本文节选自

若想了解更多体系化知识

请点击上方图片购买

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

#声带白斑 #医学科普 #北京协和医院李五一

我昨天中午开始感到左上腹疼痛，痛的时候无法平躺，无法侧卧，一呼吸都疼。这种疼痛一直持续，无法缓解。我去医院做了CT检查，结果显示没什么大问题。但是医生建议我再做一些化验，于是我又做了急诊血常规、尿常规和急诊生化，结果也都正常。医生说可能是消化道问题，让我吃了一盒胃肠安丸。但是吃完饭后疼痛加剧，我又去医院化验，结果医生建议对症镇痛处理。经过一番检查和医生的建议，我对医生的专业能力和耐心给予了高度评价。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于自己的健康问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在与医生的沟通中，我感到非常安心和放心。

医生告诉我，根据我的描述，可能性并不大，但建议我还是去医院做一次检查以确保自己的健康。医生的专业态度让我对他充满了信任，我决定听从他的建议，去医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我决定等过几天再去医院抽血化验一下，同时医生还给我发了复诊二维码，提供了三次免费问诊机会。在结束服务时，医生祝我好运，让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信了互联网医院的便捷和高效。我相信，在医生的帮助下，我一定能够解决自己的健康问题。

我最近在网上看到了一家医院的在线问诊服务，觉得挺方便的，就尝试进行了一次线上问诊。当时我主诉是打了疫苗，但又被狗咬了，所以非常担心自己的健康状况。医生助理很贴心地解释了一些相关的信息，让我对线上问诊感到很放心。

问诊开始后，医生非常友善地向我问诊，询问了我打疫苗的时间和被咬伤口的情况。他还很细心地要求我提供了伤口的照片，然后给出了专业的建议。他告诉我，虽然伤口已经愈合，但为了更安全起见，最好再打一个加强针。他的耐心和专业让我对线上问诊更加信任。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。最后，医生还为我设置了不用回复的消息，并很贴心地提醒我问诊已结束。我觉得这次线上问诊非常满意，感谢医生为我提供了专业的医疗咨询服务。

我在网上看了好多医院，最后选择了京东互联网医院，因为他们的医生评价都很高。我去年腹股沟发现有淋巴结肿大，吃了十多天药都没有缓解。于是我选择了线上问诊，希望能够找到一个靠谱的医生给我诊断。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和检查情况，给我耐心地解释了淋巴结肿大的可能原因。他建议我不要过分担心，定期复查就可以了。医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

最后，医生给了我一些建议，让我去治疗盘腔炎，同时不建议继续抗菌素治疗。他还告诉我，淋巴结肿大多是继发于周围的炎症和感染，暂时不需要过度担心。我对医生的建议非常信任，决定按照他的指导去进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和温暖的品质。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。

我最近脚底总是疼痛，以为是痛风，吃了药也没有用。于是我决定在线问诊，选择了一家知名的互联网医院进行咨询。在问诊开始时，医生助理张晓医生向我介绍了问诊流程，并详细询问了我的病情状况和需要咨询的主要问题。然后接诊医生仔细阅读了我的病情描述，并询问了我是否受过伤或剧烈运动，以及是否有局部红肿。我回答说没有受过伤和剧烈运动，但有局部红肿的情况。医生还询问了我以前是否有痛风病史，以及目前是否在使用药物。在了解了我的病情后，医生给出了诊疗建议，指出疼痛可能是炎症引起的，建议我使用非甾体类消炎药物进行治疗，并告知我炎症会慢慢消散，但需要避免泡脚和少走路。最后医生提醒我要抬高腿，少走路，还告知了云南白药喷雾对疼痛的有效性。在结束问诊后，我对医生的建议表示感谢。

我最近发现自己胳膊上长了一个脂肪瘤，心情有些烦躁。我不太想去医院做手术，所以决定在网上咨询一下医生，看看有没有其他治疗方法。

经过一番搜索，我找到了一个医生，并上传了病情描述和照片。很快，医生就回复了我，询问了一些细节。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我对药物治疗的想法。最后，他给了我一些关于外用药膏的建议，并告诉我需要坚持使用，起效比较缓慢。

我对医生的建议表示感谢，并决定尝试他给的药膏。在交谈的最后，医生还嘱咐我平时不要反复刺激及挤压脂肪瘤，这让我觉得医生非常细心。

最后，医生给了我一些健康指导，祝愿我身体健康，生活愉快。我非常感激医生的帮助，虽然是线上咨询，但医生的专业和细心让我感受到了温暖。

如果以后有其他问题，我一定会再来找这位医生咨询。

我最近有点不舒服，上厕所的时候内壁总是感到疼痛，平时却没有这种感觉。这是怎么回事呢？我有点担心。

前段时间，我在京东互联网医院问诊过一位普外科医生，他非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他建议我继续用药1周，同时坚持坐浴，以达到根治的效果。医生很细心地给我开了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我对医生的服务很满意，觉得他非常负责任，所以我决定继续在互联网医院进行便捷复诊。

在医生的建议下，我决定继续巩固治疗1周，尽可能达到根治的效果。我相信在医生的指导下，我会很快康复的。

虽然在互联网医院进行问诊，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常放心。我相信，在医生的帮助下，我的病症会得到有效控制。

我在网上找了一家医院咨询了疝气的治疗问题，医生很耐心地解答了我的疑惑。医生提醒我，手术不是唯一的解决方案，还可以考虑使用疝气袋，而且手术费用也可以通过医保来减免。医生还详细解释了手术的一些情况，让我对治疗疝气有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我关于医保政策和转院证的问题，让我对手术费用有了更具体的了解。总的来说，这次网上咨询让我对治疗疝气有了更多的了解，也让我对手术费用和医保政策有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业指导和建议。当时我感到颈部两侧淋巴结肿大疼痛，很是不舒服。医生耐心询问我的症状，并提醒我进行完整的病例查看后开始诊疗。在诊疗过程中，医生从不直接开处方，而是通过询问我的病史和症状，以及要求我发来相关检查单据，来全面了解我的病情。在诊疗期间，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。他详细询问了我的症状，比如颈部淋巴结肿大的大小、疼痛情况等，并询问了我有没有其他不适。我感觉医生非常细心，对我的病情进行了充分的了解。

医生还提醒我，如果为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方的相关规定，让我对医生的专业素养和对法规的遵守有了更高的认识。

医生询问了我有没有感冒或者咽喉疼痛等情况，以及有没有慢性咽喉炎。他还耐心解答了我的疑问，比如淋巴结肿大可能的原因和治疗方案。医生还提醒我要及时发来相关检查单据，以便他能更好地为我制定治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感到很受到关怀。最后，医生还提醒我要遵守平台规定，不得私下联系，以保护患者隐私。

我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

我提出了食道肿物的主诉，医生根据我的描述和病例进行了评价和咨询。医生要求我提供完整的病例报告，还耐心地要求我提供清晰的病理图片，以便更好地帮助我诊断和治疗。

在问诊过程中，医生还给我提供了一些关于食道肿物的专业建议，并且告诉我病理结果会在明天出来。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复给予了我很大的安慰，我对医生的服务非常满意。

问诊结束后，我感到非常放心，医生的专业素养和耐心让我对自己的病情更加有信心。