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      婴儿由于胃肠功能发育不完善，容易出现腹泻，那么婴儿常用的止泻药有哪些呢？

      婴儿常用的止泻药主要有胃粘膜保护剂和肠道微生态制剂两大类。蒙脱石散是最常见的胃粘膜保护剂，主要是有吸附引起腹泻的病毒细菌，抑制毒素的作用，此外，还可以在胃肠道黏膜上形成一层保护膜，起到保护肠粘膜的作用，蒙脱石散口服时要注意需要空腹吃。益生菌等属于肠道微生态制剂，包括妈咪爱、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等，主要具有调节胃肠功能的作用，可以用于治疗腹泻、消化不良甚至便秘。

肝脏的病变包括病毒性的乙肝、甲肝、丙肝，和非病毒性的脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种肝病。

百度一下会有很多文章煞有介事地解说肝脏不好有各种各样的表现，其实大部分是错误的，或者说是根本不特异的，比如有的文章说，肝脏不好的时候会有指甲的变化，但是临床上没有医生会去用这个作为肝脏问题的参考指标。

还有的文章说的肝掌、蜘蛛痣等，其实是肝硬化代偿期的症状，而肝病真正发展到确诊肝硬化的时候就已经不能认为是肝病的早期了。

为什么这么说呢，因为肝硬化的实质是原来细胞和组织都坏死了，原有肝功能结构遭到了破坏，是一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是不可逆的，各种治疗手段只能是保护肝脏不继续恶化，避免并发症等，已经失去了早发现早干预的意义。所以为什么不早早改变生活方式，要反复地伤害自己的肝脏呢？

肝病早期的症状主要是：

1 全身乏力、食欲不振；

2 黄疸型肝炎会出现小便发黄，这个黄区别于水喝少的那种黄，是发橙或者偏棕褐色；

3 有些病人会出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹胀等；

4 急性病毒性肝炎早期会有发热等类似流感的症状。

这些症状可以说是比较隐蔽的，也没有什么特异性，某些症状可能是肝的问题也可能是胆的问题，也可能是胰或者胃的问题，非专业人士要想去分辨是很困难的。所以一怀疑自己有肝病，最好就是去医院体检。

因为最常见的肝病是慢性乙型肝炎，所以做乙肝两对半、肝功能是必须的。如果你还喝酒，酗酒，那么是酒精性肝炎的可能性更大，如果你同时有乙肝，又酗酒，那你距离肝功能受损、肝硬化的日子就不远了。

体检，能让我们很早就发现问题。但这也不好，因为有时候一丁点的问题，普通人都会抓住不放，杞人忧天，睡不着觉。比如肝囊肿，肝囊肿一般不会有明显症状，除非是巨大的肝囊肿，顶到肝包膜了。很多人体检做B超发现：咦，肝脏有囊肿哦，而且还不止一个，怎么办？就开始失眠了。其实，小的肝囊肿根本不需要治疗，但是医生可能没有更多时间告诉他，他回来搜搜百度，百度各种说法都有，有的甚至说肝囊肿会癌变，你说，他还能睡得好觉么？

不过肝脏病变确实危害比较大，要注意做好预防工作。

对于病毒性肝炎可以接种疫苗，其他的肝病，主要是注意养成良好的生活习惯，饮食健康营养、不要摄入太多油脂、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要过度劳累，不要给肝脏增加负担，比如一些护肝保健品其实不能随便乱吃。

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本文由吴娟医生支持。

吴娟医生先后在新加坡国立大学医学院、北京大学医学院、协和医院学习进修和规培，现在北京三甲医院工作，专注研究和治疗各种肝病，她服务耐心细致，专业严谨，在京东互联网医院保持着五星好评的记录。

如何发现老人患有空巢综合症？

相对于传统香烟，大部分人认为电子烟更安全更时尚，所以电子烟被人们用来作为香烟的替代品，从而达到戒烟的目的。但电子烟带来的却不是让人轻松戒烟的快乐，2019年8月，EVALI（电子烟及其相关产品使用导致的肺损伤）这一概念出现在大众视野中，截至2020年2月18日，美国有2807人因该病住院，其中68人死亡。

