我跟她说最近吃东西经常噎住,就让我拍胃镜,又要核酸,又要先拍心电图,又要预约,我就走了。然后我就在抖音搜“吃东西老是噎住”就给我看食道癌的症状,所以我好怕。这么年轻的,得食管癌非常少。这句我听得好舒服。医生。还有其他可能吗?我知道一定要去医院拍胃镜的。我就是想来了解有没有其他可能?食管炎是这样吗?咽喉炎是这样吗?没有烧心,反酸,没怎么留意。现在都有感觉,喉咙有东西卡住。吞口水就感觉有东西卡住了。很多年前感冒有看过医院说,有咽喉炎。别怕麻烦,做个检查更稳妥。医生,我我去医院挂什么科。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束。服务已结束。

  • 今天,我在网上向医生咨询了一些关于早期直肠癌的问题。医生助理很快就开始了问诊,说这次问诊会持续两天,让我配合一下,我当然答应了。我向医生询问了一些治疗方式的问题,比如手术后复发的可能性,以及疫情期间手术的最佳时间。医生给出了很专业的回答,提到了局部切除和外科手术的情况,还告诉我这个手术在三甲医院都可以做。我还问了手术费用、生活影响以及是否可以在县城进行手术等问题,医生都一一做了解答。最后,医生告诉我手术的费用情况,以及异地医保报销的比例。最后,医生给出了总结,问诊也结束了。

  • 我是一名患有结肠癌的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要一些检查报告,我配合地将肠镜、病理和CT报告发送给了医生。

    经过医生的评估,我的病情被诊断为结肠腺癌,伴有穿孔、腹膜转移和可疑肝转移。医生建议先进行化疗观察肿物变化,然后再考虑手术或射频治疗。我对这个方案有些担忧,但医生耐心地解释了治疗过程和注意事项,让我感到安心。

    在化疗期间,我询问医生关于饮食方面的建议。医生建议我以流食为主,并可以饮用果蔬汁和低纤维食物。我感激医生的细心关怀,感觉自己得到了全方位的照顾。

    最终,经过医生的治疗和指导,我的病情有所好转。我对医生和医院的服务感到非常满意,感谢他们的专业和关怀。

  • 我母亲最近做了肠镜检查,结果显示有较大的新生物并出现表面充血的情况。这让我们非常担心,毕竟肠部的问题一直是比较敏感的。在这种情况下,我们决定寻求专业医生的意见,于是选择了线上问诊。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我们的主诉,然后提出了需要进一步检查的建议,并给予了我们很多专业的解释和指导。医生的专业知识和耐心让我们感到非常安心,也对母亲的情况有了更清晰的了解。

    医生告诉我们,根据目前的情况,需要进一步做直肠指检来判断病情。并且根据医生的建议,我们也将母亲的CT结果和切片结果一并提交给了医生,以便医生能够更准确地评估病情。

    在医生的指导下,我们也开始考虑是否需要到正规医院进行治疗,毕竟对于这样的疾病,专业的治疗和医疗设备是非常重要的。虽然我们离医院有一定的距离,但是医生也给予了我们一些建议和安排,让我们感到非常贴心。

    整个线上问诊的过程让我们感受到了医生的专业和细心,也让我们更清楚地了解了母亲的病情。我们将继续听从医生的建议,希望母亲能够早日康复。

  • 我母亲初期是卵巢癌,进行了子宫卵巢全切后四年发现直肠有病变,然后切了一节肠子后一年半发现腹股沟有淋巴结自己可以摸到,后发现肛门里全是小肉瘤,并且多,现在挤住了不能大便还,影响尿道不好排严重腰疼现在应该怎么治疗。

    这是最近的这个肠镜做的已经镜子进不去了而且有严重的水肿和出血,现在这种情况我们该怎么治疗还能不能进行手术。

    目前考虑肿瘤复发、多发转移,肛门直肠狭窄,建议重新造口解决梗阻,化疗控制肿瘤进展。

    老师这个肛门里的肉疙瘩也是肿瘤吗,取活检病理明确诊断。

    活检星期六取的到时候出来还可以咨询您吗老师。

  • 我最近发现自己的身体有些不适,于是上了网搜索了一下,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我觉得这样的方式很便捷,于是决定试试看。

    在问诊过程中,医生助理很负责任地告诉我,他会及时向主任汇报我的情况,以便主任能够准确分析、判断病情。我觉得这种专业的态度让我很放心。

    和医生助理的沟通很顺畅,他耐心听我诉说我的不适症状,并给予了我很多建议和支持。我觉得能够得到这样的关心和支持很温暖。

    在问诊的过程中,我和医生进行了多次交流,医生给了我很多关于子宫肌瘤和血管瘤的专业建议。医生给我的感觉很亲切,他详细解答了我的疑惑,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生给我提供了最合适的治疗方案,并解释了不同的选择对我的影响。整个问诊过程很顺利,我觉得自己得到了专业的诊疗建议。

  • 在互联网医院进行线上问诊已经成为越来越多患者的选择。一位患有小细胞肺癌的患者通过互联网医院找到了肿瘤外科的杨医生进行咨询。

    患者描述了自己的症状,包括腰疼、背疼等情况,并上传了最近的检查单。经过沟通,患者透露自己曾经进行过多次化疗和放疗,但症状并未得到缓解。杨医生通过问诊得知患者正在进行升血小板的治疗,但效果并不理想。根据患者的描述,杨医生对病情进行了评估,并提出了相应的治疗建议。

    在对话中,杨医生展现了丰富的医疗知识和专业的沟通能力。他耐心倾听患者的主诉,并对病情进行了深入的分析。在对病情进行评估后,杨医生提出了针对性的治疗方案,并向患者解释了治疗的可能效果和风险。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,而杨医生也展现了作为一名医疗专业人员的专业素养和医术水平。

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