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心血管外科

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  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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    良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。

    《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。

    那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。

     

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

  • #痛风 #骨科陈超 #骨科 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 今天,我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近,我查出来患有癫痫,医生建议我做了心脏造影,结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑,是否这就是导致我癫痫的原因呢?

    在问诊中,医生非常耐心地听取我的主诉,并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术,封堵卵圆孔,以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问,医生都一一解答,让我感到很安心。

    最终,医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林,我对此感到有些担忧。不过,医生给了我很多专业建议,让我对手术有了更清晰的认识。

  • 在这个信息发达的时代,人们越来越喜欢选择互联网医院进行线上问诊,方便快捷又保护隐私。一天,患者通过互联网医院向医生咨询室间隔缺损的情况,医生耐心倾听患者的描述,通过超声心动图评估病情并给出建议。患者51岁,没有冠心病,主任建议可以服用西地那非。患者感谢医生的专业建议,决定再做一次超声心动图后复诊。服务结束后,医生再次提醒患者医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始前,医生提醒了几个重要事项,包括查看完整病例和确认儿童患者有监护人陪同。医生接诊后,询问了我的病情,询问了我是否有高血压和手术指征。在我回答血压偏低一点,其他都测得正常后,医生建议可以考虑手术,但不是很急,需要进行升主动脉置换手术,手术是一项大手术,需要开胸,但也可以微创进行。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,可前往医院就诊。

    总体来说,医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务感到满意,也感到对自己的病情更有信心了。

  • 我在网上咨询了一位医生,询问父亲的心脏问题。医生非常耐心地询问了父亲的病情,建议我们去心内科做进一步检查。医生还提醒我们要找好一点的医院,因为这种病情比较复杂。我感到非常感激医生的专业建议和耐心沟通,决定尽快去专科医院检查。

    医生告诉我,需要先做一个心脏B超,然后再看下一步的治疗方案。医生还提醒我们要尽快调整生活习惯,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。我感到医生非常负责任,给予了我们很多专业的建议,让我对治疗充满信心。

    最后,医生再次强调要先检查清楚病情,再考虑下一步的治疗方案。我觉得医生非常细心和负责,让我对治疗的方向有了更清晰的认识。

  • 最近我发现自己的嘴唇时不时会发紫,有时候紫的厉害。我感到有些担心,于是我决定去做了心脏彩超检查。医生说不排除三房心的可能。我在网上问诊了一位医生,医生非常耐心地听我描述症状,然后给出了专业的建议。他让我再做一个血气分析,并且到高级别医院复查一次心脏彩超。我有些担心疫情的影响,但医生很细心地告诉我可以过一段时间再去复查,不会有太大的问题。医生还告诉我,嘴唇发紫可能与末梢循环不好有关,建议我做血气分析,看看是不是缺氧。我很感激医生的专业建议,让我更加明确了下一步的治疗方向。我现在对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步该怎么做。

  • 在这个忙碌的时代,人们的生活节奏越来越快,工作压力和生活压力也越来越大,身体健康成为了人们关注的重点。尤其是在这个特殊的时期,线上问诊和互联网医院成为了人们解决健康问题的新选择。

    通过互联网医院,患者可以随时随地进行在线问诊,不用再排队等候,不用再担心交通拥堵。医生可以通过视频通话和文字沟通,及时了解患者的病情,给予专业的建议和治疗方案。

    在这个过程中,医生的品质尤为重要。他们需要具备丰富的医疗知识,细心倾听患者的主诉,客观评估病情,给予正确的诊断和治疗方案。同时,他们还需要耐心和细心,关注患者的细节,给予关怀和支持。

    通过线上问诊和互联网医院,医生和患者之间的沟通更加便捷和高效。患者可以在家中就能得到专业的医疗服务,减轻了就医的压力和时间成本。

    因此,互联网医院和线上问诊为人们提供了一种全新的就医方式,也借此展现了医生们的专业素养和品质。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对他们的配合感到非常感激。

    医生问诊已开始,这次问诊可持续2天。医生很友善地问我有什么问题。

    我向医生提到了心包出的积液,医生询问是否有超声心动图报告。

    我问医生应该吃什么药,医生再次询问有没有超声心动图报告。

    医生告诉我心包少量积液不需要处理。并且从检查报告看,怀疑是结节病引起的。医生建议首先确诊是否患有结节病,还提到了咨询呼吸内科或普通内科。

    医生再次强调心包积液不需要处理,我表示感谢。

    服务结束后我向医生道谢,医生很亲切地回答说不客气。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心、细心以及专业知识让我感到十分安心。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊向医生咨询了妈妈的身体情况。医生首先提醒要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生接诊后,询问了妈妈的症状并告知本次问诊可持续2天。我发给医生了妈妈在医院做的所有报告,医生详细地查看了报告并询问了妈妈的症状,包括心慌、丹参滴丸缓解、两小腿浮肿、排尿困难、头痛等情况。医生根据妈妈的症状建议做一个冠状动脉CT,以排除冠心病的可能性。同时,医生也提醒我,体重过大本身就会造成心衰,需要引起重视。

    我询问医生关于妈妈长期抑郁症药物对心脏的影响,医生表示可能性不大。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业建议让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的计划。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也对互联网医院的便捷性有了更深的认识。

  • 我最近因为心脏瓣膜手术的事情一直心情很沉重,但是在京东互联网医院上找到了一位心血管外科的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听我诉说了整个手术的经历和病情,让我感到非常温暖和安心。

    医生在问诊中非常专业,他准确评估了我的病情并给出了详细的治疗建议,让我对未来的康复充满了信心。同时,医生还非常注重细节,询问了我之前是否服用过相关药品并且没有发生过不良反应,让我感到他非常细心和负责。

    在问诊中,医生非常友善地与我沟通,让我感到很舒心。在开具处方的过程中,医生也非常耐心地听取我的需求,并为我开具了合适的药品处方,给予了我很大的帮助。

    最终,我非常满意这次线上问诊的结果,医生的专业、耐心和细心让我对他充满了信任,我相信在他的帮助下我一定能够顺利康复。

  • 昨天,我带着孩子去了医院做了检查,医生告诉我孩子有一个房缺7毫米的问题。这让我很担心,我不知道这种情况需要多大才能够闭合。我在两个医院做了检查,但是我还是很困惑,不知道应该怎么处理。

    我向医生询问了很多问题,比如这种情况是不是越早做手术越好,还会不会引起肺动脉高压,以及这种情况是否能够自愈。医生给了我很详细的解释,让我对孩子的情况有了更清晰的了解。医生告诉我,正常喂养的情况下,有一定的可能性会自愈,但如果需要手术,费用大概需要6到8万。

    我很感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对孩子的情况有了更清晰的认识。我现在心里有了底,知道了应该怎么处理孩子的问题。我也感到很幸运,能够在京东互联网医院得到这样专业的帮助。

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