越来越多的证据表明，电子烟可能会对宿主防御产生不利影响。研究人员使用分离的人类中性粒细胞和革兰氏阴性菌感染的小鼠模型进行试验研究，从而得出电子烟雾对先天免疫细胞中性粒细胞的影响。

中性粒细胞是先天免疫系统的关键效应细胞，在控制和消除感染方面发挥着关键作用。中性粒细胞代表50%-70%的循环白细胞，通过检测和迁移以响应化学引诱物的梯度。遇到病原体后，中性粒细胞使用多种“分子武器库”来中和威胁，包括活性氧(ROS)的产生和中性粒细胞胞外陷阱(NET)的形成。众所周知，暴露于如香烟烟雾和双酚A环境毒素中，中性粒细胞的抗菌能力也随之降低。因此，越来越多的体外、体内和人体研究证据表明，电子烟的使用与宿主防御能力的改变、细胞损伤和炎症反应有关。电子烟的使用与急性嗜酸性粒细胞性肺炎、类脂性肺炎、过敏症和细支气管炎的发生有关。哮喘、支气管炎、咳嗽敏感性受损和黏液纤毛清除也与电子烟的使用有关。急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，似乎也与吸入电子烟烟雾有因果关系。以上案例为电子烟对人类健康危害提供了明确证据，这使得了解电子烟烟雾吸入是否影响的特定细胞和功能势在必行。

图1. 血液中的中性粒细胞，一种白细胞，3D illustratio 图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock

研究人员使用商业电子烟液体和常用电子烟设备将培养中的中性粒细胞批次暴露于新鲜的电子烟烟雾中。他们还将假单胞菌注射到健康小鼠体内，让它们长期接触电子烟，并检查中性粒细胞迁移和细菌负荷情况。研究人员发现，暴露于电子烟烟雾中的人类中性粒细胞的趋化性降低了4倍。

根据加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 机构审查委员会 (IRB) 协议的批准，研究人员从受试者外周血中分离出嗜中性粒细胞，进行离心实验，从而得出实验所需的嗜中性粒细胞。将电子烟烟雾充分接触中性粒细胞，然后使用含有芘癸酸的荧光亲脂性试剂进行染色。脂质试剂作为单体存在于基线处，但在单体空间相互作用时形成准分子，从而导致发射光谱发生红移。

通过一系列的试验表明，电子烟烟雾可抑制人类中性粒细胞趋化性并改变肌动蛋白极化。

图2. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露抑制 f-Met-Leu-Phe (fMLP) 诱导的趋化性并改变 F-肌动蛋白分布。

鉴于EVE暴露对趋化性的影响，实验评估了EVE暴露对人类中性粒细胞膜流动性的影响。实验证明，电子烟烟雾暴露会改变中性粒细胞膜的流动性。

图 3. 电子蒸气提取物 (EVE) 暴露会改变膜流动性和活化中性粒细胞的形态。

中性粒细胞作为先天免疫反应的关键效应细胞，通常是抵御感染的第一道防线。这一作用的核心是中性粒细胞离开循环并迁移到损伤部位的能力，在那里它们通过多种机制杀死入侵的病原体，包括产生ROS和形成NET。研究人员使用原代人类中性粒细胞，评估了电子烟烟雾暴露对这些关键中性粒细胞功能的影响。研究试验表明，暴露于电子烟烟雾会抑制人类中性粒细胞趋化性以响应细菌趋化因子fMLP，这可以通过破坏肌动蛋白细胞骨架来实现。EVE暴露还明显改变了人类中性粒细胞膜的流动性，这表明EVE对中性粒细胞趋化性的影响存在多种机制。然而，由于替代途径激活或其他细胞特异性作用，EVE可能对其他细胞类型（例如人脐静脉内皮细胞和人牙龈成纤维细胞）产生相反的影响。特别是中性粒细胞使用ROS进行抗菌，而其他类型细胞则使用ROS进行截然不同活动，这可能导致不同类型细胞对ROS的不同调节功能。此外，实验表明，不含尼古丁配方的电子烟中的非尼古丁成分也会对中性粒细胞功能产生有害影响。我们使用原代人类中性粒细胞的研究数据表明，暴露于EVE的中性粒细胞无法发挥其抗菌功能。事实上，在我们暴露于电子烟烟雾的生理小鼠模型中，与仅暴露于空气的对照组相比，电子烟小鼠的细菌负担增加，存活的假单胞菌数量增多，导致这一现象的原因可能是小鼠腹腔的中性粒细胞数量的减少。并且一旦在感染部位，中性粒细胞的抗菌功能就会减弱。具体而言，吸入电子烟烟雾可能对循环中性粒细胞产生有害影响，导致这些细胞从循环血液中向感染部位的移动减少，从而导致细菌存活和负担增加。有实验证明，另外一种强大的免疫细胞--巨噬细胞，暴露于多种类型的电子烟烟雾提取物后，其抗菌功能也会降低。因此，由于嗜中性粒细胞对感染部位的趋化性受损以及嗜中性粒细胞和巨噬细胞在该部位杀死细菌病原体的能力受损，电子烟使用者可能面临更高的病原体定植和侵袭性细菌感染的风险。

