麻醉科推荐医生
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董荣昌
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擅长神经外科、胸外科、心血管外科等各种手术麻醉的操作和管理以及疼痛治疗
詹锐
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擅长各类复杂、危急重症的临床麻醉与抢救
张晓琴
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宣城市人民医院麻醉科疾病推荐专家
安徽宣城市麻醉科疾病推荐专家
麻醉科科普文章
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  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • 暂无快速治疗阳痿的方法,在临床上阳痿又称为勃起功能障碍,主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起,可以在医生的指导下,通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者需要戒烟戒酒,适当的增加体育运动,合理的控制体重,保持健康饮食。

    2.药物治疗:患者可以在医生的指导下,通过药物进行治疗,如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况,需采用睾酮替代治疗,遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

    3.手术治疗:病情严重患者需通过手术进行治疗,如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

    若患者感到不适,需及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据患者的具体病情表现,有针对性治疗,生活中要加强日常管理,按时复诊。

  • 我是一名35岁的患者,最近在京东互联网医院进行了拔牙手术后出现了晕倒的情况。拔牙当天,我感觉头痛,晚上上厕所时突然晕倒在地上,醒来后发现自己躺在地上。我非常担心自己的情况,于是向医生咨询了这个问题。

    医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,然后给出了专业的解释。他告诉我,晕倒的原因可能与体位改变后低血压造成的脑供血不足有关,同时也提醒我拔牙后需要注意补充水分和能量,避免体位性低血压。他还详细解释了麻醉药物的使用情况,帮助我解除了对麻醉药物的担忧。

    通过与医生的沟通,我对自己的状况有了更清晰的认识,也学到了许多关于拔牙术后的注意事项。在医生的指导下,我对未来的拔牙手术也更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对线上问诊有了更深的信任和理解。

  • 我是一个年轻的上班族,最近因为身体不适,决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生进行沟通后,我得到了专业的建议和支持,让我感到非常安心。

    医生熟练掌握医疗行业知识,能够客观评价患者的病情,为他们提供最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给予了详细的解答,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在谈到手术的问题时,医生给出了详细的解释和建议。我对全麻有些担心,但医生用专业的知识和亲切的语言为我解除了疑虑,让我对手术有了更多的信心。

    在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我觉得自己得到了专业的诊疗建议。我会根据医生的建议前往医院就诊,感谢医生给予的支持和帮助。

  • 在某个普通的周末,小明在家里突然感到腰部一阵剧痛,他怀疑是之前做手术后的麻药还在作祟。于是,他决定通过线上问诊寻求帮助。

    医生在问诊开始时提醒小明,医生在开始诊疗前需要完整查看患者病例,这是医生的职责所在。小明详细描述了自己的症状,医生告诉他,椎管内麻醉后穿刺点疼痛是正常现象,不用过于担心。医生建议小明避免重体力活动,注意保护腰部,避免留下后遗症。

    小明对于长期做仰卧起坐这点提出了疑问,医生解释道,这种动作对腰部负担较大,建议小明不要再做仰卧起坐,以免加重症状。最后,医生提醒小明,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    问诊结束后,小明感到医生的耐心和细心,以及专业知识给予了他极大的安心。他决定遵循医生的建议,注意保护腰部,避免再次出现疼痛症状。

  • 在忙碌的工作之余,我发现自己的身体出现了一些不适,于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和分析,我得知自己长期服用精神科药物利培酮和富马酸喹硫平片,需要做无痛胃肠镜,需要全麻。医生在沟通中展现出了专业知识和耐心,让我感到非常放心和安心。

    在沟通中,医生提醒我需要告知麻醉医生关于长期服药的情况,以便麻醉医生综合评估术中情况并制定合适的麻醉方案。医生的细心和专业让我对即将到来的手术更加放心,感受到了医生对患者的关怀和负责。

    在结束服务时,医生贴心地提醒我需要去线下开药,让我对医生的专业素养和医疗法规的遵守有了更深的认识。整个问诊过程让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务质量有了更高的评价。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者体验到了医疗行业专业人员的优质服务。一个曾经在手术中出现昏迷延迟苏醒的患者,通过与医生的沟通,得到了专业的解释和建议。医生在询问患者手术前的情况,并给出相关建议,帮助患者更好地了解自己的病情。患者在表达担忧时,医生也给出了针对性的建议,让患者感到安心。

