有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。

1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。

2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。

一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

脱离足底筋膜炎，你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

我最近有个小问题，小便刚开始分叉，已经有一两年了。同房后就会恢复正常，但是一天后又会出现这个情况。我感觉有点不舒服，所以想通过互联网医院进行咨询。

经过医生助理的问诊，我知道了自己可能患有前列腺炎，这让我有些担心。但是通过和医生的沟通，我对病情有了更清晰的认识，医生给我开了合适的药物治疗方案。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我足够的关注和支持，让我感到非常满意。

我已经收到了医生开具的处方，并且可以方便地预约医生复诊。我对这次的线上问诊非常满意，也感谢医生给予我的专业建议和关怀。

我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院，医生可以在线咨询，于是我决定尝试一下。我描述了我的情况，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给了我一些建议。医生告诉我，年轻人因为生活压力大、作息不规律等原因，导致早泄的情况比较常见。他建议我要注意养成良好的生活习惯，戒酒、忌辛辣刺激饮食，避免憋尿、久坐、熬夜，加强体育锻炼及规律性生活。医生还告诉我要坚持盆底肌锻炼，提高控制射精的能力。此外，医生还建议我可以使用口服的必利劲或者外用的复方利多卡因乳膏，但要注意使用方法和副作用。

医生还提醒我，要注意不要过于劳累、熬夜，这样也会影响身体状态。在医生的建议下，我开始调整生活习惯，并按照医生的指导进行锻炼和用药。经过一段时间的调理，我的症状得到了明显的改善，我也感到更加健康和自信了。

我在一个普通的工作日，因为工作繁忙，无法抽出时间亲自前往医院就诊，于是决定选择线上问诊，体验一下互联网医院的便捷服务。

通过平台的介绍，我知道接诊医生是一位专业的泌尿外科医生，承担着临床工作，具备丰富的医疗知识和经验。

在问诊过程中，医生助理非常细心地询问了我的病情情况，让我感受到了医护人员的关心和贴心服务。他们耐心收集了我的病史，以便医生能够更快地给出诊疗建议。

在与医生沟通时，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养。医生对我的病情进行了客观评价，并给出了合理的治疗建议，让我对线上问诊的效果感到满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻。在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，并且得到了有效的解决方案。

我是一名23岁的患者，最近发现自己龟头包皮有红斑且有异味，感到很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生询问了我的症状并要求我发送照片进行观察，经过仔细检查后，医生给出了建议，并根据我的情况开具了适当的药物处方。医生的耐心和细心让我感到很放心，同时也让我意识到了自己在日常生活中需要更加注意个人卫生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也学到了如何正确清洁和护理私处。感谢医生的指导和关心，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我最近在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位医生，我很惊喜地发现，医生对我的病情非常耐心细致地询问，给了我很多专业的建议和治疗方案。医生助理也很负责任地协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。经过医生的询问，我详细描述了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。医生非常关心我的病情，询问了我的症状是否存在多久，是否有尿痛、尿道灼热、尿频等症状。在得知我的病情后，医生很快给出了诊断，认为我可能是尿道炎尿路感染导致的问题，并对我的生活习惯进行了询问，帮助我找到了病因。

医生给我开了约30天的药物治疗方案，并嘱咐我注意生活习惯，避免过度手淫，并及时复诊。医生还特别关注了我的药物过敏情况，为了用药安全，给我开了10天左右的药物，以便观察我的用药情况。最后，医生还特意赠送了追问包，让我在用药期间有问题可以随时追问医生。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我非常详细的诊疗建议和药物治疗方案，让我对互联网医院的问诊服务印象非常好。在结束问诊后，医生还给我送达了处方，并提醒我及时预约医生复诊，非常周到。我觉得通过互联网医院的问诊服务，我得到了非常好的医疗服务，也感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

我在互联网医院上线问诊，向医生咨询了尿频尿急、轻微疼痛的问题。医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，然后给出了专业建议和治疗方案。医生提醒我要禁饮酒、少坐久坐、注意作息规律和饮食健康，这些都是我平时需要注意的。医生不仅关注我的症状，还给我提供了预约药品和复诊的便捷方式，让我感到很贴心和方便。

在问诊结束后，我感到很满意，医生的建议对我的症状有很大帮助。我对互联网医院的服务印象非常好，方便快捷又专业，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

我最近在网上问诊了一位医生，因为吃完参茸鞭丸头晕，不知道咋回事。医生非常专业地询问了我的情况，比如血压情况如何，睡眠如何，最近是否熬夜等等。我觉得医生非常细心和耐心，让我感到很放心。

医生建议我停药或者减量服用参茸鞭丸，观察情况。如果晕厥情况严重的话，及时就医，这些建议都让我觉得很贴心。

我很感谢这位医生的专业建议，如果有什么情况我会及时反馈给医生。希望自己能早日康复。

我是一位患者，最近感到尿频尿急、尿痛不适，怀疑自己患上了尿路感染。于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。我很快收到了医生的回复，医生助理张晓医生很细心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，之前的治疗情况等等，让我感到很受到重视。

医生在了解了我的病情后，建议我搭配一个清利湿热调理内环境的药物一起服用，并询问了我的药物过敏史以及抗生素的使用情况。我坦诚地回答了医生的问题，但医生提醒我抗生素一般服用的时间是14天，而我一般只吃三天就停止了，这让我意识到了自己在用药方面存在一些不规范的情况。

最后，医生给出了我需要的处方，但由于一些原因无法在网上购药，医生也很耐心地解释了这个情况，让我感到很安心。

我在网上找到了一家医院，名字我就不说了。我向医生描述了我尿频尿急的情况，医生助理非常耐心地询问了我的病情，然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。第二天，我收到了医生的回复，医生很细心地询问了我的病史和症状，最终给出了前列腺炎的诊断，并开具了治疗方案。医生很耐心地解释了我的病情和治疗方案，还提醒我要及时复诊。我非常感激医生的专业和耐心，看来我找对医生了。

我最近感到小便有点疼痛，而且颜色很黄，有些担心，于是决定在网上找医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一个专业的医生助理，他非常耐心地了解了我的病情，并告诉我接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，我感到很放心。接诊医生的助理很详细地询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、是否做过检查等，让我感到对医生的关注和专业性。

在与医生的沟通中，我得知最好查一下尿常规，原来这可能是前列腺炎引起的，我觉得医生真的很细心和负责。医生建议我禁止任何主观导致勃起的行为，并且每日泡热水澡，多饮水，增加尿量，充分休息，适量运动，服用药物辅助治疗，避免受凉及辛辣等强刺激性食物。医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，让我感到医生对我的关心和负责。

经过医生的建议和治疗，我的症状得到了缓解，我对医生和医疗团队的服务感到非常满意。