总之，研究结果提供了充分的证据，表明电子烟烟雾会改变宿主的先天免疫反应，并可能导致电子烟使用者肺部更容易受到细菌感染或感染程度更加严重。

参考文献

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京东健康互联网医院医学中心 

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

刘雨洁，本科毕业于南开大学，纽约大学研究生在读，关注神经科学、生物制药、基因技术、细胞技术等领域的前沿技术成果。

出生后一两天，有的婴儿把开始吃进去的奶吐出。也就是常说的吐奶。这个时候如果还没有排出胎便，有可能就担心是否肠道的某处发生了梗阻。如果排出了胎便，腹部也没有异常。婴儿一般情况又好，是可以耐心等待的。

如果婴儿吃母乳或牛奶吐，而喝水就不吐的时候。可以减少喂母乳或牛奶的次数。这样一般就不吐了。

如果连续呕吐混有黄绿色胆汁的奶。而且还出现了腹胀的情况，有时候还伴有高热时。就需要到医院就诊了。

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗，已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问，高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么？可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中，需要注意的事情有很多，咱们今天也就列举几个，看一看你知道这些常识吗？

一、切勿降压过快

很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内，以使得血压达标。但殊不知降压过快，有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足，引发脑梗塞等等，所以在指南中，也建议血压逐步下降，尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。

二、注意降压平稳

对于降压平稳，很多人可能没有概念！其实血压的测量和达标，不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标，还需要保证24小时以内血压都能达标，这样才能更好的减少并发症，所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标，平稳降压，才能更好的减少并发症。

三、注意药物副反应

降压药物和其他药物一样也有副作用，副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用，是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中，观察和监测药物的副反应也非常重要。

四、症状和预后同时改善

降压治疗的目的，不仅仅是为了改善患者的症状，还很大程度上可以减少事件的发生，也就是改善我们的预后。所以，在选用降压药物的时候，一定要注意靶器官的保护，改善患者并发症的相关预后，是我们降压的初衷和目的。

在降压治疗的同时，还需要进行生活方式的干预，以及其他很多注意事项，了解和掌握降压治疗时的相关注意事项，对我们把血压控制达标改成预后，有着非常重要的作用！所以赶紧关注我们吧，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院向一位来自放射科的医生咨询关于胎儿35周隔离肺的问题。

医生您好，我的胎儿隔离肺在之前的检查中瘤头有所减小，但这次复查又变大了，请问这是怎么回事呢？

医生回复说，这种情况是有可能的，因为体位等原因，胎儿隔离肺的大小可能会有所波动。他让我看看报告中的具体大小。

我传给了医生我之前的彩超报告，医生详细地对比了三次彩超的结果，告诉我差别不大，最大值的稍微大一点，在误差范围之内。他还提到，胎儿也是越到后面长得越快，稍微大一点也是正常的。

听到这些，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，无需过多担心，定期复查就可以。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是一个普通患者而轻视我的问题，而是耐心地为我解答，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生问我是否还有其他疑问，我表示没有了。医生结束了问诊，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这里，我不仅得到了及时的解答，还感受到了医生们的人文关怀。

