腹膜假黏液瘤，是一个以不断的分泌胶胨黏一样腹水为特征的疾病，90%都是来源于阑尾。黏液瘤是小众的疾病，也是罕见病，它的发病率非常罕见、非常低，所以导致很多基层医院不知道该病。该病最终的特点就是在阑尾分泌黏液，破了浆膜之后，不断在腹腔里面的黏液再分布。包括右半结肠、肝脏周围还有盆腔、结肠旁沟、小肠系膜等等，整个腹腔里面只要有生长空间，它都会去生长。其最大的特点，一般不发生远处转移，腹胀、腹痛往往不容易认为是腹膜黏液瘤。

很多有人研究过失聪比失明更加严重。失聪主要是从小孩子的时候就听不见，最后就学不了讲话，就会变成聋哑人。因为小孩听不了声音，听不到外界的声音，所以就没办法去学语言，最后都是变成聋哑。

成年人腰椎手术打了钉棒，如果不影响日常生活，可以不取。如果钉棒在体内不影响正常的生活，没有引起不适的症状可以不取。成年人不存在需要生理发育和骨骼发育的原因，钉棒放在体内是不会影响到正常骨骼的功能的。唯一需要担心的情况是在局部引起的不适症状，影响日常的生活功能，如果没有出现这些情况钉棒不需要取出。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

苔有裂纹，每天饭后肚子咕咕叫，有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌，四联药已经停了20天，但是胃肠不好。像有咕咕叫，苔又是白色，表明脾虚的问题，这种情况建议可以用参苓白术散进行调理，因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药，用了下去以后肚子咕咕响，表明脾虚跟湿困，舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的，重用党参还有配合当归在一起，才能够起到比较好的扶正作用，再在该基础上，用平缓化湿的药，才能把白白的舌苔慢慢去掉。

甲状腺结节跟甲状腺癌，在体检中是非常常见的话题。关于甲状腺结节，现在很多朋友都会去做体检，就会问甲状腺结节跟甲状腺癌是什么关系，体检发现了甲状腺结节需要怎么做，怎么处理。实际上，在体检中发现的甲状腺结节，90%都是良性的，很多人都会有甲状腺结节，它跟甲状腺癌确实还是有挺大的距离。要怎么去区分，其实大家在拿到B超报告的时候，超声科医生就已经给了初步的评估了。评估就根据血流情况，肿瘤大小形状觉得更有恶性的可能，医生会评到四级这种，就会建议去做穿刺活检。穿刺活检后，这个细胞拿出来化验，化验了以后，上面的细胞是良性还是恶性，医生就可以相应的去做一个评估。如果勾出来的细胞，在镜下看发现了有肿瘤细胞结节，只要看到肿瘤细胞，就可以定性为是个恶性了。如果没有勾到肿瘤细胞，至少目前就不能下恶性的诊断

有荨麻疹有和类风湿吃西药过敏，诱发荨麻疹，类风湿关节炎也是全身性自身免疫疾病，只不过出现了关节炎，新生血管有时大量炎症因子在局部释放，破坏软骨、软骨下骨关节畸形、变形等等疾病，全身会有血管炎，也会累及到肺，出现间质性肺炎等等纤维化。所以治类风湿有很多药容易过敏，很多抗生素包括治类风湿关节炎的中药成分青藤碱，也是容易过敏。如果是非特定的，不在特别关注容易过敏的药物出现过敏，该药则不能用，患者可以用巴瑞替尼，把类风湿关节炎和荨麻疹、过敏状态一起治疗。

滑膜炎光抽水不能痊愈。滑膜炎就是产生积液，但还要判断滑膜炎是什么病导致的，滑膜炎可以是单纯性的滑膜炎，也可以是其他疾病的一种关节内的表现，比如类风湿会导致滑膜炎，痛风也可以导致滑膜炎，强直性脊柱炎也可以导致滑膜炎。所以要弄清楚背后的疾病是什么，然后对应治疗。

右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者，或者打字比较多的行业，右手用力就会痛，很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度，在急性期的时候用药进行疼痛的控制，另外进行适当的休息。

术后伤口牵拉胸膜疼痛，这种手术部位的疼痛，或者手术一侧胸腔不舒服，其实很难避免。因为毕竟是外科操作，在胸壁上会有些切口，然后胸腔里面一旦经过骚扰之后，正常人的胸腔里面的肺跟胸壁是完全游离的，中间还会有一层类似润滑液一样的东西，像几根手指一样能够分的非常开，但是做了手术之后，就像往几个手指中间涂了胶水，而出现粘连。而且时间越长，可能粘连的越紧，有时一扯动作幅度大，某个角度一扯就会出现疼痛。当然，术后早期将疼痛，如果能够控制的比较理想，术后晚期出现慢性胸痛的概率就会低。所以早期病人一定要把疼痛控制好，千万不要怕吃止痛药，短期的止痛药不会带来长期的副作用。如果早期能将疼痛控制好，术后出现慢性疼痛概率就会极大的降低，如果后期还有疼痛，主要是尽量通过锻炼，去做康复来缓解疼痛。