人的脑细胞有140亿~150亿个，40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡，到六七十岁时减少1/10左右。研究显示，大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老，中年（寿命的后1/3）和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算，也就是54岁开始出现大脑衰老，72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷，说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

1.医师评估与沟通：指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行，在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险，确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木，患者在该区域将失去触觉和疼痛感，出现有异常不适要及时跟医师沟通。

2.不添加肾上腺素：指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分，其具有收缩血管的作用，容易导致组织缺血、坏死等情况。

3.避免自我伤害：指根神经阻滞麻醉后因麻木，患者无法感受到疼痛或受伤的情况，要避免自我伤害，指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

4.麻醉后观察：指根神经阻滞麻醉效果消退后，患者可能在注射部位感受到疼痛或不适，此时要多注意休息，出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多，具体的可以咨询专业的医生去了解。

今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。

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老人的血氧90没有不舒服，叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过，血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现，有一些病人来的时候精神抖擞，说话大声，一测血氧80多，有些老年人可能本身有基础的肺部疾病，长期习惯了低氧，可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧，很多老年人对氧的需求少，因为动的少，而且有长期的基础病，所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下，都是要去检查的，这都是不正常的，是维持不了正常的生理需求。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

术后大体相片

最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

在我国传统文化中，乐观的好处早已通过“笑一笑，十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实，乐观可能具备多个方面的积极作用，包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外，越来越多的证据表明，高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

我在网上找到了一个互联网医院，感觉很方便，可以在线咨询医生。我有一份超声报告需要医生帮忙看看，于是我向医生提出了这个要求。医生很快就接诊了我，他非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了我的检查结果。医生告诉我，我的超声报告显示肝脏多发血管瘤可能和胆囊息肉，但大小没有太大变化，建议我观察，少吃油腻的食物，每年体检复查即可。他还解释了血管瘤的性质和需要进一步检查的原因，并给予了我很详细的建议。我对我的治疗方案和疾病有了更清晰的认识，感到非常满意。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多鼓励和支持。最后，医生告诉我，我不需要吃药，也不需要手术，只需要每年体检复查即可。我对医生的诊疗行为非常满意，感到很放心。

我在网上搜索了一下，找到了一个医生进行了线上问诊。我提供了我的病例报告，并等待医生的回复，希望能够得到专业的建议。

医生很快回复了我的报告，他仔细地解释了我的病情，并给出了详细的诊疗计划。在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的情况可能是生理性的黄体囊肿，需要随访观察。他还解释了囊肿的形成原因和可能的发展情况，让我对疾病有了更深入的了解。

在问诊结束后，医生还提醒我要定期复查，以确保病情的控制。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。

我母亲最近去做了一个多普勒超声，结果显示有多个结节，让她十分担心。于是我陪她在网上寻找医生咨询，通过京东互联网医院找到了一位超声科的医生。

医生非常耐心细致地解读了我的母亲的超声报告，一一给出了专业的评价和建议。他详细解释了各个结节的性质和可能的发展趋势，让我母亲明白了目前的病情并放下了心。医生还为我母亲制定了详细的复查计划和注意事项，让她知道了未来的治疗方向和生活方式。

整个咨询过程中，医生非常友善和耐心地回答了我母亲的各种问题，让她感到非常温暖和安心。我对这位医生的专业素养和人性化服务非常满意，也感到十分感激。

京东互联网医院提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了线上咨询，咨询的医生是一位高医生，副主任医师。他非常耐心地倾听了我的主诉，给予了专业的医疗咨询帮助。我咨询的问题是关于肌层和浆膜层之间的情况，因为我怀疑白色闪光钉子有没有进入括约肌里引起吻合口瘘。医生给予了非常专业的回答，他提醒我需要提供详细的发病史和报告，并耐心解释了静态图无法准确判断的情况。他还强调了一些细节只有专业人士能看懂，并建议我将报告发来让他查看。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。他不仅具备丰富的医疗知识，还能友善地与患者交流，倾听他们的主诉并给予支持和建议。医生的专业评估和治疗方案让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的医疗服务更加信任和放心。