那天，我躺在京东互联网医院的线上问诊室，心情有些沉重。因为近期我总是感到胸闷，时不时需要深呼吸，嗓子总是有痰，时不时还要干咳。于是，我决定向医生寻求帮助。

医生***在仔细查看我的CT报告后，告诉我，右肺下叶有一个七毫米的实性结节，呈三角形，是肺内淋巴结，良性，无需过度担心。左肺下叶也有一个三毫米的三角形实性结节，同样是肺内淋巴结，随访即可。此外，右肺下叶胸膜下还有一个三毫米的微小纯磨玻璃结节，左肺上叶有一个四毫米的纯磨玻璃结节，这些都考虑为增生结节，没有风险，每年随访即可。

听到这些，我如释重负。医生***的耐心和细心让我感到温暖，他不仅为我解释了病情，还提醒我注意保持好的免疫力状态和心态。

回想起整个线上问诊的过程，我深感互联网医院的便捷。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我更加相信，随着互联网技术的发展，医疗行业将越来越人性化，为患者提供更加优质的服务。

我是一个42岁的男性，平时工作压力大，生活不规律。最近因为身体不适，去了一家线下医院做了全面的体检。结果显示我有前列腺癌的迹象，医生告诉我需要进一步检查。听到这个消息，我整个人都崩溃了。前列腺癌？转移？这些词汇在我脑海中回荡，无法接受这个事实。我开始疯狂地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。就在我准备放弃的时候，一个朋友推荐了京东健康的互联网医院服务。我抱着试一试的态度，通过京东健康的APP预约了一位男科专家进行线上问诊。

在与医生的对话中，我向他展示了我的体检报告和CT扫描结果。医生非常专业地解读了我的病情，告诉我0.7cm的结节已经转移至盆壁髂骨血管旁，需要及时治疗。虽然我内心仍然很恐惧，但医生的耐心和专业让我感到安慰。医生建议我定期复查，并给出了详细的治疗方案和调理要点。我按照医生的建议进行了治疗，并在日常生活中注意了饮食和锻炼。现在，我的病情已经稳定，生活也回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地获取专业的医疗服务。同时，我也明白了，面对疾病，我们不能盲目相信网络上的信息，必须寻求专业医生的帮助。感谢京东健康的互联网医院服务，让我在最困难的时候找到了希望。

2024年9月4日晚上11点39分，武汉市的一位八十多岁的老人家属在京东互联网医院上向医生咨询关于老人右下肺包块的问题。老人有多年吸烟史，去年12月份开始咳嗽、有痰，经过输液和CT检查后，咳嗽有所缓解，但喉咙仍有痰。家属上传了老人的CT片，希望医生能够帮助判断病情并给出建议。医生在详细查看CT片后，初步判断包块可能是肿瘤或炎症，需要进一步检查以确定诊断。医生建议可以做CT增强、支气管镜、PET-CT或穿刺活检等检查，并根据老人的具体情况，可能不需要所有的检查。医生还提醒家属，穿刺活检有一定的风险，需要权衡利弊。家属表示感谢，并在另一家医院再次做了CT检查，希望医生能够对比看一下病情是否有变化。医生再次强调了需要进一步检查的重要性，并建议家属带老人去正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家属的信任和感激。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为左腋下的疼痛让我担心可能是心脏问题。

一位来自放射科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，并详细看了我的CT和抽血报告。医生温和地说，左肺的结节低危，不需要治疗，只需要定期复查。血常规也基本正常，肺上没有大问题。

但心电图上P波增宽，医生建议我做个心脏彩超。左侧腋下的疼痛，医生分析说可能跟心脏关系不大，如果心脏彩超结果正常，心电图P波的问题也就不用太在意。

我有些不安，问医生这是不是可以排除心肌梗死。医生肯定地告诉我，是的。虽然昨晚睡觉一直担心，但现在睡醒和起床都没问题，就是睡醒后感觉有点不舒服，担心是焦虑引起的。

医生问我睡醒后心脏是否真的不舒服，我回答没有。医生分析说，这种担心可能是焦虑引起的，左半身麻的感觉可能与焦虑无关。医生建议我做个头颅CT，我告诉医生上个月已经做过，结果是正常的。

医生最后告诉我，这可能是个心理问题，不是疾病。听到这里，我如释重负。医生还告诉我，我可以放心地去做心脏彩超，以彻底消除疑虑。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关怀让我深感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我独自坐在京东互联网医院在线问诊的屏幕前，心情忐忑。屏幕那头，是来自放射科的***医生，一位温柔且专业的医生。