    医生在与患者交流中展现出耐心和细心的特质,关注患者的每一个细节,确保他们得到最合适的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生对自己病情的专业评估,以及对治疗方案的认真考虑。通过医生的建议,患者对未来的手术也有了更清晰的认识和计划。

  • 最近我发现自己的眼袋越来越大,泪沟也越来越深,黑眼圈也严重了起来。这让我感到很苦恼,因为这不仅影响了我的外表,也让我看起来显得很疲惫。我在网上搜索了一些相关资料,发现了一家互联网医院,我决定向医生咨询一下。

    我上传了我的照片,并询问医生是否有什么药物可以修复这个问题。医生回复我说,目前没有好的在用药物,最好的方式是手术祛除眼袋。他还建议我找专业的整形医院进行面诊,效果会非常明显。我对手术还有一些顾虑,担心手术的风险和费用问题。医生耐心地给我解释说,手术风险比较小,手术费用只是6000元,而且手术后眼袋不会再长出来。

    我还向医生咨询了手术后的恢复情况,担心影响到工作。医生告诉我,手术后大约一周就可以上班了,而且夏天也不会影响手术的效果。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他不仅给我提供了专业的建议,还解答了我各种疑问,让我对手术有了更清晰的认识。最后,医生还建议我到他所在的医院进行手术,让我对手术的效果更加放心。

    通过这次问诊,我对眼袋手术有了更深入的了解,也对医生的专业素养有了更深的认识。我决定好好考虑一下,可能会去医院进行面诊,看看手术的效果如何。

  • 我是一位即将进行无痛胃肠镜检查的患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。我通过文字询问了医生有关无痛胃肠镜麻醉事宜的问题,担心麻醉会抑制呼吸,是否配备心电仪器,以及晚上手发麻会不会影响检查等问题,表现出了对手术的担忧和不安。医生耐心解答了我的问题,解释了麻醉药物对呼吸的影响以及医生会如何处理,让我放心了许多。医生还询问了我的身高体重、睡眠情况和病史,并提醒我手发麻的症状需要到别的科室明确原因。

    我在交流中感受到了医生的专业和细心,他不仅解答了我的疑虑,还询问了我的身体状况,对我的担忧给予了耐心的回应。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生对患者的关心和专业水准,这让我对即将到来的手术更加有信心。

    在医生的建议下,我对手术的风险有了更清晰的认识,同时也对手术过程有了更多的了解。我对医生的回答感到满意,对即将到来的无痛胃肠镜检查更加放心。

  • 近日,***在互联网医院进行了一次线上问诊。医生***经过全面查看患者病例后,为***提供了专业的诊疗行为。***表示患有强直性脊柱炎,需要开具强直的处方单。医生***耐心沟通后确认患者需要的药物,并为***开具了处方。在医生的指导下,***顺利完成了处方审核,并一键预约了药品。医生***提醒***用药期间如有不适,请及时线下就诊。***对医生***的服务表示满意,感谢医生的专业建议。

  • 最近,我父亲在县城医院住院,因为喉咙痛得厉害,吃不下饭,喝水也痛。医生建议在痛处进行切片活检,需要全身麻醉。但是,我父亲有肺气肿和心肌炎的病史,体质又比较瘦弱,这样的情况下能否接受全身麻醉,风险有多大呢?

    对于这个问题,我非常担心,因为全身麻醉对于身体状况不佳的人来说确实存在一定的风险。我希望能够找到一个专业的医生进行咨询,了解全身麻醉对于有心肌炎和肺气肿病史,体质瘦弱的患者来说是否安全,以及可能的风险有多大。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,患者主诉产后打无痛后不能下床,医生经过细致的询问和评估,确认患者出现了脊麻后头痛的症状。医生耐心解释了这种情况的原因,并给出了详细的建议,包括适当卧床休息、多喝盐水和补充液体等。患者对医生的建议表示满意,医生也提醒患者如果症状持续,应前往医院就诊。

    这次线上问诊经历,展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生对患者的主诉进行了仔细的分析和评估,给予了专业的建议,并且在面对患者的疑虑时,能够耐心解释和安抚患者的情绪。患者也对医生的回答表示满意,这次线上问诊为患者提供了及时、便捷的医疗服务。

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