止痛药大致可分为 4 类：

第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等，对外伤没用，对内脏的绞痛也没用。

该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林；

也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物，如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

第二类是中枢性镇痛药

曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的 1/10。

主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药

以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度，在医师或药师指导下正确使用。

第四类：解痉止痛药

主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

滥用止痛药可能带来的危害

临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药，即非甾体抗炎镇痛药。

1、肾损伤

止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

2、胃损伤

水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应， 诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

可加速慢性胃炎的进程，导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

3、出血

水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、白细胞减少

安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害

阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应

安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、中枢神经系统症状

使用吲哚美辛可出现，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状

有些疼痛，特别是内脏器官的疼痛，暂时的止痛可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、诱发肿瘤

一些止痛药长期过量服用，有可能诱发肾乳头瘤。

如何避免上述药物带来的伤害?

一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛，应选择正规医院就诊，查出疼痛原因。

长期反复用同一种止痛药物，身体可能会产生耐药性，不能依靠增加剂量来实现止痛效果，可以更换其他的止痛药物。

不滥用药物

一定要在医生指导下用药，不能擅自买药服用！

出现疼痛，要找出病因，治疗原发病为主。

比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

寻找替代药物

一种药物长期服用会降低疗效，可以选择替换药物，或以中药制剂替代；

同时服用抑酸、护胃药物

如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

留心身体反应

服用上述药物期间，定期检查肝肾功能、血液指标；

如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

分类

• 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
• 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙，但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。

按受伤的时间分类

1） 新伤：近期的损伤 （2-3 周内）；或损伤后立即就诊者；

2） 旧伤：新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些因素而复发。

按损伤发生的过程和外力作用的性质分类

1） 急性损伤：突然而来的暴力所引起的损伤（起病病因时间明确）。

2） 慢性劳损：经年累月反复重复某一个动作和体位不当引起的损伤（起病病因明确或不明确，时间不明确）。

按损伤部位的皮肤粘膜是否完整：

1） 开放性：锐器、火器、或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口流血，深部组织与外界沟通。

2） 闭合性：受钝性暴力损伤而外部无创口者。

损伤的病因

外因：外力伤害。直接暴力、间接暴力、肌肉的收缩力、持续劳损。

内因：身体的抗击能力和耐受能力。体质、年龄、解剖结构、七情内伤。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

在互联网医院进行了一次线上问诊，体验非常好。医生***是一位专业、负责任、耐心细致的医生，给予了我很多专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，***医生为我详细解释了孩子的病情和治疗方法，给予了很多关心和支持。孩子患有支气管哮喘，***医生为我开具了一份详细的处方，提供了专业的用药建议。

***医生非常贴心地提醒我，孩子使用药物时一定要注意药物过敏史和不良反应，耐心地询问了孩子的用药情况，确保了孩子用药的安全。

此外，***医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约医生复诊。同时，处方已经送达药师审核，审核通过后即可预约购药。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心细心的品质。对于孩子的健康，我将会继续保持联系，感谢***医生的帮助。

昨晚，我家宝宝70天大，开始出现流鼻水和咳嗽的症状。我有些担心，于是决定在***互联网医院上进行线上问诊。通过医生的指导，我得知宝宝可能患有急性上呼吸道感染，医生建议我观察宝宝的症状，保持宝宝鼻腔通畅，避免饮水，并给予宝宝温暖的关怀。医生为我提供了详细的治疗方案和注意事项，让我感到非常安心。

医生还提醒我，在观察期间要注意宝宝的体温、精神状态和进食情况，如果出现发热、呕吐等情况，要及时就医。此外，医生还建议我家人如果有感冒患者要减少与宝宝的接触，并全程戴口罩，以免传染给宝宝。

我在问诊结束后，感到非常满意。医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰，让我对宝宝的病情更加有信心。我也开始按照医生的建议，耐心观察宝宝的症状，并为宝宝提供温暖的照顾。我相信在医生的指导下，宝宝很快就会康复。

最近，我家宝宝出现了流鼻子水的症状，伴有咳嗽，让我非常担心。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，助理医生张晓非常耐心地询问了宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、曾进行的治疗等。她还提醒我给宝宝测量体温，以便更好地了解病情。在得知宝宝没有发烧，并询问了宝宝吃药的情况后，张晓给出了详细的治疗方案，包括补充药物和用药频次。她还特别提醒我不要给宝宝吃复方制剂的药，这让我感到很贴心。

在问诊结束后，张晓还为我开具了电子处方，并告诉我可以在附近药店购买药品。她还建议我在用药期间如有不适要及时就诊，非常细心。

整个问诊过程非常顺利，张晓的专业和耐心让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象非常好，也感谢张晓给予我的专业建议和帮助。

今天下午，我家宝宝突然发烧了，我慌忙给她喝了999小儿感冒颗粒，但发现家里没有退烧药。我赶紧在线上问诊，助理医生很快就联系了我，询问了宝宝的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等等，然后告诉我医生会在24小时内给我答复。我很担心宝宝的发烧，但医生很耐心地给我解释了一些处理方法，并建议我给宝宝吃一些药物来降温和治疗感冒。我很感激医生的帮助和建议，尽管宝宝发烧让我很担心，但医生的专业指导给了我很大的安慰。