“你好，我是***医生，看到你的报告了，请问有什么不舒服吗？”医生的声音总是那么温和，让我感到一丝安心。

我向***医生详细描述了我的症状，并上传了彩超报告和核磁共振影像。过了一会儿，***医生回复了：“根据你的报告，初步考虑是良性病变，但为了确诊，还需要复查。”

听到良性，我心中的一块大石终于落下了。但复查的过程并不顺利，我因为呼吸配合不佳，导致图像模糊，让***医生无法给出明确结论。

然而，***医生的耐心和细心让我感动。他告诉我：“不用担心，我们会继续观察，定期复查，只要保持良好的心态，一切都会好起来的。”

就这样，我每隔三个月就会上传复查的彩超报告给***医生。虽然每次的描述都有所不同，但大小基本没变，让我更加安心。

在我眼中，***医生不仅是我的医生，更是我的朋友。他耐心解答我的每一个问题，用他的专业知识为我排忧解难。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常工作。突然，一条来自京东互联网医院的消息提醒我，我的体检报告已经上传完毕。我迅速点击查看，却发现报告里只有几个异常指标的提示，没有详细说明，心里不禁有些忐忑。

于是，我决定通过线上问诊的方式寻求专业医生的帮助。在医生的耐心指导下，我详细描述了自己的症状，并上传了体检报告的照片。医生***非常专业，他首先告诉我，我的体重超重，需要控制饮食，加强运动。接着，他针对我血常规报告中的五个异常指标进行了详细解读。

当我询问这些指标是否会对我的入职产生影响时，医生***安慰我说，这些异常指标并不严重，只是轻微的贫血和一些轻微偏差的指标，对我的健康影响不大。他建议我可以通过饮食调整来改善这些指标，例如多吃一些牛肉等红肉。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。我对他非常满意，也对他表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的工作之余，我能够及时得到专业医生的指导，对自己的健康状况有了更清晰的认识。

那天，我像往常一样，坐在家里，手机里弹出了一条信息，是京东互联网医院的消息。我点击进去，看到了一位放射科的医生***，他之前在我的一个朋友那里留下了很好的印象，于是我决定尝试线上问诊。

我简要地描述了我的症状，肝右叶结节，医生很快就回复了。他让我提供了一些检查报告，然后告诉我，他需要进一步观察，建议我做一个普美显检查。

我有些担心，因为之前在其他医院看过，医生说这个结节可能不是良性。但是，在京东互联网医院，医生***的回复让我感到安心。他告诉我，良性可能更大，但毕竟不是病理结果，他也不能给我百分百的保证。

医生***的回复让我感到非常温暖，他不仅专业，而且非常耐心。他解释了增强CT和增强核磁不能确诊的原因，并且告诉我，只有病理才是金标准。我感到很放心，因为我知道，这位医生是真心为我考虑的。

然后，我询问了关于普美显的问题，医生告诉我，我们医院的这项服务暂时还没有开展，建议我去另一家医院——中山医院。我知道这会花费一些时间，但我还是决定为了健康，去那里进行检查。

整个线上问诊的过程，让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，更重要的是，我得到了专业、贴心的服务。我想，这就是科技带给我们的便利吧。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生***的线上会诊。

医生***是一位非常耐心和细心的医生。一开始，我向他详细描述了我的症状，他一边听一边在屏幕上做着记录。虽然我们没有面对面的交流，但我能感受到他的温暖和关怀。

医生***告诉我，我肺部结节的情况需要半年复查一次。他还解释说，如果后续复查密度增高，边界清，那么就是良性的纤维结节。我听了他的建议，心中稍微安定了些。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期复查。每次看到结果都是“没有变化”，我心中都充满了感激。医生***每次都会告诉我，首先考虑是良性小结节，但需要继续观察。

在九月份的复查中，我再次向医生***汇报了我的情况。他告诉我，可以一年复查一次，因为我的结节已经稳定了一段时间。这让我感到非常安心，也更加信任医生***的专业判断。

在与医生***的交流中，我感受到了他作为医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。

最后，当会诊结束时，医生***还特意询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉他，我已经没有其他问题了，并对他的帮助表示了衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信医生***的专业建议。