替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测，大多可作出遗传性诊断。

常见有：

• 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见，占 64％。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
• 家族性肠息肉病（familial intestinal polyposis）：又称家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP），与遗传因素有关，由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
• 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner 综合征）：也和遗传因素有关，此病多在 30～40 岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

有人说，每天喝一两杯红葡萄酒有助于降低患心脏病的风险。确实，酒精对心脏有好处，但请注意，关于酒精的信息并不完全是正面的。

酒精可以提高“好”胆固醇水平

一些研究发现，适量饮酒的人患心脏病的几率较低，甚至可能比不喝酒的人活的时间更长。此外，酒精也可能降低出现血栓的风险，降低炎性标志物的水平。

许多人认为，酒精的主要益处在于能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，这种“好”胆固醇有助于清除动脉血管中沉积的“坏”胆固醇，从而防止心脏病发作。

特别是红葡萄酒，对降低心脏病发作和死亡的风险的益处尤其大，因为它含有高水平的天然植物化学物质——白藜芦醇，这种化学物质具有抗氧化特性，可以保护动脉血管壁。

饮酒也有风险

饮酒过量实际上会增加患心脏病和卒中的风险，也会使血压升高，导致肥胖并增加血液中称为甘油三酯的脂肪的含量。

过度饮酒也可以导致心脏肌肉疾病（心肌病）、心跳节律异常（心律失常）和卒中。最终，大量饮酒会使心脏虚弱无力而无法有效地泵血，即充血性心力衰竭。

饮酒还有其他一些负面影响，例如导致罹患某些癌症、肝硬化的风险增大以及增加交通事故的发生率，所以美国心脏学会（AHA）并不赞成通过饮用红葡萄酒或其他任何含酒精的饮品来降低胆固醇或保护心脏。相反，该组织建议，应该通过减肥、保持合理饮食和定期运动来控制胆固醇。

如果确实想喝酒，首先应征得医生的同意，而且量要适度，女性每天喝一杯红葡萄酒或啤酒，男性不超过两杯。有些人，特别是孕妇和长期服用某些药物的人，应该完全戒酒。

新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

一、宝宝咳嗽不一定是病

为了让宝宝止咳，父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而，孩子用了许多价钱昂贵的药物，为什么症状并没有多少好转？这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药，咳嗽一定要吃止咳药”。

从医学角度出发，咳嗽是一种正常的生理防御反射，是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差，痰液不易排出，如果父母一见小儿咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽暂时停止，但痰液不能顺利排出，而大量蓄积在气管和支气管内，会造成气管堵塞。另外，小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽，这是生理现象，只是清理晚上积存在呼吸道的黏液，父母不必担心。

二、注意疾病引起的咳嗽

但同时，宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视，因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是，不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的，如果此时父母能懂得一些知识，就能立即了解疾病的轻重缓急，这对治疗是有帮助的。

听音辨病

• 普通感冒：咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；
• 百日咳：猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声；
• 哮喘：持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘，咳嗽时间长达 10 天以上，晚上或是在运动后病情会加重，而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候，咳嗽都会加重；
• 流感：由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽，隔一段时间咳一下，有时候干咳，有时候带痰；
• 细支气管炎：咳嗽时有痰或伴有气喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困难；
• 反流性食道炎：孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽；
• 义膜性喉炎：表现为强烈的干咳，声音非常清晰，类似于海豹的吼叫声，通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

三、其他情况引起的咳嗽

• 如果孩子的咳嗽是突然发作，要警惕是不是呛了东西，鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊，必须分秒必争。
• 因为痰堵塞引起的咳嗽，就要帮助咳痰。具体做法：你坐下，让宝宝头朝下趴在你的膝上，宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。利用拍击产生的震动，将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力，把痰咳出并吐到盆中。

最后，如果发现宝宝发生了咳嗽，父母应确保他不会着凉，否则很可能引起支气管炎。若在室内，关闭空调冷风或漏风的门；若在户外，找个避风的地方，或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

在秋冬季节，以及冬春交替时节，大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略，但是如果咽炎治疗不当或者不及时时，就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症，危害还是很大的呢。那问题来了，得了咽炎，吃什么药比较好呢？那又该如何预防咽炎呢？最重要的是，为什么会得咽炎呢？