我家宝宝的发烧让我非常焦虑，但医生的耐心和细心让我感到很温暖。通过线上问诊，我得到了及时的建议和帮助，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。感谢医生们的辛勤工作和专业建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。感谢医生们的辛勤工作和专业建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。

最近，我家宝宝因为支气管肺炎住院了，经过医生的精心治疗，终于可以出院了。医生交代我需要购买布地奈德0.5mg／次，异丙托溴铵250ug／次，每天使用两次。作为一名负责任的家长，我开始在网上寻找医院或线上问诊的平台，希望能够得到专业医生的建议。

在这个过程中，我了解到京东互联网医院是一家非常值得信赖的医疗机构，他们拥有一支来自小儿呼吸科的专业医生团队，可以为宝宝提供最专业的诊疗建议。我通过在线咨询的方式，与医生进行了详细的沟通。

医生对宝宝的病情非常关注，通过我的描述和宝宝的病史，医生给出了详细的用药建议，并为我开具了处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予我最大的支持和帮助。我深深感受到了医生的专业素养和温暖。

通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅为宝宝得到了合理的治疗方案，还省去了很多不必要的等待时间，非常方便快捷。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生们的辛苦付出。

我带着宝宝去了京东互联网医院进行线上问诊。宝宝已经70天大了，最近流鼻水、咳嗽，让我有些担心。医生助理张晓医生很细心地询问了宝宝的病情，询问了发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，以及前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何等问题。她还提醒我，如果是急诊的话，还是直接去线下医院比较好。我告诉了她宝宝的症状，她给了我一些建议。我发现宝宝开始有点像犬吠样咳嗽，但并不是很严重，医生建议我观察一段时间，如果咳嗽夜间没有加重，可能不是急性喉炎。她还建议我给宝宝用海盐水洗鼻，以及购买一些特定的药品。我对她的建议感到很满意，感觉她非常专业。我打算按照她的建议去做，希望宝宝的病情能够尽快好转。

我家宝宝最近嗓子有点不舒服，声音嘶哑，喉咙里有痰，但是没有发烧，让我有些担心。于是我决定在网上找个医生问诊一下，看看到底是怎么回事。

我打开了***互联网医院的平台，看到了一个小儿呼吸科的医生，医生助理很贴心地询问了宝宝的病情，然后告诉我问诊将持续两天。接着，助理询问了宝宝的病情情况，症状持续时间，是否检查以及检查结果等，并告诉我会在24小时内得到医生的答复。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，没有一丝急躁，我感到很放心。医生询问了宝宝是否有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状，以及喉咙里是否有呼噜呼噜的痰声。通过问诊，医生初步考虑到宝宝可能患有急性喉炎，建议给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗。

在问诊的过程中，医生一直非常耐心地给我解答疑惑，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了处方，告诉我要给宝宝多喝水，补充液体促进代谢，还要使用雾化吸入治疗，医生还提醒我要及时就诊，让我感到非常贴心。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。我会按照医生的建议给宝宝做好治疗，希望宝宝能早日康复。

昨天晚上，我发现三岁四个月的女儿咳嗽了四天了，特别是在躺下睡觉的时候，咳嗽的厉害，有时还会憋醒她。白天虽然也会咳嗽，但不是很频繁。我知道她有鼻炎的情况，所以很担心她。我决定上网搜索一下相关的医疗信息，希望能够得到一些帮助。

我进入了一个互联网医院的网站，通过在线问诊的方式咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状，然后给出了一些建议和建议。医生告诉我，根据我描述的情况，可能是过敏性咳嗽引起的，建议我给女儿吃一些药物来缓解症状。医生还详细地告诉我药物的用法和注意事项，让我感到非常安心。

我按照医生的建议给女儿买了药物，第二天开始给她服用。经过几天的治疗，女儿的咳嗽症状有所缓解，她能够更好地入睡了。我非常感激那位医生，因为他的专业知识和耐心细致，让我对在线问诊有了更深的认识和信任。

在一家知名的互联网医院进行线上问诊，我向医生描述了孩子总是吸鼻子，呼吸不畅，说话有鼻音，但没有鼻水的情况。医生询问了详细的病情，包括发病时间、持续症状等，并建议我带孩子去医院的耳鼻喉科进行进一步检查。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病史和家庭过敏史，并给出了专业的治疗建议。他建议使用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗，同时提醒我注意可能存在异物的可能性，需要及时去医院检查。

经过医生的指导和建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，并决定尽快带孩子去医院进行进一步检查和治疗。感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的健康问题有了更好的处理方案。

最近一个月，我家3岁的宝宝晚上开始睡觉还好，但半夜到早上就有点鼻塞，早上会有点咳嗽，白天说话会有一点鼻音。我有些担心，于是决定在网上寻求医生的建议。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，向医生咨询了宝宝的情况。医生助理首先向我说明了问诊的流程，然后详细询问了宝宝的发病情况、症状持续时间以及之前的治疗情况。接着医生给出了针对宝宝症状的诊疗建议，并询问了宝宝的体重和药物过敏情况，最后给出了详细的用药说明和解释。

通过与医生的沟通，我了解到宝宝可能是上呼吸道感染，医生给出了详细的治疗方案并解释了疾病特点。在医生的建议下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了信心。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生详细了解了宝宝的病情，给出了针对性的建议，并在用药和病情解释上做了详细的说明。我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案有了信心。