在快节奏的现代社会，人们的生活压力越来越大，很多人可能会出现各种健康问题，需要及时得到医生的帮助和指导。在浙江杭州市，有一位医生倪卫星，是一名超声科专业医生，他在京东互联网医院为患者提供专业的诊疗服务。

一位患者通过京东互联网医院进行了胸部CT检查，报告显示右肺有陈旧性结核的病变，左肺上叶和下叶也出现了一些结节影。患者担心自己的健康状况，于是向倪卫星医生咨询。倪医生耐心地解释了检查报告的内容，并建议患者半年后复查，以确认病情的变化。

倪医生的专业知识和耐心细致的态度赢得了患者的信任和感激。患者感受到了医生对自己健康的关怀和负责，对未来的治疗和康复充满了信心。

在医患沟通中，倪医生展现出了高超的医学技能和人文关怀，为患者提供了良好的诊疗体验。他用自己的专业知识和耐心为患者排忧解惑，让患者感受到了医生的温暖和关爱。

今天，我在网上问诊了一位医生，对我的体检报告产生了疑问。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的CT检查结果，让我对自己的健康有了更清晰的了解。在整个问诊过程中，医生友善地回答了我的各种问题，让我感到非常放心和舒心。最后，医生还提醒我，他的回答仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。感谢这位医生的专业和耐心，让我对自己的健康有了更多的了解。

我是一个忙碌的上班族，最近因为背部疼痛的困扰，决定尝试在线问诊。在京东互联网医院上找到了一位副主任医师，高医生。通过在线咨询，我得知自己的背部疼痛可能与肝脏囊肿相关，医生建议定期复查以排除其他可能性。

在与医生交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他对我的问题给予了详细的解答，让我感到非常安心。即使是深夜，医生也始终为我提供着帮助，让我对在线问诊有了全新的认识。

结束了这次问诊，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。我决定在未来有需要时继续选择在线问诊，这样既方便又省时。

昨天下午，我在网上医院进行了问诊。我向医生描述了我的症状，他告诉我可能是肝内胆管结石或者钙化灶。我对这些名词一窍不通，心里有些焦虑。于是，我向医生请求帮助，他告诉我这并不是什么大问题，很常见，不用太担心。他详细地解释了肝内胆管结石和钙化灶的区别，并告诉我无论是哪一种情况都不会影响到我的生活。医生还让我放心，明年体检时再做进一步检查即可。

在整个问诊过程中，医生对我进行了耐心的解释和安慰，让我感到很温暖。他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来更加乐观。

医生的理性和耐心对待患者的态度让我深受感动。我对医生的建议和帮助感到非常满意，也对他的专业素养和医术水平表示由衷的敬佩。

我非常感谢医生的帮助和支持，希望我的建议能够帮助到您。祝您生活愉快！

我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊，我一直觉得自己的甲状腺有些异常，所以决定进行一次专业的咨询。医生非常细心地查看了我的病例，并与我进行了两天的问诊。虽然医生很忙，但每次回复都很及时，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生非常耐心地解释了我的检查报告，并给出了专业的建议。他提到我的抗甲状腺过氧化物酶抗体增高，可能是有甲状腺炎症改变，建议我进行甲状腺超声检查。医生还强调了桥本甲状腺炎的重要性，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的服务非常满意，也明白了自己接下来应该如何处理这个问题。如果您也有类似的困扰，不妨尝试一下线上问诊，也许会有意想不到的收获。

我正在思考是否去线上问诊，最近腹部不适，总觉得有点不对劲。在京东互联网医院上看到了一个副主任医师，高医生，好像挺专业的样子。我决定向他咨询一下，看看能不能解决我的问题。

我向医生描述了我的症状，高医生很耐心地听我说完，然后给出了一些建议，建议我去公立医院肝胆外科就诊，看看是否需要手术治疗。我有些担心，问了一些关于疾病的问题，高医生都一一耐心解答。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我觉得很安心。我决定在问诊记录中发起复诊，希望能够再次得到高医生的帮助。