一、为什么会得咽炎？

咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的，根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生，病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说，身体抵抗能力差，更是得咽炎的主要人群。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

• 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg，可以直接启动联合治疗
• 为使血压尽早达标，若患者能够耐受，血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南：

• 通常需要联合治疗以有效降低血压
• ARB/ACEI 应始终包含在内，因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

• 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
• 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
• 为降压达标，常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

2.继续饮食——预防营养不良

肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在 6 个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶—谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻。

3.合理用药——避免滥用抗生素

可选用的药物：①微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂：如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

4.正确评估——避免延误

如果患儿 3 天不见好转，或 3 天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量明显增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血；精神明显变差。

 

预防

• 提倡母乳喂养，避免在夏季断乳。适时适量添加辅食，合理喂养。
• 讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。
• 注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。
• 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
• 避免滥用抗生素，防止菌群失调而导致腹泻。
• 做好室内通风（上下午各对流通风 30 分钟），减少室内病原体。
• 可以进行轮状病毒疫苗免疫。

心律不齐有很多种类型，比如说我们最常见的心律失常房性早搏，比较常见的心律失常室性早搏，以及目前我们在医院门口都能看到的，所谓的心律失常房颤，现在的医院基本上都会有房颤中心，也就是我们所说的房颤治疗中心。

每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗，年轻人患心律失常我们要知道，具体是哪一种，而有的心律失常相对来说，是严重的，那有些人相对来说，就没有太大的问题，比如说，我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗，那么比如说我们说的有房颤，甚至我们有些病人有室速，那这样的病人，我们就必须马上去接受治疗的，所以说年轻人心律失常是否严重，要看他具体患的是哪一种疾病来看。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊。前段时间腿关节后面两根大筋出现了疼痛，特别是蹲厕所起来的时候，走不了路。我感到非常焦虑和不安，因为这种疼痛影响了我的正常生活和工作。在问诊过程中，医生助理@***主任的医生助理很耐心地向我询问了一些问题，帮助医生更好地了解我的病情。他们询问了我关于症状的详细描述、目前是否使用药物、有无过敏史、上传病历资料和既往疾病等信息。随后，医生根据我的描述和症状初步判断可能是半月板损伤，并建议我休息保暖，暂免剧烈活动，如无缓解则建议进行磁共振检查。

我对医生的建议感到非常满意和放心，因为他们的解答专业、耐心，并且给予了我遵循的治疗方案。对于我的问题，医生给予了明确的指导和建议，让我感到很温暖和安心。我会按照医生的建议进行休息和观察，如果情况没有好转，我一定会尽快进行磁共振检查，以便及时了解我的病情并进行治疗。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助和支持，医生的专业素养和耐心的沟通让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制和治疗。谢谢医生团队的帮助和关心！

我是一名19岁的患者，曾在广州中山附属医院接受过治疗。在一次意外中，我的骨盆骨裂，因家人不肯支付手术费，导致没有接骨。如今，寒冷的天气让我感到疼痛，我对未来是否能够接上骨头充满担忧。通过互联网医院，我得到了一位骨科医生的在线咨询。医生询问了我的症状和伤情，并建议我复查骨盆的X片。医生告诉我，很大概率骨头已经长好，但可能存在畸形愈合，需要做矫正手术。然而，医生也提醒我，骨盆矫正的代价比较大，手术后可能会持续疼痛，但我坚定地表示希望接上骨头。医生给予了我耐心的解释和建议，最终我决定去做复查，以便做出更明智的选择。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近左脚脚踝扭伤，有点移位，感到不适，于星期天去了骨科再次检查。医生告诉我脚踝有些移位，经过正骨后已经回位，但仍然会感到脚腕和脚后跟的疼痛。我有些担心，于是在互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生友善地回答了我的问题，告诉我这种疼痛是正常的，需要休养并慢慢恢复。医生建议我不要多走动，需要休养，还告诉我可以泡脚。在问诊结束后，我对医生的服务感到满意，觉得医生给予了我很好的建议。

作为患者，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。在互联网医院的线上问诊中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻，为我的健康保驾护航。

我最近感觉屁股有点疼痛，就在网上找了一家医院进行了线上问诊。医生在看完我的病例后，询问了我的症状持续了多久，并询问了是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我告诉医生症状大概持续了四五天，之前症状好转了，但运动量大后又有所恶化。医生很耐心地询问我的症状，我告诉他只有在躺着或者起身的时候会感到疼痛，走一段路后疼痛就会减轻。医生给出了一些建议和治疗方案，包括注意休息、局部热敷、口服消炎止痛药等，还建议如长期症状不缓解，建议去医院进一步检查。医生认为我的症状可能与肌肉损伤有关。我对医生的建议感到满意，感觉得到了专业的帮助。虽然只是线上问诊，但医生的耐心和专业让我感到很放心。

10月4日晚，本人男，37岁，不幸受伤，被诊断为右腿胫腓骨骨折。随后的10月5日，进行了钢板内固定手术。经过十五天的治疗，10月19日出院。期间，一直接受苯挫西林钠、鹿瓜多肽、罂粟碱输液治疗。出院后，口服接骨七厘片、仙灵骨葆片、钙片、骨化三醇胶囊。目前，受伤腿部已消肿，无疼痛感。患者很关心的问题是，什么时候能够下地活动。

我在一个晚上摔倒了，导致脚踝处凸出，于是我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，然后要求我上传了片子。事实上，我一直有点害怕手术，所以当医生建议我手术时，我有点犹豫。我向医生提出了一些疑问，医生都非常细心地解答了我的问题。最后，我决定先不做手术，医生也耐心地告诉我了手术后可能会出现的情况。谢谢医生的耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我最近腿部出现了一些问题，抬起大腿后感觉疼痛，于是我决定在网上咨询医生。开始时，医生提醒我需要让医生完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生问了我症状持续了多久，是否有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况。我详细描述了我的症状，医生根据我的描述初步判断可能是椎间盘的问题，并建议我注意卧床休息，局部热敷，口服消炎止痛药等治疗方法。我询问了医生关于热敷的问题和穴位按摩的方法，医生都给予了详细的回答和建议。最后，医生嘱咐我试用他给的药物治疗，并在两天后如果症状不好就去医院进一步检查。整个问诊过程非常顺利，医生很有耐心，专业的解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我是一名大腿骨折的患者，在互联网医院进行线上问诊，向医生咨询我的治疗情况。医生根据我的主诉，仔细查看我的病例和片子，给予专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生耐心细致地与我沟通，关注我的细节，给予我支持和鼓励。医生建议我坚持锻炼关节，尽量活动肌肉，并定期复查看情况。在问诊结束后，医生再次强调需要找手术医生进行进一步的治疗，以确保我的健康康复。

整个问诊过程让我感受到医生的专业与细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度对待患者，给予他们最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意，将会继续关注我的健康问题，积极配合医生的治疗建议，希望早日康复。

我是一个20岁的年轻人，最近在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下自己的O型腿问题。在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为。医生接诊后，我向医生咨询了如何改善O型腿的问题，医生很耐心地给我解答并建议可以做一些运动或者佩戴支具来改善。我还向医生询问了支具的价格和适用情况，医生都给了我很详细的回答。最后，我向医生表达了感谢，这次问诊很愉快。虽然这只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感受到了他的医术和人格魅力。

最近，我在网上咨询了一位医生，陈医生，他是京东健康骨科医师。我向他咨询了关于骨盆磁共振能够看到哪些部位的问题。

陈医生非常耐心地解答了我的问题，他详细地告诉我，骨盆磁共振可以看到骨盆、盆腔、髋关节等部位，但是具体的检查区域会根据检查目的而有所不同。他还提醒我，如果怀疑脏器有异常，还需要再加做检查。

在和陈医生的沟通中，我了解到开骨盆和开盆腔的检查条件会有差别，重点也不同。陈医生向我解释了骨盆和盆腔的检查区别，让我对磁共振检查有了更清晰的认识。

在最后，陈医生还建议我在医院做一些物理治疗再观察，同时口服一些药物对症治疗。他非常细心地询问了我的症状和检查情况，给了我很多专业的建议。

通过和陈医生的交流，我对骨盆磁共振检查有了更深入的了解，也对我的症状有了更清晰的认识。很感谢陈医生的耐心解答和专业建议。